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Wer die Gefahrdungspotentiale in der Anasthesie kennt, kann Komplikationen gezielt vermeiden und Zwischenfalle schnell beheben. Dieses Wissen vermittelt Ihnen das Standardwerk klar, verstandlich und nachvollziehbar - ein echtes Hilfsmittel im Klinik-Alltag.

Komplikationen und Gefahren in der Anasthesie
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Contents:

Sektion A.- 1 Qualitatssicherung und Risikomanagement.- Qualitatsmanagement.- "Risikomanagement".- Verhalten bei und nach Zwischenfallen.- Resumee.- 2 Risikovermeidung - Simulatoren in der Anasthesie.- Training am Simulator.- Konzepte des Krisenmanagements.- Chancen und Perspektiven durch Simulatortraining.- 3 Monitoringstandards.- Bedeutung von Standards.- Monitoringparameter.- Empfehlungen deutschsprachiger Fachgesellschaften.- Europaische Norm EN 740.- Zusammenfassung.- Sektion B.- 4 Herz-Kreislauf-System.- Intraoperativer Herz-Kreislauf-Stillstand.- Akuter Myokardinfarkt, akute Myokardischamie.- Arrhythmien.- Herzschrittmacherpatienten.- 5 Respirationstrakt.- Monitoring zur Erkennung respiratorischer Komplikationen.- Respiratorische Insuffizienz.- Veranderung der respiratorischen Funktion unter der Anasthesie.- Dekompensation der respiratorischen Funktion (bei vorbestehenden pulmonalen Funktionseinschrankungen).- Atemwegsobstruktion.- Akut auftretende pulmonale Funktionseinschrankungen.- Fehlerhaftes oder fehlerhaft verwendetes Anasthesiegerat.- 6 Neurologie.- Erhoehter intrakranieller Druck.- Postoperative emotionale Stoerungen.- Nichterwachen nach Anasthesie.- Postoperative Verwirrtheitszustande.- Das zentral-anticholinergische Syndrom.- 7 Renales System.- Beurteilung der Nierenfunktion.- Veranderung der Nierenfunktion unter Anasthesie.- Oligurie.- Polyurie.- Anasthesie bei Patienten mit eingeschrankter oder fehlender Nierenfunktion.- Harnretention.- 8 Perioperativ relevante Stoerungen des Flussigkeitsund Elektrolythaushaltes.- Physiologie.- Stoerungen des Flussigkeitshaushalts.- Stoerungen des Elektrolythaushalts.- 9 Stoerungen der Synthese oder der Funktion des Hamoglobins.- Sichelzellerkrankung.- Porphyrien.- Methamoglobinamie.- 10 Gerinnungsstoerungen - Thrombose - Lungenembolie.- Physiologie - Pharmakologie.- Diagnostik.- Therapie.- Haufige perioperative Gerinnungsstoerungen.- Thrombose.- Lungenembolie.- Heparininduzierte Thrombozytopenie.- 11 Endokrines System.- Diabetes mellitus.- Schilddrusenfunktionsstoerungen.- Funktionsstoerungen der Nebenschilddruse.- Funktionsstoerungen der Nebenniere.- Stoerungen der Hypophyse.- Adipositas.- 12 Lebererkrankungen und Anasthesie.- Anatomie und Physiologie.- Pathologie und Pathophysiologie.- Medikamentenclearance.- Anasthesievorbereitung bei Lebererkrankungen.- Anasthesie.- Volatile Anasthestika.- Sektion C.- 13 Unmittelbare Reaktionen auf Lokalanasthetika.- Systemische Reaktionen.- Methamoglobinamie.- Allergie.- Lokale Intoxikation des Gewebes.- Systemische Reaktionen aufVasokonstriktoren.- Wertung.- 14 Ruckenmarknahe Leitungsanasthesien (RMNLA).- Kardiovaskulare Veranderungen.- Ploetzlicher Herzstillstand.- Ateminsuffizienz.- UEbelkeit und Erbrechen.- Blasen- und Darmstoerungen.- Postspinaler Kopfschmerz.- Ruckenschmerzem.- Akzidenteile intravasale Injektion.- Massive Epiduralanasthesie.- Totale Spinalanasthesie.- Katheterkomplikationen.- Bronchospasmus.- Neurologische Komplikationen.- Gerinnungshemmende Medikamente und RMLNA.- Aseptische Meningitis.- Pneumozephalus.- Praexistente Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Diabetes und periphere Neuropathie.- Wertung.- 15 Brachiale Plexusblockade.- 16 Intravenoese Regionalanasthesie.- 17 Epidurale Opioide.- 18 Neurolytische Blockaden.- Neurolytische Substanzen.- Allgemeine Komplikationen.- Spezielle neurolytische Blockaden.- Sektion D.- 19 Kombinierte Anasthesieverfahren.- Neurologische Komplikationen.- Hamodynamische Komplikationen.- Weitere potentielle Komplikationen.- 20 Atemwegssicherung.- Erschwerte bzw. unmoegliche Intubation.- Larynxmaske.- 21 Aspiration und praoperative Nahrungskarenz.- Inzidenz perioperativer Aspiration.- Lagerung.- Ursachen und Risikofaktoren der perioperativen Aspiration.- Praoperative Nahrungskarenz.- 22 Kritische Stoerungen der Beatmung.- Pathophysiologie.- Ursachen fur Stoerungen der Ventilation, ihre Behandlung bzw. Vermeidung.- Verlegte Atemwege nach Extubation.- Algorithmus "unzureichende Ventilation".- Notfalloptionen.- 23 Perioperative dentale Komplikationen.- Anatomie des Zahnes.- Zahnentwicklung.- Komplikationen im Kindesalter.- Die bleibenden Zahne.- Pradisponierende Faktoren.- Moegliche perioperativ induzierte Verletzungsmuster der Zahne.- Prothetischer Zahnersatz.- Kunstliches Gebiss.- Kosmetische Restaurationen.- Zahnregulierungen.- Dislokation der Mandibula.- Gesichtsschadelverletzungen.- Pravention.- 24 Komplikationen und Pravention milder perioperativer Hypothermie.- Thermoregulation im Wachzustand.- Thermoregulation und Allgemeinanasthesie.- Thermoregulation und ruckenmarknahe Anasthesie.- Komplikationen der milden perioperativen Hypothermie.- Vermeidung perioperativer Hypothermie.- Behandlung der postoperativen Hypothermie und des Kaltezitterns.- 25 Kontrollierte Hypotension.- Indikationen und Kontraindikationen.- Monitoring wahrend induzierter Hypotension.- Substanzen zur Blutdrucksenkung.- Therapie unerwunschter Nebenwirkungen.- Pravention.- 26 Volumenersatz mit kolloidalen Plasmaersatzmitteln.- Gerinnungsstoerungen.- Nierenfunktion.- Anaphylaktoide/anaphylaktische Reaktionen.- Weitere Nebenwirkungen.- 27 Blutverlust: Bluttransfusion, perioperative Anamie.- Febrile nichthamolytische Reaktionen.- Allergisch-anaphylaktische Reaktion.- Hamolytische Transfusionsreaktion.- Posttransfusionspurpura.- Leukozytenbedingte Komplikationen.- Lungeninfiltrate.- Verlustkoagulopathie.- Biochemisch-metabolische Risiken, Hypothermie.- Mikroaggregate.- Infektioese Komplikationen.- Immunmodulation, Immunsuppression.- Empfehlungen fur die Transfusion von Erythrzyten.- Aufklarung, Verantwortlichkeit, Dokumentation.- Perioperative Anamie.- 28 Perioperative Blutsparmethoden.- Akute normovolamische Hamodilution.- Praoperative Eigenblutspende und Plasmapherese.- Intra- und postoperative Autotransfusion.- Rekombinantes humanes Erythropoietin.- 29 Monitoring.- Nichtinvasive Blutdruckmessung.- Elektrokardiogramm.- Pulsoxymetrie.- Temperaturmessung.- Invasive Blutdruckmessung.- V.-pulmonalis-Einschwemmkatheter.- Bulbus-jugularis-Oxymetrie.- Intrakranielle Druckmessung.- 30 Komplikationen durch Lagerung und Tourniquet.- Ursachen und Umstande.- Pravention.- Verantwortung.- Tourniquet.- Neurochirurgische Operationslagerung.- 31 Luftembolie.- Pathophysiologie.- Diagnose.- Prophylaxe und Therapie.- Sektion E.- 32 Medikamenteninduzierte Risiken und Komplikationen.- Psychopharmaka mit antidepressiver Wirkung.- Neuroleptika.- Anti-Parkinson-Pharmaka.- Benzodiazepine.- Kalziumantagonisten.- ?-Adrenozeptoren-Blocker.- Clonidin.- ACE-Hemmer.- Digitalisglykoside.- Opioide.- Intravenoese Anasthetika.- Diverse weitere Medikamente.- 33 Intraoperative Unvertraglichkeitsreaktionen.- Inzidenz und Definition.- Risikofaktoren.- Ausloesende Substanzen.- Perioperativ verwendete Substanzen.- Klinische Symptomatik.- Diagnose.- Therapie.- Prophylaktische Massnahmen.- Prognose.- 34 Muskelrelaxanzien.- Depolarisierende Muskelrelaxanzien.- Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien.- Anticholinergika.- 35 Lachgasanwendung.- 36 Maligne Hyperthermie.- Statistik.- Pathogenese.- Klinik.- Vollbild der malignen Hyperthermie.- Therapie.- Diagnose.- Pravention.- Anasthesie bei Pradisposition oder Verdacht auf maligne Hyperthermie.- Sektion F.- 37 Schwangerschaft und Geburtshilfe.- Physiologische Veranderungen wahrend der Schwangerschaft.- Spezielle Komplikationen.- Risiko durch Erkrankungen der Mutter.- Besondere Gefahren bei speziellen Anasthesieverfahren.- Auswirkung der Anasthesie auf den Fetus.- Pharmakologische Aspekte.- Medikamentenapplikation wahrend Schwangerschaft und Stillzeit (Liste).- 38 Neugeborenes und Kleinkind.- Anatomische Besonderheiten.- Physiologische Besonderheiten.- Veranderung physiologischer Groessen mit dem Alter.- Reanimation des Neugeborenen.- Atemwegsobstruktion.- Anasthesie bei schwerkranken Neugeborenen und spezielle Eingriffe.- Perioperative Besonderheiten.- 39 Alte Patienten.- Allgemeine Risikofaktoren.- Pharmakokinetische Veranderungen.- Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Praoperative Begleiterkrankungen.- Durchfuhrung der Anasthesie.- 40 Traumatisierte Patienten.- Pathophysiologische Grundzuge des Schockgeschehens.- Schwerverletzte Patienten.- Grundregeln zur Primarversorgung von Traumapatienten.- Sofortdiagnostik.- Lebensrettende Sofortoperationen.- Stabilisierungsphase mit Erstdiagnostik.- Spezielle Aspekte der Polytraumaversorgung.- Synopsis der Einzelverletzungen.- Verbrennungskrankheit.- 41 Intensivtherapiepflichtige Patienten im OP.- 42 Komplikationen in der ambulanten Anasthesie.- Voraussetzungen - Perspektiven.- Komplikationen.- Richtlinien fur die Durchfuhrung ambulanter Anasthesieverfahren.- Sektion G.- 43 Fruh- oder Aufwachphase.- 44 Schmerztherapie.- Physiologische und pathophysiologische Voruberlegungen.- Konventionelle systemische Schmerztherapie.- Lokal- und Regionalanasthesie.- Patientenkontrollierte Analgesie (PCA).- Transdermale Applikation von Analgetika.- Zusammenfassung.- 45 Postoperative UEbelkeit und Erbrechen (PONV).- Konsequenzen.- Physiologie von UEbelkeit und Erbrechen.- Therapeutisches Management.- 46 Spate postoperative Phase.- Thromboembolien.- Gewichtung postoperativer Komplikationen.- Sektion H.- 47 Risiken fur den Anasthesisten.- Grenzwertfestlegungen.- Methoden der Luftverbesserung im OP.- Roentgenstrahlen.- Infektionsrisiko im OP.- Immunologische Stoerungen.- Latexallergie.- Stress.- Mudigkeit.- Psychische und physische Abhangigkeit (Sucht).- Tod und Selbstmord.