Main description:

In diesem Buch werden erstmals gynakologische Probleme bei Kindern und Jugendlichen unter besonderer Berucksichtigung entwicklungsphysiologischer Kriterien von padiatrischer und gynakologischer Seite gemeinsam dargestellt. Ausfuhrlich werden die aktuelle Diagnostik und Therapie bei systemischen Erkrankungen und funktionellen Stoerungen besprochen, ebenso wie Kontrazeption, Sexualhygiene und sportmedizinische Aspekte. Die Darstellung der Anatomie der primaren weiblichen Geschlechtsorgane, der Untersuchungstechnik einschliesslich des im Kindes- und Jugendalter geeigneten Instrumentariums vermitteln die notwendigen Kenntnisse fur die spezielle klinische Untersuchung. Ein umfassendes Abbildungsmaterial und die tabellarische Zusammenfassung, die straffe Gliederung der einzelnen Kapitel sowie ein ausfuhrliches Literaturverzeichnis erleichtern die UEbersicht uber komplexere Sachbereiche und machen das Buch zu einem handlichen Nachschlagewerk fur Gynakologen und Padiater in Praxis und Klinik.

Contents:

1 Padiatrische Gynakologie: Inhaltliche Eroerterung.- 2 Untersuchungsmethoden.- 2.1 Voraussetzungen und Vorbedingungen.- 2.2 Das Problem der Mutter-Kind-Arzt-Beziehung.- 2.3 Indikationen zur gynakologischen Untersuchung bei Kindern und Jugendlichen.- 2.4 Die gynakologische Untersuchung.- 2.4.1 Inspektion des Abdomens, der Inguinal-, Vulva- und Dammregion.- 2.4.2 Vaginokolposkopie.- 2.4.3 Sekretentnahme.- 2.4.4 Instrumentarium.- 2.4.5 Austastung des kleinen Beckens.- 2.5 Zusatzliche diagnostische Verfahren.- 2.6 Ultrasonographie.- 2.7 Roentgenologische Untersuchungsverfahren.- 2.8 Laparoskopie.- 2.9 Praktische Folgerungen.- 3 Normale und gestoerte Anatomie.- 3.1 Anatomische und topographische Daten zur Genitalentwicklung.- 3.1.1 Morphogenese der weiblichen Geschlechtsgange.- 3.1.2 Entwicklungsperioden.- 3.1.3 Ausdifferenzierung der Genitalorgane.- 3.2 Fehlbildungen des weiblichen Genitale im Kindes- und Jugendalter und ihre Behandlung.- 3.2.1 Einleitung.- 3.2.2 Fehlbildungen, die keine sind, aber haufig als solche diagnostiziert werden.- 3.2.3 Fehlbildungen mit ausserlich weitgehend unauffalligem Genitale.- 3.2.4 Fehlbildungen mit auffalligem ausseren Genitale.- 3.3 Die Behandlung der Aplasia vaginae.- 3.3.1 Einleitung.- 3.3.2 Mechanische Methode.- 3.3.3 Operative Methoden.- 3.3.4 Kritische Wertung und Auswahl der Methoden.- 3.3.5 Eigene Ergebnisse.- 3.3.6 Folgerungen fur die Praxis.- 4 Pubertat. Physiologische, pathophysiologische und soziale Aspekte.- 4.1 Klinische und endokrinologische Merkmale der weiblichen Pubertat.- 4.1.1 Induktion der Pubertat.- 4.1.2 Feedbackverknupfungen.- 4.1.3 Klinik der normalen Pubertat.- 4.1.4 Normvarianten und Grenzsituationen.- 4.2 Dysmenorrhoe.- 4.2.1 Einleitung.- 4.2.2 Haufigkeit.- 4.2.3 AEtiologie und Diagnostik.- 4.2.4 Therapeutische Konsequenzen.- 4.3 Zyklusstoerungen im Pubertats- und jugendlichen Erwachsenenalter.- 4.3.1 Vorbemerkung.- 4.3.2 Menarche.- 4.3.3 Zyklusanomalien.- 4.3.4 Besondere Ursachen von Zyklusstoerungen.- 4.3.5 Diagnostische Hinweise.- 4.3.6 Schlussbetrachtung.- 4.4 Primare und sekundare Amenorrhoe.- 4.4.1 Primare Amenorrhoe.- 4.4.2 Sekundare Amenorrhoe.- 4.5 Leistungssport-Folgen fur Menarche und Zyklus.- 4.5.1 Thematische Einfuhrung.- 4.5.2 Retardierte Pubertat und Spatmenarche.- 4.5.3 Zyklusstoerungen (Oligo-Amenorrhoe).- 4.5.4 Pradisponierende Faktoren fur das Entstehen von Spatmenarche und Zyklusstoerungen.- 4.5.5 Endokrine Veranderungen.- 4.5.6 Schlussbemerkung.- 4.6 Vorzeitige Geschlechtsreife bei Madchen.- 4.6.1 Definition und klinisches Erscheinungsbild.- 4.6.2 Formen.- 4.6.3 AEtiologie und Pathogenese.- 4.6.4 Diagnostik.- 4.6.5 Therapie.- 4.7 Pramature Teilentwicklung.- 4.7.1 Definition.- 4.7.2 Pramature Thelarche.- 4.7.3 Pramature Adrenarche.- 4.7.4 Isolierte Menarche.- 4.8 Die Kontrazeption bei Jugendlichen.- 4.8.1 Thematische Einfuhrung.- 4.8.2 Aufklarung und psychosoziale Dynamik jugendlicher Sexualitat.- 4.8.3 Kontrazeptive Methoden.- 4.8.4 Schlussbemerkung.- 5 Spezielle klinische und diagnostische Probleme.- 5.1 Entzundliche Erkrankungen des weiblichen Genitale im Kindes-und Jugendalter.- 5.1.1 Erlauterungen und allgemeine Gesichtspunkte zur gynakologischen Untersuchung.- 5.1.2 Bakteriologische Untersuchung des Scheidensekrets.- 5.1.3 AEtiologie und Klinik der Vulvovaginitis.- 5.2 Urologische Probleme in der Kinder- und Jugendgynakologie.- 5.2.1 Vorbemerkungen.- 5.2.2 Anomalien des ausseren Genitale.- 5.2.3 Anomalien der Harnroehre.- 5.2.4 Anomalien des Harnleiters.- 5.2.5 Operative Behandlung des virilisierten weiblichen Genitale.- 5.3 Hormonelle Hochwuchsbehandlung.- 5.3.1 Definition.- 5.3.2 Wertende Anmerkungen zum Thema.- 5.3.3 Diagnose.- 5.3.4 Wachstumsprognose und Therapieindikation.- 5.3.5 Therapie und Therapieerfolg.- 5.3.6 Nebenwirkungen.- 5.4 Das Ullrich-Turner-Syndrom.- 5.4.1 Historisches.- 5.4.2 Definition.- 5.4.3 Chromosomenbefunde.- 5.4.4 Haufigkeit.- 5.4.5 AEtiologie der Chromosomenaberration.- 5.4.6 Pranatale Diagnose.- 5.4.7 Klinisches Bild.- 5.4.8 Wachstum.- 5.4.9 Endgroesse.- 5.4.10 Gonadeninsuffizienz.- 5.4.11 Endokrinologische Befunde.- 5.4.12 Differentialdiagnose.- 5.4.13 Therapie.- 5.5 Ovarialtumoren.- 5.5.1 Haufigkeit und Art.- 5.5.2 Klinische Symptome.- 5.5.3 Diagnose.- 5.5.4 Einteilung der Ovarialtumoren.- 6 Sexualerziehung und Sexualhygiene.- 6.1 Einleitung und Problemstellung.- 6.1.1 Sexualerziehung.- 6.1.2 Sexualhygiene.- 6.1.3 Zielvorstellungen.- 6.2 Sauglingsalter.- 6.2.1 Psychosexuelle Entwicklung.- 6.2.2 Hygiene.- 6.3 Kleinkindalter.- 6.3.1 Psychosexuelle Gesichtspunkte.- 6.3.2 Hygiene.- 6.3.3 Verbalisierung sexueller Themen.- 6.4 Schulkindalter.- 6.4.1 Sexualitat.- 6.4.2 Hygiene.- 6.4.3 Rolle des Hausarztes.- 6.5 Pubertatsphase - psychosexuelle Probleme und Fragen zu somatischen Ablaufen.- 6.5.1 Allgemeine Anmerkungen.- 6.5.2 Pramenarche.- 6.5.3 Menarche.- 6.5.4 Postmenarche.- 6.6 Adoleszenz.- 6.6.1 Psychologische Aspekte.- 6.6.2 Gynakologische Fragen.- 6.6.3 Persoenlichkeitsentwicklung als kommunikativer Lernprozess.