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Cet ouvrage vise à clarifier et développer les particularités de l’examen clinique en obstétrique; il exclut délibérément l’accouchement et les suites de couches. L’examen physique approfondi, faisant suite à un interrogatoire fouillé, permet dans une grande majorité des cas de poser les hypothèses diagnostiques que confirment les examens complémentaires. Le lecteur trouvera au fil de l’ouvrage les principaux symptômes et signes physiques, ainsi que les diagnostics qui en découlent. Le but est avant tout d’éviter d’omettre les urgences vitales tant maternelles que fœtales.

Cet ouvrage est destiné aux internes en cours de spécialisation ainsi qu’aux gynécologues, obstétriciens et médecins généralistes qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances.

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Cet ouvrage vise à clarifier et développer les particularités de l’examen clinique en obstétrique ; il exclut délibérément l’accouchement et les suites de couches. L’examen physique approfondi, faisant suite à un interrogatoire fouillé, permet dans une grande majorité des cas de poser les hypothèses diagnostiques que confirment les examens complémentaires. Le lecteur trouvera au fil de l’ouvrage les principaux symptômes et signes physiques, ainsi que les diagnostics qui en découlent. Le but est avant tout d’éviter d’omettre les urgences vitales tant maternelles que fœtales. En annexe, figurent de nombreuses tables et mémentos utiles au médecin et répondant aux questions les plus fréquemment posées par les patientes.
Ce livre, dont un des atouts majeurs est la simplicité, est destiné aux internes en cours de spécialisation en gynécologie-obstétrique et en gynécologie médicale, mais également aux médecins généralistes, gynécologues obstétriciens et gynécologues médicaux qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances.

Contents:

INTRODUCTION.- EXAMEN CLINIQUE.- Interrogatoire.- Examen physique.- LEUCORRHÉES.- Leucorrhées physiologiques.- Leucorrhées pathologiques.- Fissuration ou rupture des membranes.- MÉTRORRAGIES.- Évaluation du degré d’urgence.- Caractéristiques des métrorragies et signes associés.- DOULEURS ABDOMINALES.- ANOMALIE DE HAUTEUR UTÉRINE.- Hauteur utérine insuffisante.- Hauteur utérine excessive.- HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET ŒDÈMES.- Définition.- Les signes fonctionnels de prééclampsie.- Complications de la prééclampsie.- Œdèmes.- Physiopathologie et prévention.- RACCOURCISSEMENT DU COL UTÉRIN.- Facteurs de risque d’accouchement prématuré.- Signes associés.- Appréciation du segment inférieur.- Bilan et conduite à tenir.- MOUVEMENTS ACTIFS FŒTAUX.- L’évaluation de la vitalité fœtale.- Mouvements en excès.- Diminution des mouvements fœtaux.- TROUBLES DIGESTIFS EN COURS DE GROSSESSE.- Nausées et vomissements.- Reflux gastro-œsophagien.- Constipation.- Pathologie hémorroïdaire.- FIÈVRE ET MALADIES INFECTIEUSES.- Toxoplasmose et grossesse.- Rubéole.- Cytomégalovirus (CMV) et grossesse.- Parvovirus B19.-Varicelle.-Listériose.-Chorio-amniotite.-Herpès.- Hépatites virales.- HIV.- PETITS MAUX DE LA GROSSESSE.- Prurit.- Lombalgies.- Signes fonctionnels urinaires.- Pertes vaginales.- Douleurs des membres inférieurs.- Fourmillements des doigts.- NUTRITION PENDANT LA GROSSESSE.- Apports journaliers nécessaires.- Suppléments recommandés.- Aliments à éviter.- Prise de poids inadaptée.- Cas particulier du diabète gestationnel.- ASPECTS PSYCHOLOGIQUES ET SEXUALITÉ.- LES DIX QUESTIONS LES PLUS COURANTES.- Quelles sont les consultations obligatoires ?- Quels sont les bilans à réaliser ?- Normes des constantes biologiques.- Quand faut-il faire les échographies ?- Comment dépister la trisomie 21 ?- Quels médicaments puis-je prendre ?- Quels sont mes droits ?- Je suis Rhésus négatif, que dois-je faire ?- Comment préparer la naissance ?- Mon bilan montre la présence d’agglutinines irrégulières. Que dois-je faire ?- ANNEXES.- Vaccinations et grossesse (d’après l’HAS).- Facteurs de risque à dépister dans le cadre du suivi de grossesse.- Score de Nugent pour la définition de la vaginose bactérienne.- Nouvelles mesures de prévention de l’allo-immunisation dans le système Rhésus (d’après le Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français 2005).- Besoins énergétiques chez la femme gravide et non gravide.- Différents types de tocolyse.- Score de Manning.- Score de Bishop.- Interprétation des sérologies difficiles.- Conseils pour éviter une primo-infection à CMV.- Mesure de prévention de la cinquième maladie (infection à Parvovirus B19).- Charge virale.- LEXIQUE.-