Contents:

I. Normale Physiologie der Atmung.- A. Atemmechanik.- 1. Lungenvolumina.- 2. Elastische Eigenschaften des Thorax-Lungensystems.- 3. Dynamische Eigenschaften des Thorax-Lungensystems.- a) Stroemungswiderstand.- b) Gewebsdeformationswiderstand.- c) Viscance.- d) Respiration und Kreislauf.- 4. Klinische Methoden zur Schatzung der dynamischen Eigenschaften des Lungen-Thoraxsystems.- a) Sekundenkapazitat (Tiffeneau-Test).- b) Pneumometerstoss nach Hadorn.- c) Atemgrenzwert (AGW).- B. Gaswechsel.- 1. Beziehung zwischen Ventilation und O2-Aufnahme.- a) Spezifische Ventilation (Atemaquivalent).- b) Respiratorischer Totraum.- c) Alveolare Ventilation.- 2. Diffusion.- 3. Beziehungen zwischen Ventilation, Diffusion und Perfusion.- C. Gastransport im Blut.- 1. Sauerstoff.- 2. Kohlensaure.- 3. Beziehungen zum Saure-Basen-Gleichgewicht.- D. Atemregulation.- 1. Atemzentren.- 2. Humorale Steuerung.- 3. Nicht-humorale Steuerung.- E. Atmung wahrend des Lebensablaufes.- 1. Kindesalter.- 2. Graviditat.- 3. Senium.- 4. Die Lungenfunktion beim Leistungssportler.- II. Allgemeine Pathophysiologie der Atmung.- A. Definition einiger in der Klinik haufig benutzter Begriffe.- B. Abnorme atmospharische Bedingungen.- 1. Hypoxie bei Unterdruck.- 2. Hypoxie bei UEberdruck.- 3. Hyperoxie.- 4. Atemmechanik bei UEberdruck.- 5. Atemstoerungen bei Beschleunigung.- 6. CO2-Anreicherung der Inspirationsluft.- C. Pathophysiologische Syndrome.- 1. Restriktion und Obstruktion.- 2. Ventilationsstoerungen.- a) Hyperventilation.- b) Verteilungsstoerung ("Partialinsuffizienz").- c) Alveolare Hypoventilation ("Globalinsuffizienz").- 3. Diffusionsstoerungen.- a) Verdickung der alveolo-capillaren Membran.- b) Einschrankung der alveolo-capillaren Oberflache.- 4. Totraumhyperventilation.- 5. Vermehrte venoese Zumischung.- 6. Lungengefassobstruktion.- 7. Vermehrte Lungendurchblutung (Links-Rechts-shunt).- 8. Verminderung des Herzzeitvolumens.- 9. Lungenstauung, Lungenoedem.- III. Spezielle Pathophysiologie der Atmung.- A. Erkrankungen des Thoraxskeletes, der Pleura und der Lungen.- 1. Thoraxdeformitaten.- a) Trichterbrust.- b) Kyphoskoliose.- c) Thorakoplastik.- d) Status nach multiplen Rippenfrakturen.- 2. Pleura- und Zwerchfellerkrankungen.- a) Pleuraexsudat und -transsudat, Hamatothorax, Pneumothorax.- b) Pleuraverschwartung.- c) Zwerchfell-Lahmung und -Hernien.- 3. Lungentumoren (Atelektase), Lungencarcinose, Lungenadenomatose.- 4. Obstruktive Lungenerkrankungen.- a) Asthma bronchiale.- b) Chronisch asthmoide Bronchitis.- c) Lungenemphysem.- d) Bronchiektasen und Lungencysten.- 5. Restriktive Lungenerkrankungen.- a) Kongenitale Cystenlunge mit progredienter Fibrose.- b) Erworbene Cystenlunge bei Bronchiolitis obliterans "Honigwabenlunge".- c) Sarcoidosis (M. Boeck).- d) Diffuse Lungenfibrosen verschiedener Aetiologie.- e) Akute Inhalationsschaden der Lungen.- f) Pneumokoniosen.- g) Lungentuberkulose.- h) Lungenresektionen.- B. Herz- und Gefasserkrankungen.- 1. Angeborene Herz- und Gefassmissbildungen.- a) Pulmonalstenose, Trilogie und Tetralogie von Fallot.- b) Vitien mit gesteigerter Lungendurchblutung, Vorhof- und Ventrikelseptumdefekt, Lungenvenentransposition, Ductus arteriosus.- c) Teilweise Transposition der Hohlvenen.- d) Arterio-venoese Lungenaneurysmen.- 2. Erworbene Herzfehler.- a) Akutes und chronisches Cor pulmonale.- b) Mitralvitien.- c) Aortenvitien.- d) Pericarditis constrictiva adhaesiva, "Cor bovinum", Tricuspidalstenose.- e) Vollstandiger atrio-ventricularer Block.- f) Coronarinsuffizienz, Herzinfarkt und kardiogener Schock.- C. Die Atmung bei extra-thorakalen Erkrankungen.- 1. Erregung, Angst, Effort-Syndrom.- 2. Zentralbedingte chronische alveolare Hypoventilation.- 3. Anamie und Polycythaemia vera.- 4. Adipositas und Pickwick-Syndrom.- 5. Hyperthyreose und Hypothyreose.- 6. Portale Hypertension. Coma hepaticum, akute Leberdystrophie.- 7. Metabolische Acidose und Alkalose.- a) Saure-Basen-Gleichgewicht und Atmung.- b) Coma diabeticum.- c) Uramische Acidose.- d) Milchsaureacidose.- e) Salzsaurevergiftung und Hypochloramie.- f) Hypo- und Hyperelektrolytamie, Paraproteinamie.- g) UEber- und Unterfunktion der Nebennieren (M. Addison, M. Conn, M. Cushing).- 8. Pharmakologische Beeinflussung der Atmung.- a) Direkte Stimulierung und Sedierung der Spontanatmung.- b) Indirekte Stimulierung und Sedierung der Spontanatmung.- D. Respiratorische Notfallsituationen.- 1. Verlegung der Luftwege, Atemlahmung, Myasthenie und Porphyrie.- 2. Thoraxverletzungen, Pneumothorax.- 3. Fettembolie, Defibrinierungssyndrom.- 4. Pneumonie, toxisches Lungenoedem, interstitielle Pneumonie.- 5. Kunstliche Beatmimg.- 6. Hypothermie, hyperbare O2-Therapie.- E. Lungenfunktion und Operabilitat.- F. Lungenfunktion und Invaliditat.- IV. Tabellen.- A. Normalwerte.- B. Allgemeine Pathophysiologie der Atmung.- C. Spezielle Pathophysiologie der Atmung.- Literatur.