Contents:

Biochemie der epidermalen Keratinisation. Grundzuge der pathologischen Verhornung.- I. Einfuhrung.- 1. Die Stellung der Keratinisation im Rahmen der Zell-Phanomenologie.- II. Makromolekulare epidermale (epitheliale) Strukturen.- 1. Faserproteine (?-Protein, ?-Keratin).- 2. Loeslichkeit epidermaler (epithelialer) Proteine.- 3. Matrix-Proteine.- 4. Keratohyalin (Trichohyalin).- 5. Zellmembran-Komplex.- a) Biologische Membranen.- b) Hornzell-Membranen ("Membran-Proteine").- c) Interzellular-Zement, Glykokalyx.- d) Desmosomen.- 6. Lyosomen, Keratinosomen, Hydrolasen.- III. Lipide und Keratinisation ("Hornschichtfette").- IV. Molekularbiologische Untersuchungen zur Keratinisation.- Post-synthetische Protein-Modifikationen wahrend der Keratinisation.- V. Die wasserloeslichen, kleinmolekularen Inhaltstoffe epidermaler Verhornungsprodukte.- Keratogene Abbauprodukte von Nichtkeratinen.- VI. Phylogenese der Keratinisation.- Embryonale Entwicklung und "embryonale Induktion".- Literatur.- Regulatoren des epidermalen Zellzyklus.- I. Einleitung.- II. Epidermaler Zellzyklus.- III. Regulatoren fur Proliferation und Differenzierung.- IV. Regulation des epidermalen Zellzyklus.- 1. Zyklische Nukleotide.- a) c-AMP.- b) c-GMP.- c) Einfluss von c-AMP und c-GMP auf Proliferation und Differenzierung der Epidermis.- 2. Prostaglandine.- 3. Chalone.- 4. Epidermaler Wuchsfaktor.- V. Psoriasis - eine entgleiste Zellzyklusregulation.- 1. Epidermaler Zellzyklus bei Psoriasis vulgaris.- 2. Zyklische Nukleotide bei Psoriasis.- a) c-AMP.- b) c-GMP.- 3. Die psoriatische Zellmembran - ein defekter Regulator der Proliferation.- Literatur.- Arbeitsphysiologie der Hornschicht in Grundzugen.- I. Einleitung.- 1. Haut, Arbeit, Umwelt.- 2. Abgrenzung des Stoffgebietes.- II. Das Stratum corneum: Entstehung und Aufbau.- 1. Die Epidermis als Ganzes.- 2. Regulation der Epidermiszellreproduktion.- 3. Verhornung der Epidermiszelle.- a) Keratinozyt.- b) Interzellularraume (IZR), Desmosomen (D).- c) Dermo-epidermale Separation.- 4. Textur der Hornschicht.- a) Morphodynamik.- b) Kolumnar-Strukturen.- c) Hornzelltypen.- d) Hornschicht-Teilzonen (sub-layers).- e) Strukturmerkmale der Korneozyten.- f) Desquamation.- III. Bausteine der Hornschicht.- 1. Chemische Analysen.- a) Skleroproteine.- b) Wasserloesliche Inhaltsstoffe, Wasserbindung.- c) Lipide.- 2. Barrieren.- a) Perspiratio insensibilis.- b) Penetration, Permeabilitat.- c) Wasserstoffionenkonzentration. Puffer-Kapazitat.- 3. OEkologie. Mikroflora.- IV. Physikalische Hornschichtanalysen.- 1. Methodische Grundlagen.- 2. Hautrelief.- 3. Hornzelldiagnostik.- 4. Hornschichtfestigkeit und-abreissbarkeit. Stripping-Methode.- 5. Hornschichtgravimetrie.- 6. Hornschichtransparenz.- 7. Hornschichtdicke. Messmethoden und Ergebnisse.- 8. Biomechanische Eigenschaften.- V. Reaktive Hornschichtveranderungen.- 1. Adaptionsphanomene.- a) Lichtschwiele.- b) Druckschwielen.- c) Chemische Schwiele "Hardening".- d) Akanthosetest.- 2. Pathophysiologie. Epidermis-Irritation.- a) Hornschichtabrisse. Stripping.- b) Zellproliferation (bei Psoriasis).- c) Antiproliferationseffekte.- d) In vitro-Versuche.- 3. Iterative Traumatisierung. Exsikkation.- a) Belastungsgrenze.- b) Funktionelles Zusammenspiel.- c) Eluationsstudien.- 4. Reinigung und Pflege der Haut.- VI. Hornschicht-Funktionsprufung.- 1. Zielsetzung: Ekzemprophylaxe.- 2. Diagnostische Methoden.- a) Kontaktproben. Lappchentest.- b) Alkalineutralisationsprobe.- c) Alkaliresistenzprobe.- d) Permeabilitatsproben.- e) Loesungsmittelresistenztest.- f) Schmerzpunktbestimmung.- 3. Funktionelle Hornschichtdiagnostik.- a) Methodische Voraussetzungen.- b) Klinische Untersuchungsbefunde.- c) Ergebnisse physikalischer Hornschichtanalysen.- Literatur.- UEber die Hautoberflachenlipide.- I. Nomenklatur, Menge und grobe Zusammensetzung der Hautoberflachenlipide.- II. Methoden.- 1. Quantitative Bestimmungsmethoden fur die Hautoberflachenlipide und Gewinnung von Material fur die Analysen der Zusammensetzung der Hautoberflachenlipide.- a) Direkte Extraktionsmethoden.- b) Adsorptionsmethoden.- 2. In der Analyse der Hautoberflachenlipidzusammensetzung angewandte Untersuchungsmethoden.- a) Erfassung physikalischer Eigenschaften der Hautoberflachenlipide.- b) Einfache biochemische Parameter der Hautoberflachenlipide.- c) Bestimmung der Einzelkomponenten der Hautoberflachenlipide.- d) Chromatographische Methoden.- III. Zusammensetzung der Lipidkomponenten der Hautoberflache.- Freie Fettsauren und Glyzeride.- Wachsester.- Squalen und Sterine.- Polare Lipide.- Paraffine.- IV. Lipogenese und Entleerung der Talgdrusen.- 1. Lipogenese.- 2. Entleerung der Talgdruse.- V. AEnderung der Menge und Zusammensetzung der Hautoberflachenlipide unter verschiedenen Umstanden.- 1. Hautoberflachenlipidmenge.- a) Hereditare Faktoren.- b) Lebensalter und Geschlecht.- c) Sexualhormone.- ?) Androgene.- ?) Antiandrogene.- ?) OEstrogene.- ?) Gestagene.- d) Andere Hormone.- ?) Nebennierenrindenhormone.- ?) Hypophysenhormone.- ?) Schilddrusenhormone.- ?) Andere Hormone.- e) Ernahrung.- f) Zentralnervensystem.- g) Innere Erkrankungen.- h) Umweltfaktoren.- i) Medikamente.- ?) Beeinflussung der Talgdrusenentleerung.- ?) Therapeutisch ausnutzbare Hemmung der Lipogenese.- ?) Therapeutisch nicht ausnutzbare Hemmung der Lipogenese.- ?) Sekretionssteigernde Pharmaka.- 2. Zusammensetzung der Hautoberflachenlipide.- a) Alter und Geschlecht.- b) Sexualhormone.- c) Ernahrung.- d) Umweltfaktoren.- e) Zentralnervensystem.- f) Innere Erkrankungen.- g) Medikamente.- ?) Einwirkung auf die Relation freie Fettsauren/Triglyzeride auf der nicht behaarten Haut.- ?) Beinflussung der Relation freie Fettsauren/Triglyzeride in den Kopfhaut- und Haarlipiden.- ?) Beeinflussung der Relation epidermale Lipide/Talgdrusenlipide in den Kopfhaut- und Haarlipiden.- VI. Die physiologische Bedeutung der Hautoberflachenlipide.- VII. Bedeutende Abweichungen in Eigenschaften, Menge und Zusammensetzung der Hautoberflachenlipide bei verschiedenen Dermatosen.- 1. Seborrhoea oleosa und Seborrhoea sicca.- 2. Acne vulgaris.- 3. Seborrhoisches Ekzem.- 4. Rosazea.- 5. Psoriasis vulgaris.- 6. Kopfhauterkrankungen.- 7. Ekzeme.- 8. Hauttumoren.- 9. Infektioese Hautkrankheiten.- Literatur.- Neurophysiologie und -Pathophysiologie der Schweisssekretion.- I. Einfuhrung und Begrenzung des Themas.- II. Arten der Schweissausloesung.- III. Historische Daten.- IV. Alte und neue Theorien zur Neurophysiologie der Schweisssekretion.- V. Zum Problem der schweisshemmenden Nervenbahnen.- VI. Adrenergisches Schwitzen.- VII. Anatomie und Physiologie der Schweissdruseninnervation.- 1. Gehirn.- 2. Ruckenmark.- 3. Die Beziehungen der vegetativen Efferenzen zu der segmentalen Gliederung des menschlichen Koerpers.- 4. Spinalnervenwurzeln.- 5. Truncus sympathicus.- 6. Plexus und periphere Nerven.- 7. Besonderheiten der Schweisssekretion im Bereich des Gesichts.- VIII. Folgerungen aus den anatomisch-physiologischen Fakten fur die klinische Diagnostik.- IX. Klinisch brauchbare Untersuchungsmethoden.- Technik des Ninhydrin-Tests.- X. Stoerungen der Schweisssekretion bei speziellen neurologischen Krankheitsbildern.- 1. Zerebral ausgeloeste Stoerungen der Schweisssekretion.- 2. Spinal verursachte Stoerungen der Schweisssekretion.- a) Querschnittslasionen.- b) Chordotomien.- 3. Stoerungen der Schweisssekretion bei Syringomyelie.- 4. Stoerungen der Schweisssekretion bei Poliomyelitis.- 5. Stoerungen der Schweisssekretion bei Spinalnervenwurzellasionen.- 6. Stoerungen der Schweisssekretion beim Zoster.- 7. Viszerosudorale Reflexe bei Erkrankungen innerer Organe.- 8. Stoerungen der Schweisssekretion isolierter Grenzstranglasionen.- 9. Stoerungen der Schweisssekretion bei Lasionen von Plexus brachialis und lumbosacralis.- 10. Stoerungen der Schweisssekretion bei peripheren Nervenlasionen.- 11. Stoerungen der Schweisssekretion im Bereich des Gesichts.- Das sogenannte Geschmacksschwitzen.- XI. Besonderheiten des palmoplantaren Schwitzens.- Der "Lugendetektor".- XII. Chirurgische Therapie von isolierten Hyperhidrosen.- 1. Technisches Vorgehen.- 2. Indikation.- 3. Nebenwirkungen.- Literatur.- Lichtbiologie der Haut.- I. Einleitung.- II. Die Voraussetzungen.- 1. Physikalische Grundlagen.- 2 Einheiten und Messgroessen.- 3. Lichtquellen.- a) Die Sonne.- b) Kunstliche Lichtquellen.- c) Isolierung von bestimmten Banden oder Wellenlangenbereichen.- d) Laser.- 4. Strahlungsmessung.- III. Primare und sekundare Strahlungseffekte.- 1. Die photochemischen Gesetze.- 2. Absorption von Strahlungsenergie.- 3. Photobiologische Sekundarreaktionen.- IV. Strahlungseffekte der Haut auf molekularer Ebene.- 1. Bildung freier Radikale.- 2. Urokaninsaure.- 3. Aminosauren und Proteine.- a) Photochemische Reaktionen an Aminosauren und Proteinen.- b) Lichtwirkung auf Enzyme.- 4. Steroide.- a) Vitamin D.- b) Andere Steroide.- 5. Desoxyribonukleinsaure (DNS).- a) Pyrimidin-Photoaddukte.- b) Photoreaktionen an Purinen.- c) Photosensibilisierte Einzelstrangbruche.- A. Reparatur von UV-induzierten DNS-Schaden.- a) Photochemische in situ Monomerisierung von Thymindimeren.- b) Enzymatische Photoreaktivierung ("light repair").- c) Exzisions-Reparatur ("dark repair").- d) Reparatur von Einzelstrangbruchen (rejoining, gap filling).- e) Reparatur durch genetische Rekombination (post replicational repair, bypass repair).- B. Xeroderma pigmentosum.- 6. Ribonukleinsaure (RNS).- V. Strahlungseffekte an der Haut als Organ.- 1. Sonnenbrand (sunburn).- a) Klinik des UV-Erythems.- b) Abhangigkeiten.- c) Die minimale Erythemdosis (MED).- d) Aktionsspektrum.- e) Erythemgradation.- 2. Strukturelle und biochemische Befunde.- a) Epidermis.- b) Dermis.- c) Epidermale Beeinflussung der Dermis.- 3. Reparative Vorgange.- a) Regeneration der Haut als Organ.- b) Reparatur der zellularen Schaden.- VI. Spatschaden der Haut durch chronische Lichteinwirkung.- 1. Dermale Veranderungen.- 2. Epidermale Veranderungen.- 3. Kombinierte Strahleneffekte.- VII. Sensibilisierte Lichtreaktionen.- 1. Phototoxische Dermatitis.- 2. Lichturtikaria.- 3. Photoallergie.- 4. Polymorphe Lichtdermatose (polymorphic light eruption, PLE).- Literatur.- Namenverzeichnis.