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Diagnostischer Teil.- 1 Diagnose und Differentialdiagnose hamolytischer Anamien.- 1 Diagnose einer hamolytischen Anamie.- Reticulocyten.- Serum-Haptoglobin.- Erythrocytenmorphologie.- Autohamolyse.- Heinz-Koerper-Test.- Coombs-Test.- Bestimmung der Erythrocytenlebensdauer.- 2 Kongenitale hamolytische Anamien.- I Die kongenitale Spharocytose.- II Die kongenitale Elliptocytose.- III Die kongenitalen, nichtspharocytaren hamolytischen Anamien und sog. "primaquin-sensitive"Erythropathien.- a) Kongenitale nichtspharocytare h.A. mit gesteigerter Innenkoerper-bildung.- H.A. durch Mangel an Glucose-6-Phosphatdehydrogenase.- H.A. durch Mangel an Glutathionreductase.- b) Kongenitale nichtspharocytare h.A. ohne gesteigerte Innenkoerper-bildung.- H.A. durch Pyruvatkinasemangel.- Andere Enzymdefekte.- Diphosphoglyceromutasemangel.- Hexokinasemangel.- Triosephosphat-Isomerase-Mangel.- IV Die Thalassamiesyndrome.- a) Vorkommen.- b) Hamatologische Diagnostik der Thalassamien.- c) Hamoglobinanalysen in der Diagnostik der Thalassamien.- V Hamolytische Anamien durch pathologische Hamoglobine.- a) Die Sichelzellerkrankung.- b) Andere Hb-Anomalien.- c) Kombination von Thalassamien mit anormalen Hamoglobinen.- VI Hamolytische Anamien durch unstabile Hamoglobine.- VII Hamoglobin M und Differentialdiagnose von Methamoglobinamien.- 3 Erworbene hamolytische Anamien.- I Die autoimmunhamolytischen Anamien.- a) Hamolytische Anamien durch Warmeautoantikoerper Definition.- Vorkommen.- Serologie.- Blutbild und andere Untersuchungen.- b) Hamolytische Anamien durch Kalteautoantikoerper.- Die idiopathische Kalteagglutininkrankheit.- Serologie.- Weitere Untersuchungen.- Die symptomatische Kalteagglutininkrankheit.- Serologische Besonderheiten des Donath-Landsteiner-Antikoerpers.- Gemischte IgG-Ig M-Kalteagglutinine.- II Die paroxysmale nachtliche Hamoglobinurie.- Definition.- Vorkommen.- Suchteste.- Weitere Untersuchungen.- III Das hamolytisch-uramische Syndrom (hamolytische Anamie bei Verbrauchscoagulopathien).- Definition.- Vorkommen.- Pathogenese.- Diagnose.- IV Hamolytische Anamien durch physikalische Ursachen: Hamolytische Anamien nach Herzoperationen sowie bei schweren Klappenfehlern.- V Hamolytische Anamien auf toxischer Basi.- VI Andere wichtige hamolytische Anamien: Lebererkrankungen "splenogene" hamolytische Anamien.- Zusammenfassung.- Durch Medikamente und andere chemische Substanzen ausgeloeste hamolytische Anamien.- 2 Die Differentialdiagnose hypochromer Anamien.- 1 Die Eisenmangelanamie.- Diagnose.- Blutbildveranderungen.- Hamosideringehalt des Knochenmarkes.- Serumeisenspiegel.- Ursachen.- 2 Die Entzundungs- und Tumoranamie.- Diagnose.- Blutbildveranderungen.- Hamosideringehalt des Knochenmarkes.- Serumeisenspiegel.- Serumkupferspiegel.- Entzundungszeichen.- 3 Die DifFerentialdiagnose hypochromer Anamien mit erhoehtem Eisenspiegel.- Eisenverwertungsstoerungen.- Hamoglobinanomalien.- 3 Megaloblastische Anamien.- 1 Diagnose einer megaloblastischen Anamie.- a) Das Knochenmark.- b) Peripheres Blutbild.- c) Weitere Untersuchungen.- d) Megaloblastische gegenuber makrocytaren Anamien.- e) DifFerentialdiagnose zwischen Vitamin B12- und Folsauremangel-zustanden.- 2 Megaloblastische Anamien durch Vitamin B12-Mangel.- a) Die pernizioese Anamie.- b) Begleitperniciosa bei Endokrinopathien M. Basedow, M. Addison.- c) Megaloblastische Anamien nach totaler oder partieller Gastrektomie.- d) Megaloblastische Anamien bei anatomischen Abnormitaten des Dunndarms.- e) Familiare selektive Vitamin B12-Resorptionsstoerung.- f) Andere Ursachen.- Botriocephalus-Perniciosa. Vitamin B12-Mangelzustande bei Kindern.- Kongenitaler I.F.-Mangel. Selektive Vitamin B12-Resorptionsstoerung.- Jugendliche autoimmunologische Perniciosa.- 3 Megaloblastische Anamien durch Folsauremangel.- a) Megaloblastische Schwangerschaftsanamien.- b) Begleitmegaloblastose bei verschiedenen Blutkrankheiten.- Hamolytische Anamien. Sideroachrestische Anamien.- Osteomyelosklerosen. Multiples Myelom.- c) Megaloblastische Anamien beim Spruesyndrom.- d) Megaloblastische Anamien bei chronischem Alkoholismus und Leber-cirrhosen.- e) Megaloblastosen unter antikonvulsiver Therapie.- 4 Die Differentialdiagnose der primaren Knochenmarkinsuffizienz.- 1 Diagnose einer primaren Knochenmarkinsuffizienz.- 2 Die aplastischen Anamien.- Die Panmyelophthise.- Knochenmark.- Peripheres Blutbild.- Weitere Untersuchungen.- Symptomatische aplastische Anamien.- Die isolierte aplastische Anamie.- 3 Primar refraktare Anamien mit hyperplastischem Knochenmark (aregenerative A.).- a) Sideroachrestische Anamien.- Differentialdiagnose primarer sideroachrestischer Anamien.- Sekundare s.A..- b) Primar refraktare Anamien ohne Ringsideroblasten.- Knochenmark.- Blutbild.- Defekte an Erythro- und Granulocyten.- c) Kongenitale dyserythropoetische Anamien.- 5 Das Splenomegaliesyndrom.- 1 Vorkommen und Einteilung des Splenomegaliesyndroms.- 2 Idiopathische Splenomegalien.- Blutbild.- Knochenmark.- Immunologische Untersuchungen.- Isotopenuntersuchungen.- Weitere Untersuchungen.- Histologie der Milz.- 3 Symptomatische Splenomegaliesyndrome.- 6 Myeloproliferative Erkrankungen.- 1 Einleitung.- 2 Die chronische Myelose.- Blutbild und Knochenmark.- Alkalische Leukocytenphosphatase.- Chromosomenuntersuchungen.- Differentialdiagnostisch schwierige chronische Myelosen.- Atypische chronische Myelosen.- "Juvenile" myelomonocytare Leukamie.- Eosinophilenleukamie und eosinophiles Syndrom.- 3 Die Polycythaemia vera.- Blutbild und Knochenmark.- Blutvolumen.- Alkalische Leukocytenphosphatase.- Sauerstoffsattigung des arteriellen Blutes.- Kinetische Untersuchungen.- Chromosomenveranderungen.- Differentialdiagnostische Abgrenzung gegenuber Polyglobulien.- 4 Die Osteomyelosklerose.- Blutbild und Knochenmark.- Isotopenuntersuchungen.- Weitere differentialdiagnostische Kriterien.- 5 Die essentielle Thrombocythamie.- 7 Die Differentialdiagnose unreifzelliger Leukamien.- 1 Die Diagnose lymphatischer Stammzellenleukamien.- 2 Die Diagnose myeloischer, monocytarer und undifferenzierter Stammzellenleukamien.- 3 Die erythramische Myelose (Diiguglielmo-Syndrom).- 4 Blastenschube bei anderen hamatologischen Erkrankungen.- 8 Monoclonale Gammapathien.- 1 Grundlagen der Laboratoriumsdiagnose monoclonaler Gammapathien.- Der Aufbau von Immunglobulinen.- Definition monoclonaler Gammapathien.- Einteilung der Gammapathien.- 2 Das multiple Myelom.- Definition.- Immunologische Befunde.- Hamatologische Befunde.- Zusatzliche typische Befunde.- Weitere Veranderungen.- Seltene Myelomformen.- 3 Die Waldenstroem'sche Makroglobulinamie.- 4 Die Franklin'sche Erkrankung und andere seltene Gammapathien.- 5 Symptomatische Gammapathien.- Bei Erkrankungen des lymphatischen Systems.- Bei anderen Zustanden.- 6 Benigne Gammapathien.- 9 Kryoglobulinamien.- 1 Definition.- 2 Formen der Kryoglobulinamien.- Einfache Kryoglobulinamien.- Gemischte Kryoglobulinamien.- 3 Vorkommen von Kryoglobulinamien.- 4 Weitere Untersuchungen.- 10 Immunologische Untersuchungen bei Lebererkrankungen.- 1 Einleitung.- 2 Der Nachweis des Hepatitisantigens und seine differentialdiagnostische Bedeutung.- 3 Einige Autoimmunphanomene bei Lebererkrankungen.- 11 Immunologische Untersuchungen bei akuten und chronischen Nierenerkrankungen.- 1 Immunphanomene bei glomerularen Erkrankungen.- a) Glomerulonephritiden mit Antikoerpern gegen die Basalmembran der Glomerula.- b) Durch Immunkomplexe bedingte Schadigungen.- 2 Immunologische Befunde bei einigen Nierenerkrankungen.- a) Akute Glomerulonephritis.- b) Subakute Glomerulonephritis.- c) Goodpasture-Syndrom.- d) Chronisch proliferative Glomerulonephritis.- e) Nephrotische Syndrome.- f) Lupus erythematodes.- g) Schwangerschaftsnephropathien.- h) Pyelonephritiden und Nephrosklerosen.- 12 Lupus erythematodes.- 1 Der Nachweis von antinuclearen Antikoerpern bei LE.- a) Das LE-Zellphanomen.- b) Der Nachweis antinuclearer Faktoren in der Immunfluorescenz.- c) Der Nachweis antinuclearer Faktoren im Antiglobulin-Konsumptionstest.- d) Andere Methoden zum Nachweis antinuclearer Antikoerper bei LE.- 2 Weitere Laboruntersuchungen.- 13 Die differentialdiagnostische Bedeutung des Rheumafaktors.- 1 Definition des Rheumafaktors.- 2 Methoden in der Laboratoriumsdiagnostik des Rf Latextest, Rhesusagglutination, Waaler-Rose-Test, andere Methoden.- Latextest, Rhesusagglutination, Waaler-Rose-Test, andere Methoden.- 3 Die serologische Diagnostik bei primar-chronischer Polyarthritis.- 4 Vorkommen von Rheumafaktoren bei anderen Zustanden.- 14 Laboratoriumsdiagnose immunologischer Defektzustande.- 1 Diagnose immunologischer Defektzustande.- Gegenuberstellung cellularer und humoraler Immunitat.- Nachweis von Defekten der Immunglobulinbildung.- Nachweis von Defekten der cellularen Immunitat.- 2 Differentialdiagnose primarer immunologischer Defektzustande.- 3 Sekundare Immunglobulinmangelzustande.- 15 Serologische Methoden zur Spenderauswahl bei Organtransplantation.- 1 Die leuko- und thrombocytaren Isoantigene unter besonderer Berucksichtigung des HL-A-Systems.- I Einleitung.- II Isoantigene an Leuko- und Thrombocyten.- III Antigene und Genetik des HL-A-Systems.- IV Antikoerper gegen HL-A-Merkmale.- V Antigenitat.- VI Praktische Anwendung.- Methodischer Teil.- 1 Methoden bei hamolytischen Anamien.- 1 Allgemeine Methoden:.- Osmotische Resistenz.- Autohamolyse.- Plasma-Hamoglobin.- Heinz-Koerper-Test.- Hamosiderinnachweis im Harn.- 2 Erythrocytenfermente und andere Untersuchungen bei Enzymdefekten der Erythrocyten.- Herstellung der Hamolysate.- Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.- Ascorbat-Cyanid-Suchtest auf G-6-PD-Mangelzustande.- Pyruvat-Kinase.- Glutathionreductase.- Glutathion-Stabilisationstest.- Reduziertes Glutathion.- 3 Methoden bei Hamoglobinopathien.- Herstellung der Hamoglobinloesungen.- Hamoglobinelektrophorese.- Bestimmung von Hb F durch Alkalidenaturierung.- Nachweis von Hb F in fixierten Blutausstrichen.- Sichelzelltest.- Nachweis von Hamoglobin H.- Nachweis von Hamoglobin M.- Bestimmung von Methamoglobin.- Thermolabile Hamoglobine.- 4 Serologische Methoden bei hamolytischen Anamien.- Direkter Antihumanglobulin-(Coombs-)Test. Suchtest.- Direkter Antihumanglobulin-(Coombs-)Test mit monospezifischen Antiseren.- Quantitativer direkter Antiglobulintest.- Indirekter Coombs-Test.- Nachweis inkompletter Auto-Antikoerper mit enzymbehandelten.- Erythrocyten.- Nachweis von Kalteagglutininen.- Nachweis von Kaltehamolysinen.- Nachweis von Donath-Landsteiner-Antikoerpern.- Methoden zur Antikoerperelution von sensibilisierten Erythrocyten.- Elution von Kalteantikoerpern.- Differenzierung zwischen IgM- und Ig G-Antikoerpern durch.- Behandlung mit 2-Mercaptoathanol.- 5 Methoden bei paroxysmaler nachtlicher Hamoglobinurie.- Sucrose-Hamolysetest.- Saure-Serumtest.- Bestimmung der Acetylcholinesterase in Erythrocyten.- 2 Untersuchungen bei megaloblastischen Anamien.- Bestimmung der Vitamin B12-Konzentration im Serum.- Schilling-Test.- 3 Cytochemische Methoden.- Alkalische Leukocytenphosphatase.- Eisenfarbung an Zellen des Knochenmarkpunktates und an Blutausstrichen.- Peroxydase-Nachweis.- Nachweis von Esterasen in Blut- und Knochenmarkausstrichen.- Naphthol-AS-LC-Acetat-Esterase.- Hemmung der N-AS-LC-E durch Natriumfluorid.- Naphthol AS-D-Chloracetat-Esterase.- ?-Naphthyl-Acetat-Esterase.- Feulgen-Farbung (Nachweis von Kernchromatin-DNS).- Sudanschwarz-Farbung (Nachweis von Lipiden).- PAS-Farbung (Nachweis von Glykogen).- Anhang: Anfertigung von Leukocytenkonzentraten.- 4 Untersuchungen bei Gammapathien und immunologischen Defektzustanden.- Nachweis von M-Gradienten in Serum und Harn.- Anreicherung von Proteinen in Koerperflussigkeiten.- Immunelektrophorese.- Quantitative Bestimmung von Proteinen mittels einfacher radialer.- Immunodiffusion.- Rosettenverdunnungstest (Ouchterlony-Technik) mit besonderer.- Berucksichtigung der Haptoglobinbestimmung.- UEberwanderungselektrophorese zur Bestimmung des Hepatitisantigens.- Sia-Test.- Nachweis und Differenzierung von Kryoglobulin.- Testung der in vitro-Reaktion von Blutlymphocyten.- Reagentien und Gerate.- Isolierung von Blutlymphocyten.- Methode der Lymphocytenkultur.- Bestimmung des 3H-Thymidineinbaues in Kulturlymphocyten.- Lymphocyten-Mischkultur, Einwegmethode.- Testung der Allergie vom verzoegerten Typ.- 5 Immunfluorescenzuntersuchungen.- Koppelung von Antiseren.- Herstellung von Ausstrichpraparaten gewaschener Leukocyten aus peripherem Blut.- Herstellung von Ausstrichpraparaten kernhaltiger Knochenmarkzellen.- Einfrieren von Gewebe.- Anfertigen der Schnitte.- Indirekte (Sandwich)-Technik.- Direkte Immunfluorescenz.- 6 Untersuchungen bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises.- Latex-Immunglobulin-Agglutinationstest.- Schafzellen-Agglutinationstest (Waaler-Rose-Test).- Antihumanglobulin-Konsumptionstest.- Direkter LE-Zelltest.- Titration von Serum-Komplement.- 7 Gewebetypisierung. Bestimmung der Leukocyten-Antigene im Lymphocytotoxicitatstest.- Gewinnung einer weitgehend reinen Lymphocytensuspension.- Lymphocytotoxische Reaktion, NIH-Technik.- Lymphocytotoxische Reaktion, Technik nach Kissmeyer-Nielsen.- Nachweis cytotoxischer Antikoerper im Empfangerserum.- Aufbewahrung und Versand von Lymphocyten.- Literaturverzeichnis, Diagnostischer Teil.- Literaturverzeichnis, Methodischer Teil.