Main description:

Das Buch beschreibt die chirurgischen Krankheitsbilder der Bauchspeicheldruse und ihre operative Behandlung. Dieses Gebiet chirurgischer Tatigkeit hat wahrend der letzten Jahrzehnte eine beachtliche, fruher kaum denkbare Weiterentwicklung erfahren, die im internationalen und deutschen Schrifttum eine aktuelle, auf die Praxis ausgerichtete Darstellung noetig werden liess. Mit der "Pankreaschirurgie" soll dem Chirurgen all das vermittelt werden, was zum Verstandnis der operativen Therapie - pathologische Anatomie, Pathophysiologie und Diagnostik - sowie der konservativen Behandlungsmoeglichkeiten von wesentlicher Bedeutung ist. Gerade die Therapie von Erkrankungen der Bauchspeicheldruse ist heute haufig nur im Rahmen eines interdisziplinaren Konzeptes zu sehen. Aus der Fulle operativ-technischer Verfahren werden vor allem solche detailliert-zeichnerisch dargestellt, die sich in der Praxis der Verfasser bewahrt haben. Auf die Taktik des Vorgehens und die Schilderung aller wichtigen Operationsschritte wird besonderer Wert gelegt. Das Buch wendet sich vornehmlich an den gastroenterologisch interessierten Chirurgen. Es soll ihm das technische Rustzeug vermitteln und als Ratgeber bei der Durchfuhrung dieser differenzierten und nicht selten diffizilen Eingriffe am Pankreas dienen. Dem Internisten bietet es Einblicke in den Standard moderner Pankreaschirurgie, in die Indikationen und die zu erwartenden Ergebnisse.

Contents:

1 Geschichte des Pankreas - allgemeine Betrachtungen.- 2 Chirurgische Anatomie des Pankreas.- 3 Physiologie der Pankreasfunktion.- 4 Pathologische Anatomie des Pankreas.- 5 Praoperative Diagnostik.- 5.1 Pankreasenzymbestimmungen und Funktionsdiagnostik.- 5.2 Konventionelle Roentgendiagnostik des Pankreas.- 5.3 Angiographie des Pankreas.- 5.4 Sonographische Untersuchungen bei Pankreaserkrankungen.- 5.5 Perkutane transabdominelle Nadelbiopsie - sonographisch gesteuert.- 5.6 Perkutane transabdominelle Wirsungographie - sonographisch gesteuert.- 5.7 Computertomographie des Pankreas.- 5.8 Laparoskopie.- 5.9 Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) und endoskopische Papillotomie (EPT).- 5.10 Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) und perkutane transhepatische Drainage (PTD) der Gallenwege.- 6 Zugangswege und Freilegung des Pankreas zur Exploration.- 7 Nahtmaterial in der Pankreaschirurgie.- 8 Spezielle intraoperative Diagnostik.- 8.1 Intraoperative Ultraschalluntersuchung des Pankreas.- 8.2 Intraoperative Pankreatographie.- 8.3 Intraoperative Punktion und Probebiopsie.- 9 Aktuelle Klassifikation der Pankreatitis.- 10 Akute Pankreatitis.- 10.1 AEtiologie und Pathogenese der akuten Pankreatitis.- 10.2 Klinik und Diagnostik der akuten Pankreatitis.- 10.3 Konservative Therapie der akuten Pankreatitis.- 10.4 Chirurgische Therapie der akuten Pankreatitis.- 11 Chronische Pankreatitis.- 11.1 Pathogenese.- 11.2 Klinik und Diagnostik.- 11.3 Konservative Therapie der chronischen Pankreatitis.- 11.4 Chirurgische Therapie der chronischen Pankreatitis.- 11.4.1 Geschichtliches.- 11.4.2 Indikation zur Operation.- 11.4.3 Verfahrenswahl.- 11.4.4 Operationsverfahren.- Pankreatogastrostomie.- Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion.- Linksresektion.- 11.4.5 Ergebnisse.- 12 Isolierte Wirsungolithiasis.- 13 Seroese pankreatogene Ergusse.- 14 Zysten und Pseudozysten.- 15 Pankreaskarzinom.- 15.1 Pankreaskopfkarzinom.- 15.1.1 Chirurgische Therapie.- 15.1.2 Die totale "en bloc" Duodenopankreatektomie.- 15.1.3 Regionale subtotale und totale Pankreatektomie.- 15.1.4 Palliative Operationen.- 15.2 Distales Pankreaskarzinom.- 15.3 Papillenkarzinom.- 15.4 Die Strahlenbehandlung des Pankreaskarzinoms.- 15.5 Chemotherapie des Pankreaskarzinoms.- 16 Seltene Pankreasgeschwulste.- 17 Pankreasabszess.- 18 Die Verletzungen des Pankreas.- 19 Pankreasfisteln.- 20 Endokrine Tumoren des Pankreas.- 20.1 Klinisches Bild, Diagnostik und konservative Therapie.- 20.2 Chirurgische Behandlung.- 21 Pancreas anulare, heterotopes Pankreas.- 22 Pancreas divisum.- 23 Chirurgie des Diabetes mellitus.- 24 Komplikationen in der Pankreaschirurgie.- 25 Nachbehandlung in der Pankreaschirurgie.- 26 Schmerztherapie.- 26.1 Konservative Behandlung.- 26.2 Operative Behandlung.- Doppelseitige transhiatal Splanchnikusresektion.- 27 Begutachtungsfragen nach pankreaschirurgischen Eingriffen, Folgebefunde und Begutachtungskriterien.