Contents:

I. Derzeitiger Stand der Markraumschienungs-Behandlung.- A. UEbersicht uber die gebrauchlichen Markraumschienungsverfahren.- B. Kritische Betrachtungen zu den gebrauchlichen Methoden der stabilen Mark-raumschienung.- 1. Kuntschernagelung und engverwandte Marknagelungsmethoden.- 2. Herzognagelung.- 3. Rushpinnung.- II. Grundlagen der Bundel-Nagelung.- A. Wesen der Bundel-Nagelung.- B. Entwicklung der Methode.- C. Wirkungsweise der Bundel-Nagelung.- 1. Stabilisierungswirkung.- a) Bundelfestigkeit.- b) Verankerungsfestigkeit.- c) Koerpereigene Krafte als erganzende Stabilisierungsfaktoren der Nagelung.- 2. Auswirkungen auf die Knochenbruchheilung.- D. Gefahren der Bundel-Nagelung und ihre Vorbeugung.- 1. Allgemeine Gefahren.- a) Operationsschock.- b) Fettembolie.- c) Sonstige "Allgemeingefahren".- 2. Lokale und regionare Gefahren.- a) Intraoperative Schadigungen ("Operative Unfalle").- ?) Knochenschadigungen.- ?) Gelenkschadigungen.- ?) Nerven-, Gefass- und Weichteilschadigungen.- b) Bruchheilungs-Stoerungen.- ?) Infektion.- ?) Aseptische Heilungsstoerungen.- c) Nagelwanderung.- d) Metallose.- e) Wachstumsstoerungen.- f) Roentgenschadigungen.- E. Vor- und Nachteile der Bundel-Nagelung im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden.- 1. Vorteile gegenuber der konservativen Behandlung.- 2. Vorteile gegenuber sonstigen Metallosteosyntheseverfahren (ausser Marknagelungen).- 3. Vorteile gegenuber anderen Markraumschienungsverfahren.- 4. Nachteile der Bundelnagelung gegenuber andersartigen Behandlungsverfahren.- III. Die Praxis der Bundel-Nagelung - Allgemeiner Teil.- A. Indikationsstellung.- 1. Allgemeine Kontraindikationen.- 2. Spezielle Indikation.- B. Wahl des Operationstermines und Vorbehandlung.- C. Lagerung, Reposition und Retention.- 1. Gerate zur Lagerung, Reposition und Retention.- a) Extensionstisch.- b) Repositionsgerat.- 2. Lagerungs- und Repositionstechnik.- a) Tischvorbereitung.- b) Auflegen des Kranken.- c) Repositionsmanoever.- D. Roentgenkontrolle.- 1. Strahlenschutz.- 2. Taktik der Roentgendurchleuchtung mit "Optikbildverstarker".- 3. Taktik der Roentgendurchleuchtung mit dem Fernsehbildverstarker.- E. Blutleere.- F. Abdeckung.- G. Nagelung.- 1. Nagelungsbesteck.- a) Spezialinstrumentarium.- b) Allgemeines Instrumentarium.- c) Zusatzliches Instrumentarium.- d) Drahtextensionsbesteck.- 2. Nagelungsakt.- a) Anlegung des Knochenfensters.- b) Mechanik des Gleitvorganges.- c) Vorschranken der Nagelspitze.- d) Taktik der Markraum-Fullung.- e) Abschneiden der uberstehenden Nagelenden.- H. Stabilitatsprufung, postoperativer Verband, Lagerung im Bett.- J. Krankengymnastische Behandlung.- K. Sonstige (nichtkrankengymnastische) Behandlung.- L. Nagelentfernung.- IV. Die Praxis der Bundel-Nagelung - Spezieller Teil.- A. Schienbeinnagelung.- 1. Indikationsstellung.- 2. Tischvorbereitung und Auflegen.- 3. Reposition.- 4. Blutleere.- 5. Abdeckung.- 6. Nagelung.- B. Oberschenkelnagelung.- 1. Indikationsstellung.- 2. Tischvorbereitung und Auflegen.- 3. Reposition.- 4. Blutleere.- 5. Abdeckung.- 6. Nagelung.- C. Oberarmnagelung.- Absteigende Oberarmnagelung.- 1. Indikationsstellung.- 2. Tisch Vorbereitung und Auflegen.- 3. Reposition.- 4. Blutleere.- 5. Abdeckung.- 6. Nagelung.- Aufsteigende Oberarmnagelung.- 1. Indikationsstellung.- 2. Tischvorbereitung und Auflegen.- 3. Reposition.- 4. Blutleere.- 5. Abdeckung.- 6. Nagelung.- D. Unterarmnagelung.- 1. Indikationsstellung.- 2. Tischvorbereitung und Auflegen.- 3. Reposition.- 4. Blutleere.- 5. Abdeckung.- 6. Nagelung.- Literatur.