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Seit dem Nachweis erhoehter Masern-Antikoerper bei Multiple Sklerose Kranken durch ADAMS und IMAGAWA 1962 ist die Bedeutung ubiquitarer, in einer fruhen Lebensperiode stattfindender Virusinfektionen ein Zentral problern der Ursachenforschung uber die Multiple Sklerose (MS) geblie ben. ERNST KUWERT war einer der ersten Forscher, die diese Frage ernst haft in Angriff genommen haben, und es gibt wohl kaum einen, der sie mit vergleichbarer Konsequenz und Beharrlichkeit weiter verfolgt hat. Aus der grossen Zahl der Studien uber die Frage Masern und MS, die von statistischen Erhebungen bis zum Nachweis spezifischer Virusnuklein sauren ein breites Spektrum serologisch-immunologischer Verfahren um fassen, resultierten Divergenzen, die noch weiterbestehen. Ein fundiertes Ergebnis zeichnet sich aber ab: die Haufigkeit hoeherer Titer im Blut und Liquor gegen Masern als gegen andere Virusinfektionen und ein Titer anstieg im akuten Stadium der MS. Zusammen mit einem seiner engsten Mitarbeiter, P. G. HOEHER, hat KUWERT in dem Buch "Masern und Multiple Sklerose, eine serologische Analyse" die umfangreichen Ergebnisse einer vieljahrigen Studie zusam mengefasst. Anhand der Ergebnisse von Untersuchungen an 1275 Proban den unter Verwendung verschiedener Testsysteme und der Antigene von 21 Virusarten wurde nachgewiesen, dass bei der MS erhoehte Titer gegen verschiedene Virusarten auftreten koennen, dass aber im Verlauf des Ner venleidens MS ausschliesslich Masernvirus-Antikoerper ansteigen und dass besonders Antikoerper gegen Nukleoproteine und Hamolysin die akute Phase dieser Erkrankung kennzeichnen.

Contents:

1 Einleitung.- 2 Epidemiologie.- 3 Multiple Sklerose als Slow-Virus-Infektion.- 3.1 Einleitung und Definition.- 3.2 Slow-Virus-Infektion und Immunantwort.- 3.2.1 Pathogenitat des Virus.- 3.2.2 Immunantwort.- 3.2.3 Interferon.- 3.3 "Slow-Virus"-Infektionen von paradigmatischem Wert fur die Multiple Sklerose.- 3.3.1 Scrapie.- 3.3.2 Kuru-und Jakob-Kreuzfeldsche Erkrankung.- 3.3.3 JC-Virus.- 3.3.4 Visna-Virus.- 3.3.5 Herpes-Virus-Gruppe.- 3.3.6 Tollwut-Virus.- 3.3.7 Roeteln-Virus.- 3.4 Parainfektioese Demyelinisierung.- 3.5 Persistierende Paramyxovirusinfektionen.- 3.5.1 Parainfluenza.- 3.5.2 Mumps.- 3.5.3 Subakut sklerosierende Panenzephalitis (SSPE).- 4 Virologie der Multiplen Sklerose.- 4.1 Virusnachweis.- 4.2 Virusantikoerper.- 5 Intrazerebrale Antikoerpersynthese.- 5.1 Bluthirnschranke.- 5.2 Isoelektrische Fokussierung.- 5.3 Oligoklonales IgG und Virusantikoerper.- 6 Das Immunsystem bei Multipler Sklerose.- 6.1 Humorales Immunsystem.- 6.2 Natural-Killer-Zelle (NK).- 6.3 Zellulare Immunitat.- 6.4 Zellulare Immunantwort auf Virusantigen.- 7 Einfluss genetischer Faktoren auf die Multiple Sklerose.- 7.1 Das HLA-System.- 7.2 Andere genetische Polymorphismen.- 7.3 HLA und Immunantwort.- 8 Verlauf der Multiplen Sklerose.- 8.1 Klinisch diagnostische Kriterien.- 8.2 Verlaufsformen der Multiplen Sklerose.- 8.3 Verlaufsform und immungenetische Steuerung.- 9 Eigene Untersuchungen.- 9.1 Definition und Abkurzungen.- 9.2 Serologische Teste.- 9.2.1 Komplementbindungsreaktion (KBR).- 9.2.2 Hamagglutinationshemmungstest (HHT).- 9.2.3 Neutralisationstest (NT).- 9.2.4 Epstein-Barr-Virus-Antikoerper.- 9.2.5 Parainfluenza-I-Neuraminidaseinhibitionstest.- 9.2.6 Hamolysine.- 9.2.7 HLA-Antigenbestimmung.- 9.3 Proteinbestimmungen.- 9.4 Praparation von Untereinheiten des Masern- und Parainfluenza-I-Virus.- 9.4.1 Masern-Virus.- 9.4.2 Parainfluenza-I-Virus.- 9.5 Biostatistik.- 9.6 Probanden.- 9.7 Ergebnisse.- 9.7.1 Serumantikoerper.- 9.7.2 Antikoerper gegen Untereinheiten des Masern- und Parainfluenza-I-Virus im Liquor von MS-Patienten und Kontrollpersonen.- 9.7.3 Versuche zum Nachweis der Masernantikoerper im Zentralnervensystem.- 9.7.4 Assoziation von HLA-Antigenen und Paramyxovirus- Antikoerpern.- 9.8 Diskussion.- 9.9 Zusammenfassung.- Literatur.