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Es ist das Verdienst von Professor Gunter K. Krieglstein, das weltweit verwendete Standardwerk uber Glaukome von M. Bruce Shields ins Deutsche ubersetzt und im Hinblick auf die Gegebenheiten im deutschprachigen Raum bearbeitet zu haben. Der SHIELDS/KRIEGLSEIN bietet also mehr als nur die UEbersetzung eines amerikanischen Lehrbuch-Klassikers: Es entspricht den Anforderungen einer deutschsprachigen Leserschaft, und es ist uberdies in bezug auf das Bildmaterial reichhaltiger ausgestattet. Augenarzte in Klinik und Praxis erhalten einen profunden und aktuellen UEberblick uber AEtiologie und Pathophysiologie der Glaukome, uber eine zeitgemasse Diagnostik sowie eine Fulle neuer Behandlungswege in der Glaukomtherapie. - Beispielsweise werden neuartige Wirkstoffe und deren Wirkmechanismen sowie Nutzen-Risiko-Analyse von medikamenten im Rahmen der medikamentoesen Glaukomtherapie diskutiert; auch im Bereich der Lasertherapie der Glaukome wurden eine Reihe neuer Verfahren entwickelt, die traditionellen Therapieformen in einer kritischen Bewertung gegenubergestellt werden. Der SHIELDS/KRIEGLSTEIN bietet mehr als das amerikanische Original und ist eine lohnende Investition.

Contents:

Inhaltsubersicht.- 1. UEberblick.- 1.1 Die soziooekonomische Bedeutung des Glaukoms.- 1.2 Definition des Glaukoms.- 1.3 Zur Verhutung der Erblindung durch Glaukom.- Literatur.- I: Allgemeine Grundlagen.- 2. Kammerwasserdynamik I: Anatomie und Physiologie.- 2.1 Der Einfluss der Kammerwasserdynamik auf den Augeninnendruck.- 2.2 Eine UEbersicht der Anatomie.- 2.3 Kammerwasserproduktion.- 2.3.1 Histologie des Ziliarkoerpers.- 2.3.2 Die Feinstruktur der Ziliarkoerperfortsatze.- 2.3.3 Theorien der Kammerwasserbildung.- 2.3.4 Umfang der Kammerwassersekretion.- 2.4 Funktion und Zusammensetzung des Kammerwassers.- 2.4.1 Funktion.- 2.4.2 Zusammensetzung.- 2.5 Der Ausstrom von Kammerwasser.- 2.5.1 Histologie der konventionellen Abflusswege.- 2.5.2 Feinstruktur des Trabekelmaschenwerkes und des Schlemm-Kanals.- 2.5.3 Unkonventionelle Abflusswege.- 2.5.4 Der normale Abflusswiderstand fur Kammerwasser.- 2.5.5 Episkleraler Venendruck.- 2.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 3. Kammerwasserdynainik II: Untersuchungsmethoden.- 3.1 Untersuchung der Kammerwasserproduktion.- 3.1.1 Zykloskopie.- 3.1.2 Messung der Sekretionsrate fur Kammerwasser.- 3.2 Untersuchung des Kammerwasserabstroms.- 3.2.1 Gonioskopie.- 3.2.2 Tonographie.- 3.2.3 Die Messung des episkleralen Venendruckes.- 3.3 Zusammenfassung.- Literatur.- 4. Augeninnendruck und Tonometrie.- 4.1 Augeninnendruck.- 4.1.1 Was ist normal?.- 4.1.2 Die Verteilung in der Allgemeinbevoelkerung.- 4.1.3 Faktoren mit langfristigem Einfluss auf den Augeninnendruck.- 4.1.4 Faktoren mit kurzfristigem Einfluss auf den Augeninnendruck.- 4.2 Tonometer und Tonometrie.- 4.2.1 Klassifikation der Tonometer.- 4.2.2 Schioetz-Indentationstonometrie.- 4.2.3 Goldmann-Applanationstonometrie.- 4.2.4 Andere Applanationstonometer mit variabler Applanationskraft.- 4.2.5 Maklakov-Applanationstonometer.- 4.2.6 Nonkontakttonometer.- 4.2.7 Andere Tonometer.- 4.2.8 Vergleich der verschiedenen Tonometer.- 4.3 Zusammenfassung.- Literatur.- 5. Papille und peripapillare Retina.- 5.1 Anatomie und Histologie.- 5.1.1 Terminologie.- 5.1.2 Allgemeine Beschreibung.- 5.1.3 Aufbau der Papille.- 5.1.4 Gefassversorgung.- 5.1.5 Astrogliales Stutzgewebe.- 5.1.6 Kollagenes Stutzgewebe.- 5.1.7 Axone der Papille.- 5.2 Pathogenese der glaukomatoesen Papillenatrophie.- 5.2.1 Theorien.- 5.2.2 Argumente und Belege.- 5.2.3 Schlussfolgerungen.- 5.3 Klinisches Erscheinungsbild der glaukomatoesen Papille.- 5.3.1 Morphologie der normalen Papille.- 5.3.2 Morphologie der glaukomatoesen Papille.- 5.4 Differentialdiagnose der glaukomatoesen Optikusatrophie.- 5.4.1 Normvarianten.- 5.4.2 Entwicklungsbedingte Anomalien.- 5.4.3 Nicht-glaukomatoese Ursachen der erworbenen Exkavation.- 5.5 Klinische Untersuchungsmethoden zur Beurteilung der Papille.- 5.5.1 Methoden der Beurteilung und Dokumentation in der Praxis.- 5.5.2 Photographische und andere Prufmethoden.- 5.6 Automatisierte Bildanalyse der Papille.- 5.6.1 Instrumente.- 5.6.2 Beurteilung der Instrumente.- 5.6.3 Klinische Anwendung.- 5.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 6. Visuelle Funktion bei Glaukom.- 6.1 Das normale Gesichtsfeld.- 6.2 Glaukomatoese Veranderungen.- 6.2.1 Diffuser Gesichtsfeldschaden.- 6.2.2 Andere Nachweismethoden einer diffusen Schadigung der visuellen Funktion bei Glaukom.- 6.2.3 Nervenfaserbundelausfalle.- 6.2.4 Gesichtsfeldveranderungen bei Normaldruckglaukom.- 6.2.5 Gesichtsfeldveranderungen bei akuter Augeninnendrucksteigerung.- 6.2.6 Reversibilitat glaukoematoser Gesichtsfeldausfalle.- 6.2.7 Korrelation von Papillen-und Gesichtsfeldbefunden.- 6.3 Untersuchungsmethoden und Gerate fur die Prufung des Gesichtsfeldes.- 6.3.1 Grundprinzipien.- 6.3.2 Manuelle Perimetrie.- 6.3.3 Automatisierte Perimetrie.- 6.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 7. Glaukomscreening.- 7.1 Probleme der Reihenuntersuchung.- 7.2 Screeningmethoden.- 7.2.1 Tonometrie.- 7.2.2 Beurteilung von Papille und peripapillarer Netzhaut.- 7.2.3 Prufung der visuellen Funktion.- 7.3 Risikogruppen.- 7.4 Ort der Reihenuntersuchung.- 7.5 Verlaufskontrolle.- 7.6 Rechtliche Aspekte.- 7.7 Zusammenfassung.- Literatur.- II: Klinische Glaukomformen.- 8. Klassifikation.- 8.1 Klassifikation nach AEtiologien.- 8.2 Klassifikation nach Mechanismen der Augendrucksteigerung.- 8.2.1 Offenwinkelglaukome.- 8.2.2 Winkelblockglaukome.- 8.3 Zusammenfassung.- Literatur.- 9. Primares Offenwinkelglaukom.- 9.1 Terminologie.- 9.1.1 Die Bedeutung des Augeninnendruckes.- 9.1.2 Okulare Hypertension.- 9.1.3 Normaldruckglaukom.- 9.2 Epidemiologie.- 9.2.1 Haufigkeit innerhalb der Glaukome.- 9.2.2 Pravalenz in der Allgemeinbevoelkerung.- 9.2.3 Inzidenz bei okularer Hypertension.- 9.2.4 Auftreten der Gesichtsfeldausfalle.- 9.3 Risikofaktoren.- 9.3.1 Allgemeine Charakteristika der Patienten.- 9.3.2 Klinische Befunde.- 9.4 Normaldruckglaukom.- 9.4.1 Klinische Unterschiede.- 9.4.2 Moegliche Ursachen des Normaldruckglaukoms.- 9.4.3 Differentialdiagnose.- 9.5 Zusatzliche Untersuchungsmethoden.- 9.5.1 Tonographie.- 9.5.2 Wassertrinkversuch.- 9.5.3 Mydriasistest.- 9.5.4 Therapieversuche.- 9.5.5 Wirkunglokaler Steroidgabe.- 9.5.6 Effekt des Augeninnendruckes auf die visuelle Funktion.- 9.5.7 Andere publizierte Testmethoden.- 9.6 Theorien zur AEtiologie.- 9.6.1 Histopathologische Befunde.- 9.6.2 Einfluss des Kammerwassers.- 9.6.3 Kortikosteroidsensitivitat.- 9.6.4 Immunologische Studien.- 9.7 Behandlung.- 9.7.1 Wann behandeln?.- 9.7.2 Wie behandeln?.- 9.7.3 Behandlung des Normaldruckglaukoms.- 9.8 Zusammenfassung.- Literatur.- 10. Primares Winkelblockglaukom.- 10.1 Terminologie.- 10.1.1 Pupillarblockglaukom.- 10.1.2 Plateauiris.- 10.1.3 Kombinationsformen.- 10.2 Epidemiologie.- 10.3 Klinische Befunde.- 10.3.2 Provokationstests.- 10.3.3 Pradisponierende Faktoren.- 10.3.4 Symptome des akuten Winkelblockglaukoms.- 10.3.5 Klinische Befunde wahrend eines akuten Glaukomanfalls.- 10.4 Theorien zum Pathomechanismus.- 10.4.1 Relativer Pupillarblock.- 10.4.2 Plateauiris.- 10.4.3 Chronisches Winkelblockglaukom.- 10.5 Differentialdiagnose.- 10.5.1 Offenwinkelglaukome.- 10.5.2 Sekundare Winkelblockglaukome.- 10.6 Therapie.- 10.6.1 Medikamentoese Therapie.- 10.6.2 Operative Therapie.- 10.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 11. Primares kongenitales Glaukom.- 11.1 Terminologie.- 11.1.1 Klassifikation der kindlichen Glaukome.- 11.1.2 Klassifikation der primar kongenitalen Glaukome.- 11.2 Allgemeine Aspekte.- 11.2.1 Haufigkeit.- 11.2.2 Manifestationsalter.- 11.2.3 Hereditat.- 11.2.4 Rasse.- 11.3 Klinische Befunde.- 11.3.1 Anamnese.- 11.3.2 Vordere Augenabschnitte.- 11.3.3 Refraktionsfehler.- 11.3.4 Tonometrie.- 11.3.5 Spaltlampenuntersuchung.- 11.3.6 Gonioskopie.- 11.3.7 Ophthalmoskopie.- 11.3.8 Perimetrie.- 11.3.9 Sehscharfe.- 11.3.10 Ultrasonographie.- 11.4 AEtiologie.- 11.4.1 Physiologische Entwicklung des vorderen Augensegmentes.- 11.4.2 Theorien zur Entwicklungsstoerung des Kammerwinkels beim primar kongenitalen Glaukom.- 11.5 Differential diagnose.- 11.5.1 Epiphora.- 11.5.2 Hornhautveranderungen.- 11.5.3 Andere Glaukome in der Kindheit.- 11.6 Behandlung.- 11.6.1 Medikamentoese Therapie.- 11.6.2 Chirurgie.- 11.6.3 Postoperative Betreuung.- 11.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 12. Entwicklungsbedingte Glaukome mit weiteren Anomalien.- 12.1 Allgemeine Terminologie.- 12.2 Axenfeld-Rieger-Syndrom.- 12.2.1 Terminologie.- 12.2.2 Allgemeine Merkmale.- 12.2.3 Ophthalmologische Befunde.- 12.2.4 Allgemeine Merkmale.- 12.2.5 Histopathologische Befunde.- 12.2.6 Theorien zum Pathomechanismus.- 12.2.7 Differentialdiagnose.- 12.2.8 Behandlung.- 12.3 Peters-Anomalie.- 12.3.1 Allgemeine Merkmale.- 12.3.2 Klinisch-pathologische Befunde.- 12.3.3 Glaukom bei Peters-Anomalie.- 12.3.4 Differentialdiagnose.- 12.3.5 Behandlung.- 12.4 Aniridie.- 12.4.1 Allgemeine Merkmale.- 12.4.2 Klinisch-pathologische Befunde.- 12.4.3 Glaukom bei Aniridie.- 12.4.4 Behandlung des Glaukoms.- 12.5 Weitere Syndrome mit Glaukom.- 12.5.1 Loewe-Syndrom (okulozerebrorenales Syndrom).- 12.5.2 Chromosomenanomalien.- 12.5.3 Stickler-Syndrom.- 12.5.4 Zellweger-Syndrom.- 12.5.5 Hallermann-Streiff-Syndrom.- 12.5.6 Rubenstein-Taybi-Syndrom.- 12.5.7 Okulodentodigitale Dysplasie.- 12.5.8 Mukopolysaccharidosen.- 12.5.9 Zystinose.- 12.5.10 Prader-Willi-Syndrom.- 12.5.11 Waardenburg-Syndrom.- 12.5.12 Cockayne-Syndrom.- 12.5.13 Fetales Alkoholsyndrom.- 12.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 13. Glaukom bei Erkrankungen des Hornhautendothels.- 13.1 Iridokorneal-endothelialesSyndrom.- 13.1.1 Terminologie.- 13.1.2 Allgemeine Merkmale.- 13.1.3 Klinisch-pathologische Befunde.- 13.1.4 Theorien zum Pathomechanismus.- 13.1.5 Differentialdiagnose.- 13.1.6 Behandlung.- 13.2 Posteriore polymorphe Hornhautdystrophie.- 13.2.1 Allgemeine Merkmale.- 13.2.2 Klinisch-pathologische Befunde.- 13.2.3 Theorien zum Pathomechanismus.- 13.2.4 Differentialdiagnose.- 13.2.5 Behandlung.- 13.3 Fuchs-Endotheldystrophie.- 13.3.1 Terminologie und klinisch-pathologische Befunde.- 13.3.2 Auftreten von Glaukom.- 13.3.3 Behandlung.- 13.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 14. Glaukom bei Erkrankungen der Iris.- 14.1 Pigmentglaukom.- 14.1.1 Terminologie.- 14.1.2 Allgemeine Merkmale.- 14.1.3 Klinische Befunde.- 14.1.4 Theorien zum Pathomechanismus.- 14.1.5 Differentialdiagnose.- 14.1.6 Behandlung.- 14.2 Iridoschisis.- 14.2.1 Allgemeine Kennzeichen.- 14.2.2 Klinisch-pathologische Befunde.- 14.2.3 Pathomechanismus des Glaukoms.- 14.2.4 Differentialdiagnose.- 14.2.5 Behandlung.- 14.3 Zusammenfassung.- Literatur.- 15. Glaukom bei Linsenerkrankungen.- 15.1 Exfoliationssyndrom.- 15.1.1 Terminologie.- 15.1.2 Epidemiologie.- 15.1.3 Allgemeine Merkmale.- 15.1.4 Klinische Befunde.- 15.1.5 Histopathologische Befunde und Theorien zum Pathomechanismus.- 15.1.6 Differentialdiagnose.- 15.1.7 Behandlung.- 15.2 Glaukom bei Linsendislokation.- 15.2.1 Terminologie.- 15.2.2 Klinische Formen der Ectopia lentis.- 15.2.3 Pathogenese des Glaukoms.- 15.2.4 Behandlung.- 15.3 Glaukom bei Katarakt.- 15.3.1 Phakolytisches Glaukom (Linsenproteinglaukom).- 15.3.2 Glaukom durch Linsenpartikel.- 15.3.3 Phakoanaphylaxie.- 15.3.4 Intumeszente Linse.- 15.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 16. Glaukom bei Erkrankungen der Netzhaut, des Glaskoerpers und der Aderhaut.- 16.1 Neovaskulares Glaukom.- 16.1.1 Terminologie.- 16.1.2 Fur Rubeosis iridis pradisponierende Faktoren.- 16.1.3 Theorien zur Gefassneubildung.- 16.1.4 Klinisch-pathologischer Verlauf.- 16.1.5 Differentialdiagnose.- 16.1.6 Behandlung.- 16.2 AEnderungen des Augeninnendruckes bei Netzhautabloesung.- 16.2.1 Erniedrigter Augeninnendruck und Netzhautabloesung.- 16.2.2 Glaukome bei Netzhautabloesung.- 16.2.2.1 Primares Offenwinkelglaukom und Netzhautabloesung.- 16.3 Winkelblockglaukome bei Erkrankungen der Netzhaut, des Glaskoerpers und der Aderhaut.- 16.3.1 Zentralvenenthrombose.- 16.3.2 Hamorrhagische Netzhaut-oder Aderhautabhebung.- 16.3.3 Ziliochoroidale Effusion.- 16.3.4 Fruhgeborenenretinopathie (retrolentale Fibroplasie).- 16.3.5 Persistierender hyperplastischer primarer Glaskorper.- 16.3.6 Retinale Dysplasie.- 16.4 Retinitis pigmentosa.- 16.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 17. Glaukom bei erhoehtem episkleralen Yenendruck.- 17.1 Episkleraler Venendruck.- 17.2 Allgemeine Kennzeichen des erhoehten episkleralen Venendruckes.- 17.2.1 AEussere Augenabschnitte.- 17.3 Klinische Formen des erhoehten episkleralen Venendruckes.- 17.3.1 Venoese Abflussstoerung.- 17.3.2 Arterioevenose Fistel.- 17.3.3 Idiopathische episklerale Venendrucksteigerungen.- 17.4 Pathomechanismen des Sekundarglaukoms.- 17.4.1 Direkter Effekt.- 17.4.2 Abflusswiderstand.- 17.4.3 Akuter Kammerwinkelverschluss.- 17.4.4 Neovaskulares Glaukom.- 17.5 Behandlung.- 17.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 18. Glaukom bei intraokularen Tumoren.- 18.1 Primare Melanome der Uvea.- 18.1.1 Melanome der Uvea anterior.- 18.1.2 Melanome der Chorioidea.- 18.1.3 Additive Diagnostik.- 18.1.4 Prognose.- 18.1.5 Behandlung.- 18.2 Maligne Allgemeinerkrankungen.- 18.2.1 Karzinommetastasen.- 18.2.2 Melanommetastasen.- 18.2.3 Leukamien.- 18.2.4 Andere Neoplasien.- 18.3 Tumoren des Auges in der Kindheit.- 18.3.1 Retinoblastom.- 18.3.2 Juveniles Xanthogranulom.- 18.3.3 Medulloepitheliom.- 18.4 Benigne Tumoren der Uvea anterior.- 18.4.1 Irisnavi.- 18.4.2 Zysten.- 18.4.3 Melanozytome.- 18.4.4 Melanosen.- 18.4.5 Adenome.- 18.4.6 Leiomyome.- 18.5 Phakomatosen.- 18.5.1 Sturge-Weber-Syndrom (enzephalotrigeminale Angiomatose).- 18.5.2 Neurofibromatose von Recklinghausen.- 18.5.3 Angiomatose Hippel-Lindau.- 18.5.4 Naevus Ota (okulodermale Melanozytose).- 18.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 19. Glaukom bei entzundlichen Augenerkrankungen.- 19.1 Iridozyklitis.- 19.1.1 Terminologie.- 19.1.2 Klinische Formen von Iridozyklitis und Glaukom.- 19.1.3 Theorien zum Pathomechanismus des Glaukoms.- 19.1.4 Behandlung.- 19.2 Andere Formen der okularen Entzundung.- 19.2.1 Choroiditis und Retinitis.- 19.2.2 Keratitis.- 19.2.3 Skleritis.- 19.2.4 Episkleritis.- 19.3 Zusammenfassung.- Literatur.- 20. Steroidglaukom.- 20.1 Geschichtlicher UEberblick.- 20.2 Klinische Befunde.- 20.3 Theorien zum Pathomechanismus.- 20.4 Pravention.- 20.4.1 Patientenkriterien.- 20.4.2 Medikamentenauswahl.- 20.5 Behandlung.- 20.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 21. Glaukom bei intraokularen Blutungen.- 21.1 Glaukom bei Hyphama.- 21.1.1 Stumpfes Augentrauma.- 21.1.2 Perforierende Verletzungen.- 21.1.3 Hyphama bei intraokularen Eingriffen.- 21.1.4 Spontane Hyphamata.- 21.2 Glaukom bei alterer intraokularer Blutung.- 21.2.1 "Ghost-cell"-Glaukom.- 21.2.2 Hamolytisches Glaukom.- 21.2.3 Hamosiderotisches Glaukom.- 21.3 Zusammenfassung.- Literatur.- 22. Glaukom bei Augenverletzungen.- 22.1 Kontusionsverletzungen.- 22.1.1 Allgemeine Aspekte.- 22.1.2 Klinische Befunde.- 22.1.3 Pathomechanismus des Glaukoms.- 22.1.4 Behandlung des Glaukoms.- 22.2 Perforierende Verletzungen.- 22.2.1 Allgemeine Aspekte.- 22.2.2 Pathomechanismus des Glaukoms.- 22.2.3 Behandlung des Glaukoms.- 22.3 Veratzungen.- 22.4 Bestrahlungsschaden.- 22.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 23. Glaukom nach Augenoperationen.- 23.1 Malignes Glaukom (Ziliarblockglaukom).- 23.1.1 Terminologie.- 23.1.2 Klinische Formen.- 23.1.3 Theorien zum Pathomechanismus.- 23.1.4 Differentialdiagnose.- 23.1.5 Behandlung.- 23.2 Glaukom bei Aphakie oder Pseudophakie.- 23.2.1 Terminologie.- 23.2.2 Inzidenz.- 23.2.3 Pathomechanismen der Augeninnendrucksteigerung.- 23.2.4 Behandlung.- 23.3 Glaukom nach perforierender Keratoplastik.- 23.3.1 Inzidenz.- 23.3.2 Klinische Befunde und Pathomechanismen des Glaukoms.- 23.3.3 Behandlung.- 23.4 Glaukom bei Glaskoerper- und Netzhautoperationen.- 23.4.1 Glaukom nach Pars-plana-Vitrektomie.- 23.4.2 Glaukom nach eindellenden Netzhautoperationen.- 23.4.3 Glaukom nach panretinaler Photokoagulation.- 23.5 Zusammenfassung.- Literatur.- III: Behandlung der Glaukome.- 24. Prinzipien der medikamentoesen Glaukomtherapie.- 24.1 Klassifikation der Antiglaukomatosa.- 24.1.1 Topisch applizierte Pharmaka.- 24.1.2 Systemisch applizierte Wirkstoffe.- 24.2 Pharmakokinetik lokal applizierter Wirkstoffe.- 24.2.1 Pharmakokinetik im Bindehautsack.- 24.2.2 Hornhautpermeation.- 24.2.3 Intraokulare Faktoren mit Einfluss auf die Arzneimittelkonzentration.- 24.3 Pharmazeutische Zubereitung von Arzneimitteln zur Anwendung am Auge.- 24.3.1 Loesungsmittel.- 24.3.2 pH-Wert.- 24.3.3 Konzentration.- 24.3.4 Zusatzstoffe.- 24.3.5 Molekulargewicht.- 24.3.6 Tropfengroesse.- 24.4 Praktische Aspekte der medikamentoesen Glaukomtherapie.- 24.4.1 Wannbehandeln?.- 24.4.2 Wasverordnen?.- 24.4.3 Wie verordnen?.- 24.4.4 Aufklarung des Patienten.- 24.4.5 Verlaufskontrolle.- 24.4.6 MoeglichkeitenderPatientenfuhrung.- 24.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 25. Parasympathomimetika.- 25.1 Pilokarpin.- 25.1.1 Wirkungsmechanismus.- 25.1.2 Applikation.- 25.1.3 Arzneimittelwechselwirkungen.- 25.1.4 Nebenwirkungen.- 25.2 Parasympathomimetika mit zweifachem Wirkungsmechanismus.- 25.2.1 Karbachol.- 25.2.2 Aceclidin.- 25.3 Indirekte Parasympathomimetika.- 25.3.1 Physostigmin (Eserin).- 25.3.2 Ecothiopatiodid.- 25.3.3 Andere starke, relativ irreversible Cholinesterasehemmstoffe.- 25.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 26. Sympathomimetika.- 26.1 Epinephrin.- 26.1.1 Wirkungsmechanismus.- 26.1.2 Applikation.- 26.1.3 Dipivefrin.- 26.1.4 Adrenerge Supersensitivitat.- 26.1.5 Arzneimittelwechselwirkungen.- 26.1.6 Nebenwirkungen.- 26.2 Clonidin/Apraclonidin.- 26.2.1 Ausgangssubstanz: Clonidin.- 26.2.2 Wirkungsmechanismus.- 26.2.3 Klinische Prufungen.- 26.2.4 Klinische Indikationen.- 26.2.5 Nebenwirkungen.- 26.3 Untersuchungen zu anderen ?-adrenergen Agonisten.- 26.3.1 Norepinephrin.- 26.3.2 Pargylin.- 26.4 Untersuchungenzu ?-adrenergenAgonisten.- 26.4.1 Isoproterenol.- 26.4.2 Forskolin.- 26.4.3 Choleratoxin.- 26.4.4 Terbutalin.- 26.4.5 Salbutamol.- 26.4.7 Pirbuterol.- 26.5 Untersuchungen zu unspezifischen Adrenergika.- 26.5.1 Vanadat.- 26.5.2 Nylidrin.- 26.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 27. Sympatholytika.- 27.1 Betasympatholytika (?-Blocker).- 27.1.1 Fruhe Erfahrungen.- 27.1.2 Timolol.- 27.1.3 Betaxolol.- 27.1.4 Levobunolol.- 27.1.5 Metipranolol.- 27.1.6 Weitere lokal applizierbare ?-Blocker.- 27.2 ?-Sympatholytika.- 27.2.1 Thymoxamin.- 27.2.2 Prazosin.- 27.2.3 Corynanthin.- 27.2.4 Dapiprazol.- 27.3 ?-und ?-Antagonisten.- 27.3.1 Labetalol.- 27.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 28. Karboanhydrasehemmstoffe.- 28.1 Wirkungsmechanismus.- 28.1.1 Karboanhydrase.- 28.1.2 Hemmung der Karboanhydrase.- 28.2 Applikation.- 28.3 Nebenwirkungen.- 28.3.1 Stoerungen des Elektrolythaushaltes.- 28.3.2 Gastrointestinale Symptome.- 28.3.3 Nebenwirkungen durch die Sulfonamidstruktur.- 28.3.4 Andere Nebenwirkungen.- 28.4 Spezielle Karboanhydrasehemmstoffe.- 28.4.1 Acetazolamid.- 28.4.2 Methazolamid.- 28.4.3 Diclofenamid.- 28.4.4 Ethoxzolamid.- 28.5 Lokal applizierbare Karboanhydrasehemmstoffe.- 28.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 29. Hyperosmotika.- 29.1 Wirkungsmechanismus.- 29.1.1 Reduktion des Glaskoerpervolumens.- 29.1.2 Hypothalamisch-neuroenaleTheorie.- 29.1.3 Veranderungen des Ziliarkorperepithels.- 29.2 Nebenwirkungen.- 29.3 Spezielle Hyperosmotika.- 29.3.1 Perorale Wirkstoffe.- 29.3.2 Intravenoese Wirkstoffe.- 29.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 30. Kannabinoide, Prostaglandine und andere Antiglaukomatosa in wissenschaftlicher Erprobung.- 30.1 Kannabinoide.- 30.1.1 Wirkungsmechanismus.- 30.1.2 Nebenwirkungen.- 30.2 Prostaglandine.- 30.2.1 FruheStudien.- 30.2.2 Wirkungsmechanismus.- 30.2.3 Nebenwirkungen.- 30.3 Weitere Substanzen.- 30.4 Neuroprotektiva.- 30.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 31. Anatomische Grundlagen der Glaukomchirurgie.- 31.1 UEbersicht.- 31.2 Strukturen der Hydrodynamik.- 31.2.1 Ziliarkoerper.- 31.2.2 Kammerwinkel.- 31.3 AEussere Augenabschnitte.- 31.3.1 Anteriore Limbusregion.- 31.3.2 Bindehaut und Tenonkapsel.- 31.3.3 Posteriore Limbusregion.- 31.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 32. Grundsatzliche Aspekte der Laserchirurgie der Glaukome.- 32.1 Grundprinzipien von Lasern.- 32.2 Eigenschaften des Laserlichtes.- 32.3 Laserinduzierte Gewebeveranderungen.- 32.3.1 Thermische Effekte.- 32.3.2 Ionisierende Effekte.- 32.3.3 Photochemische Effekte.- 32.4 UEbertragung des Laserlichtes auf das Auge.- 32.5 Spezielle Laser fur die Glaukomchirurgie.- 32.5.1 Argonlaser.- 32.5.2 Neodym:YAG-Laser.- 32.5.3 Weitere ophthalmologische Laser.- 32.6 Sicherheitsaspekte beim Umgang mit Lasern.- 32.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 33. Aspekte der antiglaukomatoesen Mikrochirurgie.- 33.1 Wundheilung.- 33.1.1 Koagelphase.- 33.1.2 Proliferationsphase.- 33.1.3 Granulationsphase.- 33.1.4 Kollagenphase.- 33.2 Anasthesie.- 33.2.1 Lokalanasthesie.- 33.2.2 Zusatzliche Medikationen zur Lokalanasthesie.- 33.3 Instrumente.- 33.3.1 Hamostase.- 33.3.2 Umgang mit dem Gewebe.- 33.3.3 Nahttechnik.- 33.4 Zusammenfassung.- Literatur.- 34. Chirurgie des Kammerwinkels.- 34.1 Lasertrabekuloplastik.- 34.1.1 Historischer Hintergrund.- 34.1.2 Theorien zum Wirkungsmechanismus.- 34.1.3 Methodik.- 34.1.4 Komplikationen.- 34.1.5 Modifikationen.- 34.1.6 Ergebnisse.- 34.1.7 Indikationen.- 34.2 Trabekulotomie.- 34.2.1 Mikrochirurgische Trabekulotomie.- 34.2.2 Lasertrabekulotomie.- 34.3 Goniotomie.- 34.3.1 Operationstechnik.- 34.3.2 Komplikationen.- 34.3.3 Modifikationen.- 34.3.4 Ergebnisse und Vergleich von Trabekulotomie und Goniotomie.- 34.4 Zyklodialyse.- 34.4.1 Theorien zum Wirkungsmechanismus.- 34.4.2 Operationstechnik.- 34.4.3 Modifikationen.- 34.4.4 Postoperative Behandlung.- 34.4.5 Komplikationen.- 34.5 Goniosynechiolyse.- 34.6 Goniophotokoagulation.- 34.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 35. Chirurgie der Iris.- 35.1 Laseriridotomie.- 35.1.1 Geschichtlicher Hintergrund.- 35.1.2 Operationstechnik.- 35.1.3 Vergleich von Argon- und Neodym:YAG-Laser-Iridotomien.- 35.1.4 Pravention und Behandlung von Komplikationen.- 35.2 Mikrochirurgische Iridektomie.- 35.2.1 Laseriridotomie vs. mikrochirurgische Iridektomie.- 35.2.2 Operationstechniken.- 35.2.3 Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen.- 35.3 Periphere Laseriridoplastik.- 35.4 Laserpupilloplastik.- 35.5 Irissphinkterotomie.- 35.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 36. Filtrationschirurgie.- 36.1 Wirkungsmechanismus.- 36.1.1 Filtrationsstelle.- 36.1.2 Filterkissen.- 36.1.3 Abtransport des Kammerwassers.- 36.2 Grundsatzliche Aspekte der Filtrationschirurgie.- 36.2.1 Limbale Parazentese.- 36.2.2 Praparation des Bindehautlappens.- 36.2.3 Periphere Iridektomie.- 36.2.4 Verschluss der Bindehautwunde.- 36.2.5 Injektion von Flussigkeit.- 36.2.6 Postoperative Behandlung.- 36.3 Filtrationsoperationen.- 36.3.1 Ungedeckte Filtrationsoperationen.- 36.3.2 Filtrationsoeffnungen mit lamellarer Skleradeckung (Trabekulektomie).- 36.3.3 Antiglaukomatoese Implantate.- 36.4 Pravention und Behandlung von Komplikationen.- 36.4.1 Intraoperative Komplikationen.- 36.4.2 Fruhe postoperative Komplikationen.- 36.4.3 Spate postoperative Komplikationen.- 36.5 Vergleich der verschiedenen Filtrationsoperationen.- 36.5.1 Ungedeckte Operationen.- 36.5.2 Gedeckte Trabekulektomie vs. ungedeckte Operationen.- 36.6 Zusammenfassung.- Literatur.- 37. Zyklodestruktive Glaukomchirurgie.- 37.1 UEbersicht.- 37.2 Historische zyklodestruktive Operationen.- 37.2.1 Perforierende Zyklodiathermie.- 37.2.2 Weitere historische zyklodestruktive Eingriffe.- 37.3 Zyklokryotherapie.- 37.3.1 Wirkungsmechanismus.- 37.3.2 Operationstechnik.- 37.3.3 Komplikationen.- 37.3.4 Indikationen.- 37.4 Transsklerale Zyklophotokoagulation.- 37.4.1 Gerate.- 37.4.2 Theorien zum Wirkungsmechanismus.- 37.4.3 Operationstechnik.- 37.4.4 Klinische Erfahrungen.- 37.5 Weitere Moglichkeiten der Zyklophotokoagulation.- 37.5.1 Transpupillare Zyklophotokoagulation.- 37.5.2 Intraokulare Zyklophotokoagulation.- 37.5.3 Therapeutischer Ultraschall.- 37.6 Weitere zyklodestruktive Operationen.- 37.6.1 Transsklerale Zyklodestruktion mit Mikrowellen.- 37.6.2 Ziliarkoerperresektion.- 37.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 38. Operationsverfahren bei Glaukom und Katarakt.- 38.1 Indikationen.- 38.1.1 Einschatzung des Sehvermoegens.- 38.1.2 Kataraktextraktion alleine.- 38.1.3 Filtrationsoperation alleine.- 38.1.4 Kombinierte Kataraktextraktion und Glaukomchirurgie.- 38.2 Operationstechniken.- 38.2.1 Kataraktchirurgie bei Glaukomaugen.- 38.2.2 Kataraktextraktion nach Filtrationsoperation.- 38.2.3 Kombinierte Katarakt-und Glaukomchirurgie.- 38.3 Zusammenfassung.- Literatur.- Farbtafeln.- Quellenverzeichnis zu den Abbildungen.