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Diagnostik und Therapie der Herzrhythmusstoerungen haben eine lange und faszinierende Vorgeschichte. Seit altersher beeindruckt kaum ein klinisches Zeichen den Patienten und den Arzt mehr, als der unregelmassige Herzschlag. Obschon im funften vorchristlichen Jahrhundert die altchinesische Pulslehre den Grundstein der Rhythmologie legte, gelang der entscheidende Durchbruch in der Erkennung und Behandlung kardialer Arrhythmien erst in diesem Jahrhundert. Exponentiell entwickelte sich der pharmakologische und elektrophysiologische Erkenntnisgewinn in den letzten Jahrzehnten. Der aktuelle Wissensstand ist nicht das Ergebnis einer konsequenten Entwicklung, sondern das Resultat zahlreicher kompetitiver wissenschaftlicher (oft "zufalliger") Ansatze, von denen einzelne sich als brauchbar erwiesen und erfolgreich weiterverfolgt wurden. Der reizvolle Blick in die Vergangenheit erleichtert einerseits die Beurteilung zahlreicher Details und wichtiger Fakten und erschliesst andererseits dem Betrachter den Zeithorizont des gesamten Fachgebietes. Dem historischen Teil des Buches wurde eine aktuelle Systematik der Herzrhythmusstoerungen vorangestellt, um auch dem nicht standig mit dieser Thematik befassten Leser den Zugang zu erleichtern. Hier finden sich fur den praktischen arztlichen Alltag geeignete Hinweise zur Diagnostik und Therapie. Das Buch wendet sich damit nicht nur an Kardiologen und kardiologisch ausgerichtete Internisten, Herzchirurgen, Kinderkardiologen, Anasthesiologen und Intensivmediziner, sondern an alle AErzte, die mit Herzrhythmusstoerungen im weitesten Sinne zu tun haben.

Contents:

I Kurze Systematik der Herzrhythmusstoerungen.- Rhythmusstoerungen des Herzens.- Elektrophysiologische Grundlagen.- Pathogenese der Herzrhythmusstoerungen.- Bradykarde Rhythmusstoerungen.- Tachykarde Rhythmusstoerungen.- Fokale Impulsbildung.- Kreisende Erregung (Reentry, Circus movement).- Differentialdiagnose der Herzrhythmusstoerungen.- Oberflachenelektrokardiographie.- Ruhe-EKG.- OEsophagus-EKG.- Telemetrie.- Automatische EKG-Auswertung.- Langzeit-EKG (Holter-Monitoring).- Spatpotentiale.- Tachyarrhythmien.- Extrasystolie.- Bradyarrhythmien.- Intrakardiale Ableitungen.- Klinik spezieller Syndrome.- Sinusknotensyndrom.- Wolff-Parkinson-White-(WPW-)Syndrom.- Lown-Ganong-Levine-(LGL-) Syndrom.- Karotissinussyndrom.- Therapie der Herzrhythmusstoerungen.- Allgemeiner Behandlungsplan.- Medikamentoese Therapie.- Nebenwirkungen der Antiarrhythmika.- Elektrotherapie (Herzschrittmacher).- Indikation zur Schrittmachertherapie.- Schrittmachertypen, Herzschrittmachercode, Schrittmacher-EKG.- Stimulationsarten mit besonderer klinischer Bedeutung.- Notfallbehandlung.- II Historische Entwicklung der Rhythmologie.- Pulslehre - Beginn der Rhythmologie.- Altchinesische Pulslehre.- Pien Ts'Io (ca. 5. Jh. v. Chr.).- Wang Shu-Ho (ca. 3. Jh. n. Chr.).- Pulslehre im alten AEgypten.- Papyrus Ebers (ca. 1550 v. Chr.): Zusammenhang zwischen Herzschlag und peripherem Puls.- Pulslehre im antiken Griechenland.- Herophilos von Chalkedon (ca. 300 v. Chr.): Messung der Pulsfrequenz nach Herophilos.- Pulslehre der Spatantike.- Claudius Galenus (ca. 129-199 n. Chr.): Pulslehre des Galenus..- Pulslehre im 16./17. Jahrhundert.- William Harvey (1578-1657): Blutzirkulation.- Santorio Santorio (1561-1636): Pulsilogium.- Pulslehre im 17./18. Jahrhundert.- Michael Bernhard Valentini (1657-1729): Valentinis Pulsschema.- Pulslehre im 19./20. Jahrhundert.- Von der ersten Aufzeichnung eines menschlichen Elektrokardiogramms bis zur bipolaren Extremitatenableitung: Augustus Desire Waller (1856-1922), Willem Einthoven (1860-1927).- Karel Frederik Wenckebach (1864-1940): Wenckebachs Werke als Grundlage fur die moderne Arrhythmiediagnostik.- Zur Geschichte der Pathogenese und Symptomatik der Herzrhythmusstoerungen.- Kardial und neurologisch bedingte Synkopen: Geronimo Mercuriale (1530-1606).- Bradykardie und synkopaler Anfall: Marcus Gerbezius (1658-1718), Giovanni Battista Morgagni (1682-1771).- Kardial bedingte Synkopen: Robert Adams (1791-1875), William Stokes (1804-1878).- Stannius-Ligaturen: Hermann Friedrich Stannius (1808-1883).- Paroxysmale Tachykardie: Leon Bouveret (1850-1929), August Hoffmann (1862-1929), Louis Benedict Gallavardin (1875-1957).- Wolff-Parkinson-White-(WPW-)Syndrom: Louis Wolff (geb. 1898), John Parkinson (1885-1976), Paul Dudley White (1886-1973)..- Lown-Ganong-Levine-(LGL-)Syndrom: Bernhard Lown (geb. 1921), W. F. Ganong (geb. 1924), Samuel Albert Levine (1891-1966)..- Romano-Ward-Syndrom: Cesarino Romano (geb. 1924), Owen Conor Ward (geb. 1923); Jervell- und Lange-Nielsen- Syndrom: Anton Jervell, Fred Lange-Nielsen.- Sinusknoten-Syndrom (sick sinus Syndrome): Bernhard Lown (geb. 1921).- Zur Geschichte der Entdeckung des Reizbildungsund Erregungsleitungssystems.- Chronologische UEbersicht.- Purkinje-Fasern: Johannes Evangelista Purkinje (1787-1869).- His-Bundel: Wilhelm His der Jungere (1863-1934).- Kent-Paladino-Bundel: Giovanni Paladino (1842-1917), Albert Frank Stanley Kent (1863-1958).- AV-Knoten: Ludwig Aschoff (1866-1942), Suano Tawara (1873-1952).- Sinusknoten: Arthur Berridale Keith (1866-1955), Martin William Flack (1882-1931).- Bachmann-Bundel: Jean George Bachmann (1877-1959).- James-Bundel: Thomas Naum James (geb. 1925).- Intraventrikulare Erregungsleitungsstoerungen: Mauricio B. Rosenbaum.- Diagnostik kardialer Rhythmusstoerungen.- Nichtinvasive Untersuchungsverfahren.- Elektrokardiographie.- Standard-EKG, OEsophagus-EKG, Langzeit-EKG.- Ventrikulare Spatpotentiale.- Invasive Untersuchungsverfahren.- Intrakardiale Ableitung und Elektrostimulation: Dirk Durrer (1918-1984).- Kreisende Erregung.- Historische Entwicklung der antiarrhythmischen Pharmakotherapie.- Herzglykoside.- Antiarrhythmika.- Chinidin.- Cocain als Lokalanasthetikum.- Procainamid.- Lidocain.- Disopyramid.- Ajmalin.- Phenytoin (Diphenylhydantoin).- Flecainid.- Propafenon.- ?-Rezeptorenblocker.- Amiodaron.- Sotalol.- Kalziumantagonisten (Verapamil, Gallopamil, Diltiazem).- Magnesium.- Zur Geschichte der Elektrotherapie vom 16. bis zum 20. Jahrhundert.- Fortschritte der modernen Elektrotherapie.- Bradykarde Herzrhythmusstoerungen.- Indikation zur Schrittmachertherapie.- Tachykarde Herzrhythmusstoerungen.- Kardioversion/Defibrillation.- Antitachykarde Schrittmachertherapie.- Ablationsverfahren.- Implantierbare Kardioverter/Defibrillatoren (ICD).- Antiarrhythmische Kardiochirurgie.- Supraventrikulare Arrhythmien.- Ventrikulare Arrhythmien.- Herztransplantation.- Glossar: Begriffe und Definitionen, Stichwoerter zur Rhythmologie.- Synopsis.- Diagnostik.- Anamnese und Klinik.- EKG-Registrierung.- Elektrophysiologische Untersuchung.- Tachykardie mit schmalem QRS-Komplex.- Tachykardie mit breitem QRS-Komplex.- Therapie.- Sinustachykardie.- Paroxysmale atriale Tachykardie.- Vorhofflimmern/-flattern.- Praexzitationssyndrome.- Ventrikulare Extrasystolie.- Ventrikulare Tachykardie.- Therapiekontrolle nach Einleitung antiarrhythmischer Massnahmen.- Literatur.- Namenverzeichnis.