Main description:

Knapp und praxisorientiert beschreibt das Handbuch die wichtigsten Erkrankungen im Alter.

o Morphologische und pathophysiologische Grundlagen der Erkrankungen, Symptome und adaquate Theorien
o Besonders ausfuhrlich: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Hypertonie mit ihren kardialen, renalen und zerebralen Komplikationen, Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Sturze im Alter
o Zusatzliche Schwerpunkte: die haufigsten Karzinome und deren Behandlung, Pharmakokinetik, Pharmakodynamik.

Ein Standardwerk zum raschen Nachschlagen, das Sie mit aktuelle Praxis-Informationen und neuesten Literaturhinweisen zuverlassig bei Ihrer Diagnostik und Therapie unterstutzt.

Contents:

Der betagte Mensch als Patient.- Literatur.- Die Ernahrung.- Der Kalorien- und Nahrmittelbedarf im Alter.- Die Ernahrung im Alter.- Der Eiweissbedarf.- Der Kohlenhydratstoffwechsel.- Der Cholesterinstoffwechsel.- Spurenelemente.- Vitamine.- Ballaststoffe.- Mangel- und Fehlernahrung im Alter, Anorexie.- Ursachen einer Malnutrition.- Mangelernahrung in Langzeit-Krankenanstalten, in Pensionistenheimen und in Pflegeheimen.- Karzinogene und Anti-Karzinogene in der Nahrung.- Alkohol als kanzerogener Stoff.- Antikanzerogene Nahrmittel.- Vitamin A.- Vitamin E.- Vitamin C.- Ernahrung und Immunabwehr.- Ernahrungsempfehlung fur das hoehere Lebensalter.- Literatur.- Das Immunsystem und Infektionen im Alter.- Das Immunsystem.- Infektionen im Alter.- Infektionen in Alten- und Pflegeheimen.- Die klinische Prasentation einer Infektion.- Die Infektion mit Methicillin-resistenten Staphylokokken.- Immunisierung als Schutz vor Infektionen.- Tuberkulose.- Das klinische Bild der Tuberkulose.- Der Tuberkulin-Test.- Die Behandlung der Tuberkulose.- Monoklonale Paraproteinamie, Gammopathie unbestimmter Signifikanz.- Das multiple Myelom.- Klinik und Diagnostik des multiplen Myeloms.- Die Behandlung des multiplen Myeloms.- Literatur.- Der Blutdruck im Alter - Hypertonie und Hypotonie.- Die Hypertonie.- Systolische Hypertonie.- Klinik der Hypertonie.- Untersuchungen bei Auftreten oder bei der Diagnose eines Bluthochdruckes.- Die Hypertonie und das Herz.- Die linksventrikulare Hypertrophie.- Die Zerebralsklerose.- Hypertonie und Autoregulation der zerebralen Durchblutung.- Die hypertensive Enzephalopathie.- Hypertonie und Niere.- Die Behandlung der Hypertonie.- Diuretika.- Beta-Rezeptorenblocker.- Alpha-Rezeptorenblocker.- Alpha-Beta-Rezeptorenblocker.- Kalziumantagonisten.- Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACE-Hemmer).- Angiotensin-Rezeptorblockade.- Die zentral wirksamen, antihypertensiven Arzneimittel.- Clonidin.- Moxonidin, Rilmenidin.- Das Blutdruckmittel der Wahl bei der Behandlung der Hypertonie im Alter.- Literatur.- Hypotonie.- Klinik der hypotonen Kreislaufdysregulation.- Arzneimittel als Ursachen einer Hypotonie.- Erkrankungen.- Die orthostatische Hypotonie.- Die postprandiale Hypotonie.- Diagnose und Differentialdiagnose der Hypotonie.- A. Test nach Thulesius.- B. Valsalva-Test.- C. Cold-Pressure-Test.- D. Infusionstest mit Noradrenalin.- E. Infusionstest mit Tyramin.- F. Kipptischuntersuchung.- Die Behandlung der Hypotonie.- Die Behandlung der orthostatischen Hypotonie.- Die Behandlung der postprandialen Hypotonie.- Literatur.- Das Herz des alternden Menschen.- Anatomisch-histologische Veranderungen des Herzens.- Die Herzfunktion im Alter.- Herzrhythmusstoerungen im Alter.- Die atrioventrikulare UEberleitung.- Die Symptome der Herzrhythmusstoerungen.- Vorhofflimmern.- Symptome und Komplikationen des Vorhofflimmerns.- Die Behandlung des Vorhofflimmerns.- Die Antikoagulation des chronischen Vorhofflimmerns.- Das Sick-Sinus-Syndrom.- Ventrikulare Arrhythmien.- Die Behandlung der ventrikularen Rhythmusstoerung.- Ventrikulare Rhythmusstoerungen in der Post-Infarkt-Phase und ihre Behandlung.- Die Schrittmachertherapie.- Indikationen zur Schrittmachertherapie.- Die Auswahl des Schrittmacher.- Die Herzinsuffizienz im Alter.- Die Ursachen der Herzinsuffizienz.- Die Untersuchung des Patienten mit Herzinsuffizienz.- Systolische und diastolische Dysfunktionen als Ursachen der Herzinsuffizienz.- Die Behandlung der Herzinsuffizienz im Alter.- Nicht-medikamentoese Therapie der Herzinsuffizienz.- Die medikamentoese Therapie der Herzinsuffizienz.- Diuretika.- Vasodilatatoren.- ACE-Hemmer.- Angiotensin-Rezeptorenblocker.- Die Kombination von Hydralazin und Nitraten.- Digitalis-Praparate.- Betablocker und Betablocker mit vasodilatatorischen Eigenschaften.- Kalziumantagonisten.- Das praktische Vorgehen bei der Behandlung der Herzinsuffizienz im Alter.- Akutes Linksherzversagen (Lungenoedem).- Chronische Herzinsuffizienz.- Das Cor pulmonale.- Die koronare Herzkrankheit.- Die Angina pectoris.- Praktisches Vorgehen bei der Behandlung der Angina pectoris.- Stabile Angina pectoris.- Instabile Angina pectoris.- Pravention und Behandlung der koronaren Herzkrankheit.- Die primare Pravention der koronaren Herzkrankheit.- Hypertonie und koronare Herzkrankheit.- Cholesterin, Triglyzeride und koronare Herzkrankheit.- Zigarettenrauchen als Risikofaktor.- Die ischamische Prakonditionierung als endogene Pravention.- Die Hormonsubstitution bei der postmenopausalen Frau als Praventivmassnahme einer koronaren Herzkrankheit.- Die Behandlung der koronaren Herzkrankheit.- A. Konservative Behandlung.- B. Invasive und chirurgische Therapie.- Der Myokardinfarkt.- Die Komplikationen des frischen Herzinfarktes.- Die Behandlung des Myokardinfarktes.- Re-Perfusionstherapie des Myokardinfarktes.- A. Thrombolytische Therapie.- B. PTCA.- Therapeutisches Vorgehen bei Myokardinfarkt in der Praxis.- Literatur.- Die Niere im Alter.- Anatomie und Histologie.- Durchblutung der Nieren.- Die Nierenfunktion.- Die glomerulare Funktion.- Die Tubulusfunktion.- Die endokrinen Funktionen der Niere im Alter.- A. Renin.- B. Erythropoietin.- C. Vasopressin.- D. Atriales natriuretisches Peptid (ANP).- E. 1, 25-Dihydroxy-Cholecalciferol.- Erkrankungen der Niere im Alter.- Die Glomerulonephritis.- Erscheinungsformen der Glomerulonephritis.- Die interstitielle Nephritis.- Nephrosklerose.- 1. Benigne Nephrosklerose.- 2. Maligne Nephrosklerose.- Die Nierenarterienstenose.- Der Harnwegsinfekt - die Pyelonephritis.- Die Behandlung des Harnwegsinfektes und der Pyelonephritis.- A. Asymptomatische Bakteriurie.- B. Der symptomatische Harnwegsinfekt.- Die akute Pyelonephritis.- Die Behandlung des Harnwegsinfektes bei oder nach einem Harnblasenkatheter.- a. Katheter mit kurzer Liegedauer.- b. Dauerkatheter.- Das akute Nierenversagen.- Die Therapie des akuten Nierenversagens.- Die chronische Niereninsuffizienz.- Die Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz.- Die Nierenersatztherapie.- Hamodialyse.- Peritonealdialyse.- Die Nierentransplantation.- Literatur.- Stoerungen des Flussigkeits- und des Elektrolythaushaltes.- Ursachen von Stoerungen des Flussigkeits- und Elektrolytstoffwechsels.- A. Altersbedingte AEnderungen der Steuerung der Flussigkeitsund Elektrolyt-Homeostase.- B. Geanderte Lebensumstande.- C. Krankheiten.- D. Iatrogene Ursachen einer Stoerung der Flussigkeits- oder Elektrolythomeostase.- Die Dehydration.- Die Hypernatriamie.- Die Hyponatriamie.- Die Hyperkaliamie.- Die Hypokaliamie.- Die Hyperkalzamie.- Literatur.- Die Harninkontinenz.- Anatomie und Physiologie.- Die Ursachen der Harninkontinenz.- A. Detrusor-UEberaktivitat - instabile Harnblase - "Dranginkontinenz".- B. Die Stressinkontinenz.- C. Die UEberlauf-Harnblase.- D. Neurogene Blasenstoerungen.- E. Andere Ursachen einer Harninkontinenz.- Die Diagnose der Harninkontinenz.- Die Behandlung der Harninkontinenz.- A. Behandlung der Dranginkontinenz.- B. Die Behandlung der Stressinkontinenz.- C. Die Behandlung der UEberlaufblase.- Die benigne Prostatahyperplasie.- Die Therapie der benignen Prostatahyperplasie.- Literatur.- Die Lunge im Alter.- Die Lungenfunktion.- Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).- Die Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenkrankheit.- Beta-2-Adrenozeptoren-Agonisten.- Anticholinergika.- Theophyllin.- Corticosteroide.- Adjuvante Therapie der COPD.- Die Pneumonie.- Das Asthma bronchiale.- Die Behandlung des Asthma bronchiale.- Literatur.- Der Gastrointestinal-Trakt.- Zahnstatus und Kaukraft.- Der OEsophagus.- Dysphagien.- Der Magen.- Der Dunndarm.- Malabsorption.- Das Immunsystem des Intestinaltraktes.- Die Leber.- Leber und Arzneimittelstoffwechsel.- Gallensteine.- Die Therapie der Gallensteinerkrankung.- Das Kolon.- Die Obstipation.- Die Behandlung der Obstipation.- Pharmakologische Therapie der Obstipation.- Die ischamische Kolitis.- Literatur.- Glukosetoleranz und Diabetes mellitus im Alter.- Glukosetoleranz.- Insulinresistenz, metabolisches Syndrom.- Der Diabetes mellitus.- Pravalenz.- Kriterien der diabetischen Stoffwechsellage.- Der orale Glukosetoleranztest (oGTT).- Die klinische Diagnose des Diabetes mellitus.- Die Klassifikation des Diabetes mellitus.- Die Ursachen des Diabetes mellitus.- Die Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus.- Die Schulung des Diabetikers.- Die Behandlung der (initialen) Insulinresistenz.- Die Behandlung des manifesten Typ-2-Diabetes.- Die Diat des Diabetikers.- Medikamentoese Therapie.- Die intestinale Resorptionsverzoegerung als therapeutisches Prinzip.- Acarbose und Miglitol.- Biguanide - Metformin.- Sulfonylharnstoffe.- Die Insulinbehandlung des alteren Diabetikers.- Die Kontrolle der Diabetes-Behandlung.- Die Komplikationen des Diabetes mellitus und seiner Behandlung.- Akutkomplikationen.- 1. Die Hypoglykamie.- 2. Das ketoazidotische Koma.- 3. Das nicht-ketotische, hyperosmolare Koma.- Die Gefassschaden und die Spatfolgen des Typ-2-Diabetes mellitus.- Die Mikroangiopathie.- Die diabetische Nephropathie.- Die diabetische Retinopathie.- Weitere diabetische Augenveranderungen.- Die diabetische Neuropathie.- Die Makroangiopathie.- Das kardiovaskulare Risiko.- Die koronare Herzkrankheit.- Die diabetische Kardiomyopathie.- Die Infektanfalligkeit bei Diabetes mellitus.- Der diabetische Fuss.- Literatur.- Die Schilddruse und ihre Erkrankungen im Alter.- Die Schilddrusenfunktion im Alter.- Schilddrusenerkrankungen.- Inzidenz.- Autoimmunitat.- Die Hyperthyreose.- Das klinische Bild der Hyperthyreose im hoeheren Lebensalter.- Die Schilddruse und das Herz.- Die Behandlung der Hyperthyreose.- Thyreostatische Therapie.- Radiojodtherapie.- Die chirurgische Therapie der Hyperthyreose.- Betablocker in der Therapie der Hyperthyreose.- Die Hypothyreose.- Die Behandlung der Hypothyreose.- Die Struma.- Das toxische Adenom.- Schilddrusenknoten und maligne Tumoren.- Die Behandlung des Schilddrusenkarzinoms.- Literatur.- Knochenstoffwechsel und Osteoporose.- Der Kalziumhaushalt.- 1, 25-Dihydroxy-Cholecalciferol (1, 25(OH)2-D3).- Das Parathormon.- Das Kalzitonin.- OEstrogene Hormone.- Wachstumshormon und Wachstumsfaktoren.- Vitamin K.- Osteoblasten und Osteoklasten als funktionelle Einheit.- Die Regulation des Knochenstoffwechsels im Alter.- Die Osteoporose.- Die Ursachen der Osteoporose.- Die postmenopausale Osteoporose.- Die senile Osteoporose.- Sekundare Osteoporosen.- Die Diagnose der Osteoporose.- Laboratoriumsdiagnostik.- Roentgenuntersuchung.- Die Differentialdiagnose der Osteoporose.- Die Pravention der Osteoporose.- Die Behandlung der Osteoporose.- Kalzium und Vitamin D3 als Pravention und Basistherapie.- OEstrogene.- Applikation und Dosierung der OEstrogene.- Kalzitonin.- Bisphosphonate.- Fluor.- Androgene in der Therapie der Osteoporose.- Wachstumshormon.- Praktisches Vorgehen zur Pravention oder Therapie der Osteoporose.- Literatur.- Sturze im Alter.- Epidemiologie.- Die Disposition fur Sturze.- Ursachen von Sturzen.- Das Umfeld.- Die AEnderung physiologischer Ablaufe.- Schwindel- und Drop-Attacken.- Dysregulation des Blutdruckes.- Iatrogene Ursachen von Sturzen.- Synkopen.- Die Abklarung der Ursache einer Synkope.- Zentralnervoese Ursachen von Synkopen.- Synkopen anderer Genese.- Das Sturzrisiko.- Das Frakturrisiko.- Die Pravention von Sturzen.- Literatur.- Die Karzinomkrankheit.- Epidemiologie und Ursachen.- Epidemiologie.- Ursachen.- Die Behandlung der Karzinomkrankheit im Alter.- Die Schmerztherapie bei Karzinomkrankheit.- Pravention - Screening.- Das kolorektale Karzinom.- Klinik und Diagnose des kolorektalen Karzinoms.- Die Behandlung des kolorektalen Karzinoms.- Die Fruherkennung des Dickdarmkarzinoms.- Das Mammakarzinom.- Die Klinik und die Diagnose des Mammakarzinoms.- Die Behandlung des Mammakarzinoms.- Die adjuvante Therapie des Mammakarzinoms.- A. Praoperative adjuvante Chemotherapie.- B. Postoperative adjuvante Therapie.- Die Fruhentdeckung des Mammakarzinoms.- Das Prostatakarzinom.- Die Klinik des Prostatakarzinoms.- Die Diagnose des Prostatakarzinoms.- Die Fruherkennung des Prostatakarzinoms.- Die Behandlung des Prostatakarzinoms.- A. Erfassung des Karzinomstadiums (Staging).- B. Behandlung.- Das Bronchuskarzinom.- Klinik und Diagnose des Bronchuskarzinoms.- Die Behandlung des Bronchuskarzinoms.- Literatur.- Die Operation des alteren Menschen aus internistischer Sicht.- Die Beurteilung des Operationsrisikos.- A. Patientenspezifische, allgemeine Kriterien.- Lebensalter.- Allgemeinzustand.- B. Organspezifische Kriterien.- 1. Herzerkrankungen.- 2. Lungenerkrankungen.- 3. Nierenerkrankungen.- C. Die Operation.- D. Die Anasthesie.- E. Operationsvorbereitung bei laufender Arzneimitteltherapie.- F. Strategie fur die praoperative Untersuchung.- G. Vorhersehbare, allgemeine postoperative Komplikationen.- 1. Infektionen.- 2. Thromboembolische Komplikationen.- Literatur.- Arzneimittel im Alter.- Pharmakokinetik.- Pharmakodynamik.- Compliance.- Arzneimittelinteraktionen.- Arzneimittelunvertraglichkeit und Arzneimittelintoxikationen.- Herzglykoside im Alter.- Diuretika.- Nebenwirkungen.- 1. Hypovolamie.- 2. Hyponatriamie.- 3. Hypokaliamie.- 4. Unerwunschte Wirkungen bei Anwendung kaliumsparender Diuretika oder Spironlaktone.- 5. Metabolische Wirkungen der Diuretika.- Die nicht-steroidalen Antirheumatika (NSA).- Nebenwirkungen.- 1. Entzundungen und Lasionen der Schleimhaut in Magen und Duodenum.- 2. Stoerungen der Nierenfunktion und Nierenerkrankungen.- 3. Wirkung auf das Knochenmark.- 4. UEberempfindlichkeitsreaktionen.- 5. Zentralnervoese Stoerungen.- Psychopharmaka.- Diazepam.- Neuroleptika.- Literatur.