Main description:

Die ver{nderten Lebensbedingungen im modernen Industriezei- talter verlangeneine neue Einstellung zur Gesundheit. Ein- gespannt in einen weltweiten Anpassungsvorgang ergibt sich f}r fast jeden Menschen die Alternative, entweder diesen An- passungsproze~ erfolgreich zu bestehen, oder einer Zivilisa- tionskrankheit bzw. der m|glichen Progredienz eines chroni- schen Leidens zu erliegen. Die orthop{disch rheumatologische Kurmedizin leistet in dieser Hinsicht einen wichtigen Bei- trag und gewinnt durch die Zunahme in immer j}ngeren Lebens- abschnitten relevant werdender degenerativer Ver{nderungen unserer Gesellschaft immer mehr an Bedeutung. Das vorliegen- de Buch behandelt sozialmedizinische Gesichtspunkte ebenso wie g{ngige Verfahren der Balneologie, der Physikalischen Medizinsowie der Sporttherapie und Psychologie. Dabei wer- den die Chancen einer aktiven Kur, welche vor allem auf das Gesundheitsverhalten und die Motivation der Patienten ab- zielt, besonders herausgestellt. Eine breite Darstellung findet die Sport- und Bewegungstherapie. Schwerpunktm{~ig wendet sich der Band an die mit der Kur befa~te [rzteschaft, an physikalische Therapeuten.
Krankengymnasten und Sportthe- rapeuten, aber auch an die Sozialversicherungstr{ger und an die f}r die Durchf}hrung von Kuren verantwortlichen Verwal- tungen und Institutionen.

Contents:

1 Historische Aspekte der Balneologie und Kurortmedizin.- Literatur.- 2 Sozialmedizinische Bedeutung der Kurmedizin und ihre Rolle im heutigen Gesundheitswesen.- 2.1 Grundsatzliche Aspekte einer Kurortbehandlung.- 2.1.1 Organisationsformen kurortmassiger Behandlungsmoeglichkeiten.- 2.1.2 Aufgaben und Zielsetzungen fur eine zeitgemasse Kurortbehandlung.- 2.1.3 Indikationen und Kontraindikationen zur Durchfuhrung einer Kurbehandlung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates.- 2.2 Wirkungen einer orthopadisch-rheumatologischen Kurortbehandlung.- 2.2.1 Allgemeine Kurorteffekte und Kurortmilieu.- 2.2.2 Wirkprinzipien einer Kurbehandlung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates.- 2.3 Stellenwert der Kurmedizin in der medizinischenGesamtversorgung.- 2.3.1 Zur Situation des Kurwesens in der heutigen wissenschaftlichen Medizin.- 2.3.2 Vorkommen und Kosten rheumatischer Erkrankungen.- 2.4 Wichtige sozialmedizinische und volkswirtschaftliche Aspekte von Erkrankungen des Bewegungsapparates.- 2.4.1 Zur oekonomischen Bedeutung rheumatischer Erkrankungen fur den Rentenversicherungstrager.- 2.4.2 Arbeitsmedizinische Aspekte bei rheumatisch erkrankten Kurpatienten - Wiedereingliederung in den Arbeitsprozess.- 2.5 Orthopadisch-rheumatologische Kurmedizin im Rahmen der Pravention und Rehabilitation.- 2.5.1 Epidemiologie und Pravention rheumatischer Erkrankungen.- 2.5.2 Rehabilitation am Kurort.- 2.6 Kuren und Heilverfahren aus der Sicht der Sozialleistungstrager.- 2.6.1 Leistungen der Rentenversicherungstrager zur medizinischen, beruflichen und sozialen Rehabilitation.- 2.6.2 Rechtsgrundlagen und -begriffe in der Sozialmedizin.- 2.6.3 Sozialmedizinische Beurteilung im Rahmen einer Kur durch Erstellung eines Leistungsbildes.- Literatur.- 3 Diagnostische und therapeutische Verfahren unter kurmedizinischen Bedingungen in der Orthopadie und Rheumatologie.- 3.1 Diagnostik - Moeglichkeiten und Grenzen.- 3.1.1 Klinische Untersuchung - Funktionsprufung der Gelenke und der Wirbelsaule.- 3.1.2 Radiologische Methoden.- 3.1.3 Laboruntersuchungen.- 3.1.4 Apparativ-technische Basisuntersuchungen.- 3.2 Pharmakotherapie - Moeglichkeiten und Grenzen im Rahmen einer Kurortbehandlung.- 3.2.1 Therapeutische Lokalanasthesien (TLA).- 3.2.2 Eigenschaften und Wirkungen der nichtsteroidalen Antirheumatika.- 3.2.3 Einsatz von sogenannten Basistherapeutika - notwendige Laborkontrollen.- 3.2.4 Glukokortikoide in der Rheumatologie.- 3.3 Balneophysikalische Therapie - Methoden und allgemeine Wirkprinzipien.- 3.3.1 Krankengymnastik in der Kur Krankengymnastische Grundtechniken - Spezielle Methoden.- 3.3.2 Massagen und neuraltherapeutische Behandlungsansatze Klassische Massage - Unterwasserstrahlmassagen - Bindegewebsmassage - Manuelle Lymphdrainage - Akupunktur und Akupressur.- 3.3.3 Thermo- und Kryotherapie Herkunft und Wirkung der Peloide (Moor, Fango) -Sauna - Kaltebehandlungen.- 3.3.4 Medizinische Bader und Kneipp-Anwendungen. Thermalbader - Allgemeines zu den Wirkungen und Anwendungsformen von Wannenbadern - Spezielle Baderwirkungen - Kneipp-Hydrotherapie.- 3.3.5 Elektrotherapie mit nieder- und hochfrequenten Stroemen Galvanisation und Iontophorese - Reizstromtherapie - Interferenzstromtherapie (Nemectrodyn) - Hochfrequenzwarmetherapie (Kurz- und Mikrowelle) - Ultraschalltherapie - Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).- 3.3.6 Weitere Behandlungsansatze im Rahmen einer Rheumakur Magnetfeldtherapie - Lasertherapie - Klima- und Lichttherapie - Radonbehandlung (spezielle Kurmittelanwendung) - Chirodiagnostik und -therapie (manuelle Medizin) - Ergotherapie - Diatetik im Rahmen eines stationaren Heilverfahrens - Allgemeines zur Wirkung von Trinkkuren.- Literatur.- 4 Aktive Bewegungstherapie und Sport.- 4.1 Ruckblick, Gegenwart und Perspektiven.- 4.2 Krankengymnast und Sporttherapeut.- 4.2.1 Ausbildung und Berufsbild.- 4.2.2 Berufsverband der Sporttherapeuten.- 4.3 Gesundheitsfoerdernde Trainingsergebnisse als Folge der morphologischen und zellularen metabolischen Adaptation.- 4.4 Die motorischen Hauptbeanspruchungsformen.- 4.5 Zivilisationsbedingte Morbiditat.- 4.5.1 Chronischer Bewegungsmangel.- 4.5.2 Ernahrung.- 4.5.3 Genussmittel.- 4.5.4 Krankmachender Stress.- 4.6 Sport bei orthopadischen Leiden.- 4.7 Sport bei nichtorthopadischen Leiden.- 4.8 Die bewegungsaktive Kur.- 4.9 Welche Bewegungsaktivitat, welche Sportart ist therapeutisch geeignet?.- 4.9.1-4.9.12 Verschiedene Sportarten.- Literatur.- 5 Psychologie in der orthopadisch-rheumatologischen Kurklinik.- 5.1 Orthopadie und Psychosomatik.- 5.2 Gesundheitserziehung.- 5.3 Entspannungstherapie - ein wichtiger Baustein.- 5.3.1 Autogenes Training.- 5.3.2 Progressive Muskelentspannung und Yoga.- 5.3.3 Phantasiereisen.- 5.3.4 Biofeedbacktherapie.- 5.3.5 Hypnosetherapie.- 5.4 Psychotherapie in der orthopadischen Kurklinik.- 5.4.1 Rational-emotive Therapie (RET).- 5.4.2 Gesprachspsychotherapie (GT).- 5.4.3 Andere therapeutische Schulen.- Literatur.- 6 Kurerfolg und Kurnachsorge.- Literatur.- 7 Kurtherapeutische Schwerpunkte bei nichtentzundlichen Wirbelsaulenerkrankungen.- 7.1 Ruckenschmerzen infolge einer pathologischen Haltung.- 7.1.1 Krankengymnastik, Bewegungstherapie, physikalische Therapie.- 7.1.2 Medikamentoese Begleittherapie.- 7.2 Degenerative Veranderungen der Wirbelsaule.- 7.2.1 Physikalisch-balneologische Therapie.- 7.2.2 Krankengymnastik, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 7.2.3 Psychologische Therapiehilfen, Schmerzverarbeitung.- 7.3 Spondylosis hyperostotica als Sonderform.- 7.3.1 Kurtherapeutische Schwerpunkte.- 7.4 Intervertebrale Diskopathien.- 7.4.1 Physikalisch-balneologische Therapie.- 7.4.2 Krankengymnastik, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 7.4.3 Rehabilitation unmittelbar nach der Nukleotomie.- 7.4.4 Medikamentoese Begleittherapie.- 7.5 Spondylolysen und Spondylolisthesen.- 7.6 Osteoporose.- 7.6.1 Physikalisch-balneologische Therapie.- 7.6.2 Krankengymnastik, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 7.6.3 Medikamentoese Begleittherapie.- Literatur.- 8 Kurtherapeutische Schwerpunkte bei nichtentzundlichen Arthropathien.- 8.1 Stumme und aktivierte Verlaufsformen der Arthrose.- 8.1.1 Balneophysikalische Therapieansatze.- 8.1.2 Krankengymnastik und Verhaltensschulung, aktive Bewegungstherapie und Sport.- 8.1.3 Medikamentoese Begleittherapie.- 8.2 Koxarthrosen, Gonarthrosen.- 8.3 Femurkopfnekrosen.- 8.4 Zustand nach Gelenkersatzoperationen.- 8.5 Fingerpolyarthrosen.- 8.6 Schmerzsyndrome der Schulter.- 8.7 Praarthrotische Deformitaten, Gelenkinstabilitaten, Gelenkbinnenschaden.- 8.8 Folgezustande nach Poliomyelitis.- Literatur.- 9 Kurtherapeutische Schwerpunkte bei der Behandlung des extraartikularen Rheumatismus.- 9.1 Erkrankungen der Muskulatur (Myosen, Tendomyosen).- 9.1.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 9.1.2 Balneophysikalische Therapieansatze.- 9.1.3 Aktive Bewegungstherapie und Krankengymnastik.- 9.1.4 Medikamentoese Begleittherapie.- 9.2 Lokalisierte und generalisierte Periarthropathien....- 9.2.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 9.2.2 Balneophysikalische Therapieansatze.- 9.2.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 9.2.4 Medikamentoese Begleittherapie.- 9.2.5 Psychologische Therapiehilfen.- 9.3 Erkrankungen der Sehnen, Sehnenscheiden und Bander.- 9.3.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 9.3.2 Balneophysikalische Therapieansatze.- 9.3.3 Medikamentoese Begleittherapie.- Literatur.- 10 Kurtherapeutische Schwerpunkte wichtiger entzundlicher Gelenk- und Wirbelsaulenerkrankungen.- 10.1 Chronische Polyarthritis und ihre verschiedenen Stadien.- 10.1.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 10.1.2 Empfehlungen zur balneophysikalischen Therapie.- 10.1.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 10.1.4Medikamentoese Basis- und Begleittherapie.- 10.2 Arthritis psoriatica.- 10.2.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 10.2.2 Empfehlungen zur balneophysikalischen Therapie.- 10.2.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 10.2.4 Medikamentoese Basis- und Begleittherapie.- 10.3 Seronegative Arthritiden - Beispiel: Morbus Reiter.- 10.3.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 10.3.2 Kurtherapeutische Schwerpunkte.- 10.4 Akute rezidivierende und chronische Gichtarthritis.- 10.4.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 10.4.2 Balneophysikalische Therapieansatze.- 10.4.3 Medikamentoese Therapie.- 10.5 Morbus Bechterew und andere seronegative Spondylitiden.- 10.5.1 Synopsis der Krankheitsbilder.- 10.5.2 Balneophysikalische Therapieansatze.- 10.5.3 Krankengymnastik und aktive Bewegungstherapie.- 10.5.4 Medikamentoese Begleittherapie der Spondylitis ankylosans.- Literatur.- 11 Therapieleitlinien zur Kurortbehandlung sogenannter pararheumatischer Erkrankungen.- 11.1 Polymyalgia rheumatica.- 11.1.1 Synopsis des Krankheitsbildes.- 11.1.2 Empfehlungen zur balneophysikalischen Therapie.- 11.1.3 Stellenwert der medikamentoesen Therapie.- 11.2 Morbus Raynaud.- 11.2.1 Synopsis des Krankheitsbildes 29411.2.2 Leitlinien fur die Kurortbehandlung.- 11.2.3 Moeglichkeiten einer medikamentoesen Begleittherapie.- Literatur.- 12 Kollagenosen - Allgemeines zu den Moeglichkeiten und Grenzen einer Therapie durch Kurverordnungen.- 12.1 Lupus erythematodes.- 12.2 Sklerodermie.- 12.3 Poly- und Dermatomyositis.- Literatur.- 13 Probleme der Multimorbiditat bei orthopadisch- rheumatologischen Kurpatienten.- 13.1 Diagnostik und differentialdiagnostische Massnahmen und deren Angemessenheit im Rahmen eines stationaren Heilverfahrens.- 13.2 Therapieausschlusse und Behandlungsrisiken bei aktiven, belastenden Kurmassnahmen.- 13.3 Therapiepraferenzen.- Literatur.- 14 Anschlussheilbehandlung (AHB-Verfahren).- 14.1 Organisatorische Gesichtspunkte.- 14.2 Anschlussheilbehandlungsverfahren in der Orthopadie.- Literatur.- 15 Differentialdiagnostische Leitsymptome und Befunde in der kurklinischen Behandlung von Patienten mit orthopadisch-rheumatischen Beschwerden.- 15.1 Zur Differentialdiagnose von Schmerzzustanden der grossen Extremitatengelenke.- 15.1.1 Kniegelenkschmerzen.- 15.1.2 Huftgelenkschmerzen im Erwachsenenalter.- 15.1.3 Schultergelenkschmerzen.- 15.2 Zur Differentialdiagnose von Schmerzzustanden im Bereich der Wirbelsaule.- 15.2.1 Schmerzen und Funktionseinschrankungen im HWS-Bereich.- 15.2.2 Schmerzen und Funktionseinschrankungen im LWS-Bereich.- Literatur.