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Das Nierenzellkarzinom stellt einen besonderen Schwerpunkt in der Arbeit der Heidelberger Urologischen Universitatklinik dar. Die aus dieser Arbeit resultierenden umfassenden Erkenntnisse und Erfahrungen macht Ihnen das Buch zuganglich.
Praxisnah und ubersichtlich gegliedert bietet es Ihnen einen aktuellen UEberblick uber alle diagnostischen Moeglichkeiten und therapeutischen Konzepte beim Nierenzellkarzinom.

Behandelt werden u.a.:
o Diagnostik, operative Standardtherapie, organerhaltende Techniken
o spezielle Operationstechniken bei Rezidivtumoren
o die chirurgische Behandlung der Lungen- und Knochenmetastasen sowie des metastasierenden Nierenzellkarzinoms
o moderne Therapie der kindlichen Wilms-Tumoren.

Eine aktuelle Standortbestimmung und ein praktisches Nachschlagewerk sowohl fur Kliniker als auch fur niedergelassene AErzte, die mit diesem Krankheitsbild konfrontiert sind.

Contents:

Nichtkarzinomatoese Nierentumoren.- Gutartige Nierentumoren.- Nierenzysten.- Nierenrindenadenom.- Angiomyolipome.- Nierenlipom.- Nierenfibrome.- Der juxtaglomerulare Tumor.- Nierenonkozytom.- Literatur.- Boesartige Nierentumoren.- Nierenbeckenkarzinome (Grundlagen - Diagnose - Therapie - Prognose).- Nierensarkome (Leiomyosarkome - Rhabdomyosarkome - Fibrosarkome - Das osteogene Sarkom - Hamangioperizytome).- Lymphoblastome.- Metastatische Tumoren.- Literatur.- Nierenzellkarzinome.- Nierenzellkarzinom - Grundlagen, Symptomatik, Prognose.- Grundlagen (Synopsis des Hippel-Lindau-Syndroms - Patienten mit erhoehtem Nierenkarzinomrisiko als Zielgruppen fur Screening - Erkrankungsrisiken fur Nierenkarzinome - TNM-klinische Klassifikation).- Symptomatik (Art der Pradisposition zur Nierenkarzinomentstehung - Haufigste klinische Symptome und Befunde beim Nierenzellkarzinom - Basisuntersuchungsprogramm - Weiterfuhrende Untersuchungen nach Nierenkarzinomdiagnose).- Prognose des Nierenzellkarzinoms.- Die traditionellen Prognosekriterien (Pathologisches Tumorstaging - Das Gradingsystem).- Chromosomale und molekularbiologische Prognosefaktoren (Zytogenetische Befunde - Molekulare Befunde - Tumorsuppressorgene - Protoonkogene - Wachstumsfaktoren).- Klinische Relevanz verbesserter Prognosebeurteilung.- Resumee.- Literatur.- Nachsorge.- Histogenese, Pathologie und prognostische Faktoren des Nierenzellkarzinoms.- Epidemiologie.- AEtiologie.- Bilaterale Nierentumoren und multifokales Wachstum.- Morphologie und Histogenese.- Haufigkeit von Nierenzellkarzinomen und Onkozytomen.- Stadieneinteilung des Nierenzellkarzinoms.- Morphologie (Klarzelliges Nierenkarzinom - Chromophiles Nierenkarzinom - Chromophobes Nierenkarzinom - Duct-Bellini-Karzinome - Spindelzellig pleomorphes Karzinom - Onkozytom - Nierenadenome).- Wachstumsmuster.- Malignitatsgrading.- Prognostische Faktoren des Nierenzellkarzinoms (Demographische Faktoren - Tumordurchmesser - TNM-System und Robson-Klassifikation - Fernmetastasen - Malignitatsgrad - Zelltyp und Wachstumsmuster - Veneninvasion - DNA-Zytometrie - Immunhistochemische Marker - Zytogenetik).- Literatur.- Bildgebende Verfahren in der Diagnostik des Nierenzellkarzinoms.- Bildgebende Verfahren in der Diagnostik des Nierenzellkarzinoms.- Sonographie.- Infusionsurographie (IU).- Computertomographie (CT).- Magnetresonanztomographie (MRT).- Angiographie (Arteriographie - Phlebographie).- Perkutane Biopsien.- Metastasendiagnostik.- Thoraxdiagnostik.- Knochendiagnostik.- Andere Verfahren.- Bildgebende Verfahren in der onkologischen Nachsorge.- Transarterielle Tumorembolisation.- Zusammenfassung.- Literatur.- Die operative Behandlung des Nierenkarzinoms.- Radikale Nephrektomie.- Geschichtliche UEberlegungen.- Zielsetzung.- Praoperative Diagnostik und Vorbereitung.- Operationstechnik.- Regionare Lymphadenektomie.- Adrenalektomie.- Komplikationen.- Nierentumor mit Ausbreitung in die V. cava ("Kavazapfen").- Praoperative Diagnostik.- Operationstechnik.- Ergebnisse.- Organerhaltende Nierentumorchirurgie.- Imperative parenchymschonende Nierentumorchirurgie, Behandlung von Patienten mit bilateralen Tumoren und Tumoren in Solitarnieren.- Tumorresektion und Nierenteilresektion in situ.- Extrakorporale Nierenteilresektion und Autotransplantation.- Elektive parenchymschonende Nierentumorchirurgie.- Lokal fortgeschrittenes Nierenkarzinom.- Lokalrezidive des Nierenkarzinoms nach Tumornephrektomie.- Literatur.- Die Bedeutung der Lungenchirurgie beim pulmonal metastasierenden Nierenzellkarzinom.- Operationsprinzipien.- Ergebnisse.- UEberlebensraten.- Radikalitat und Operationsverfahren.- Progressionsfreies Intervall.- Anzahl der Lungenfiliae.- Intrathorakale Lymphknotenmetastasen.- Therapie pulmonaler und extrapulmonaler Tumorprogredienz.- Praoperative Immuntherapie.- Resumee.- Literatur.- Moeglichkeiten der chirurgischen Therapie von Knochenmetastasen des Nierenzellkarzinoms.- Chirurgisch relevante Aspekte der Tumorbiologie von Knochenmetastasen.- Diagnose und Differentialdiagnose der Knochenmetastasen.- Konventionelle Roentgendiagnostik und Szintigraphie.- Sonographie.- CT und Kernspintomographie.- Biopsie.- Operationsindikation.- Patientencharakteristiken.- Metastasencharakteristiken.- Eigenes operatives Therapiekonzept.- Femur.- Tibia.- Obere Extremitat.- Radius und Ulna.- Mittelhand, Mittelfuss und Phalangen.- Skapula.- Klavikula.- Sternum.- Wirbelsaule.- Brustwirbelsaule.- Lendenwirbelsaule.- Becken.- Schlussfolgerungen.- Literatur.- Das metastasierte Nierenzellkarzinom.- Der naturliche Verlauf und die palliativen Interventionen beim metastasierenden Nierenzellkarzinom.- Die palliative Nephrektomie (Die Nephrektomie als Bestandteil supraradikaler Tumorentfernung - Tumornephrektomie zur Verbesserung der Immunantwort - Die Postimmuntherapie - Nephrektomie - Verlangert die alleinige palliative Nephrektomie die Lebenserwartung der Patienten?).- Die Embolisationsbehandlung.- Adjuvante Therapiemassnahmen.- Bestrahlung.- Hormontherapie.- Chemotherapie.- Immuntherapie (Zytokintherapie - Interferon-? - Interferon-? - Interleukin-2 - Kombinationstherapie Interleukin-2 + Interferon-? - Zellulare Immuntherapie - Aktive spezifische Immunisierung - Zukunftige Behandlungsoptionen).- Resumee und Ausblick.- Prognose bei metastasierendem Nierenzellkarzinom.- Die Lebensqualitat beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom.- Literatur.- Nierentumoren im Kindesalter - Wilms-Tumor.- Das Nephroblastom - Diagnose, Therapie und Prognose.- Einfuhrung.- Inzidenz und Epidemiologie des Nephroblastoms.- Therapiestudien.- Diagnose.- Klinische Diagnosestellung.- Bildgebende Diagnostik.- Histologische Diagnostik.- Genetische Diagnostik.- Therapie.- Praoperative Chemotherapie.- Operation.- Postoperative Chemotherapie.- Radiotherapie.- Nephroblastomatose.- Prognose.- Akute und spate Nebenwirkungen der Therapie.- UEberlebenswahrscheinlichkeit.- Ausblick.- Die aktuelle Nephroblastomstudie SIOP 93-01.- Partielle Nephrektomie.- Intraoperative Bestrahlung.- Pathologische Klassifikation.- Moeglichkeiten molekulargenetischer Untersuchungen.- Literatur.