Contents:

Historische Einfuhrung.- A. Die normale Physiologie der Atmung.- I. Die Lungenatmung.- 1. Die Atemmechanik.- a) Anatomie und Bewegungsmechanismus von Lunge und Thorax.- b) Beziehungen von Druck, Energie und Arbeit bei der Atmung.- c) Der Pleuradruck.- d) Der elastische Lungendruck.- e) Der Alveolardruck.- f) Der Einfluss des Thorax auf die Lungendrucke.- g) Der Einfluss ungleicher Beluftung.- h) Der energetische Aufwand bei der Atmung.- 2. Lungenvolumen und Ventilation.- Ventilation.- 3. Die Zusammensetzung der Gase in den Lungen.- a) Die Inspirationsluft.- b) Die Exspirationsluft.- c) Die Alveolarluft.- 4. Alveolare Ventilation und Totraum.- II. Das Blut als Trager der Atemgase.- 1. Der Sauerstofftransport.- 2. Der Kohlensauretransport.- 3. Beziehungen zum Saure-Basen-Gleichgewicht.- III. Der UEbergang der Atemgase aus den Alveolen ins Blut.- 1. Gasdiffusion durch die "alveolo-capillare Membran".- Die Spannungsgradienten.- 2. Beziehungen zwischen Lungendurchblutung und Ventilation.- IV. Die Steuerung der Atmung.- V. Die Gewebeatmung.- a) Der Grundumsatz.- b) Der Leistungsumsatz.- c) Die Sauerstoffversorgung der Gewebe.- d) Der respiratorische Quotient.- VI. Die Cyanose.- VII. Die Dyspnoe.- B. Untersuchungsmethoden der Lungenfunktion.- I. Spirometrie.- 1. Allgemeines zur Spirometrie.- 2. Apparaturen.- a) Einfache Spirometer.- b) Spirometer mit Luftumwalzung.- c) Spezielle Spirometer typen.- d) Doppelspirometer.- e) Spirometer mit laufender Registrierung von Sauerstoffaufnahme und Kohlensaureabgabe.- 3. Bestimmung der Vitalkapazitat und des Atemgrenzwertes.- 4. Sollwerte, Berechnungen und Korrekturen.- 5. Residualvolumen und Totalkapazitat.- 6. Bronchospirometrie.- 7. Zusatzliche spirometrische Methoden.- a) Der spirometrische Sauerstoffversuch.- b) Der Sauerstoff-Mangelversuch, Hypoxieversuch.- c) Der Kohlensaure-Belastungsversuch.- II. Nichtspirometrische Methoden zur Untersuchung der Lungenatmung.- 1. Direkte Alveolarluftbestimmung.- 2. Apnoezeit und Flak-Test.- 3. Der Adrenalin versuch.- 4. Die Pneumotachographie.- 5. Die Messung der Beweglichkeit von Thorax und Zwerchfell.- Durchleuchtung und Roentgenaufnahme.- 6. Die Thorakographie.- 7. Die Plethysmographie.- 8. Druckmessungen in der Lunge (Alveolar-, Oesophagus- und Pleuradruck).- 9. Verwendung von radioaktiven Gasen.- III. Untersuchung der Blutgase.- 1. Blutentnahme und Blutkonservierung.- 2. Die Messung des Sauerstoffes im Blut.- a) Die Sauerstoffkapazitat.- b) Die Sauerstoffsattigung des Blutes.- c) Die Sauerstoffspannung des Blutes.- 3. Photoelektrische Oxymetrie.- 4. Bestimmung der Kohlensaure im Blut.- Bestimmung der Kohlensaurespannung im Blut.- 5. Messung des pH.- 6. Dissoziationskurven.- IV. Kombinierte und zusatzliche Methoden.- 1. Sauerstoffversuch nach Bossier.- 2. Methoden zum Studium von Diffusionsstoerungen.- a) Die Kohlenmonoxydmethode.- b) Methode von Lilienthal, Riley und Mitarbeitern.- c) Eigene Methodik.- V. Der Arbeitsversuch.- 1. Allgemeines.- 2. Spiroergometrie.- 3. Arbeits versuch mit Kontrolle der arteriellen Blutgase.- VI. Technik des Herzkatheterismus, Berechnungen und Normalwerte.- C. Pathophysiologic der Atmung.- I. Synthese von Spirometrie und Blutgasanalyse.- II. Die Klassifikation der Lungeninsuffizienz.- 1. Die deutsche Schule..- 2. Die amerikanische Schule.- 3. Die Zurcher Schule.- III. Die Einteilung der Lungenfunktionsstoerungen.- 1. Die manifeste Insuffizienz.- a) Die Globalinsuffizienz.- b) Die Partialinsuffizienz.- c) Der vasculare Kurzschluss.- d) Die Diffusionsstoerungen.- 2. Die Atemmechanik bei den verschiedenen manifesten Insuffizienztypen.- a) Partialinsuffizienz.- b) Globalinsuffizienz.- c) Diffusionsstoerungen.- 3. Die latente Insuffizienz.- a) Globalinsuffizienz bei Belastung.- b) Diffusionsstoerung bei Belastung.- 4. Besondere Syndrome.- a) Das spastische Syndrom.- b) Das Hyperventilationssyndrom.- c) Das Totraum-Hyperventilationssyndrom.- 5. Die Pseudoinsuffizienz.- 6. Arterielle Blutgase und Elektrolyte.- IV. Die Einteilung der verschiedenen Formen der pulmonalen Hypertonie.- 1. Vergroesserung des Herzminuten Volumens (kongenitale Vitien usw.).- 2. Ausflussbehinderung aus dem Lungenkreislauf (Mitralstenose usw.).- 3. Einschrankung der Capillaroberflache.- 4. Chronische alveolare Hypoventilation.- D. Die Klinik der Lungeninsuffizienz.- I. Das chronische Cor pulmonale.- 1. Definition des chronischen Cor pulmonale und der kardialen Rechtsinsuffizienz.- 2. Ursachen der Erhoehung des Widerstandes im Lungenkreislauf, die zu einem Cor pulmonale fuhren.- 3. Allgemeine klinische Symptomatologie und Elektrokardiographie.- 4. Bedeutung und Haufigkeit des chronischen Cor pulmonale.- 5. Die Therapie des chronischen Cor pulmonale.- II. Eigentliche Lungenerkrankungen.- 1. Die Pathophysiologie des Emphysems.- a) Die anatomischen Formen des Emphysems.- b) Die Atemmechanik beim Emphysem.- c) Spirometrische und blutgasanalytische Untersuchungen beim Emphysem.- d) Die Veranderungen der Lungendurchblutung beim Emphysem.- e) Funktionelle Stadieneinteilung des Emphysems.- f) Die Therapie des Emphysems unter funktionellen Gesichtspunkten.- 2. Asthma bronchiale und Asthmakrankheit.- a) Das akute Asthma bronchiale.- b) Das chronische Asthma bronchiale.- c) Die Bronchitiden.- 3. Stenoseatmung.- 4. Die Funktionsstoerungen bei der Lungentuberkulose.- a) Pneumothorax.- b) Phrenicuslahmung.- c) Thorakoplastik.- d) Segmentresektion und Lobektomie.- e) Pneumonektomie.- f) Bronchospirometrische Untersuchungen bei den verschiedenen Behandlungsmethoden der Lungentuberkulose.- g) Die Bedeutung der Lungenfunktionsprufung fur die Indikationsstellung bei thoraxchirurgischen Eingriffen.- 5. Die Pathophysiologie der Atmung bei der Silikose.- 6. Lungenfibrosen und Morbus Boeck.- 7. Sogenannte primare und sekundare Pulmonalsklerose.- 8. Pneumonie.- 9. Atelektase.- 10. Thoraxdeformitaten.- 11. Lungenadenomatose.- 12. Arteriovenoeses Lungenaneurysma.- III. Beeinflussung der Atmung durch bestimmte Zustande des Koerpers.- 1. Die Lungenfunktion im Alter.- 2. Lungenfunktion und Herzinsuffizienz.- 3. Die Lungenfunktion bei angeborenen Herzfehlern.- 4. Lungenfunktion und Schwangerschaft.- 5. Die psychisch gestoerte Atmung, Effort-Syndrom.- 6. Die Lungenfunktion bei der schweren Anamie.- 7. Die Lungenfunktion bei Adipositas.- 8. Stoerungen des Saure-Basen-Gleichgewichtes.- a) Endokrine Stoerungen.- b) Die Pathophysiologie der diabetischen Acidose.- c) Renale Acidose.- d)Hyperchloramische Acidose.- e) Hepatorenales Syndrom und Coma hepaticum.- 9. Medikamentoese Beeinflussung der Atmung.- a) Direkte Beeinflussung der Atmung uber die Erregbarkeit der Atemzentren.- b) Medikamentoes bedingte Hyperventilation.- 10. Medikamentoese Beeinflussung des Saure-Basen-Gleichgewichtes.- 11. Lungenfunktion und Narkose.- 12. Die kunstliche Beatmung.- a) Methoden der kunstHchen Beatmung.- b) Kontrolluntersuchungen bei kunstlicher Beatmung.- c)Allgemeine Probleme bei der kunstlichen Beatmung.- 13. Sauerstofftherapie.- IV. Sauerstoffmangel und Hoehenatmung.- V. Atmung und Sport.- E. Anhang: Formeln, Korrekturfaktoren, Reagentien, Tabellen.- Literatur nach Sachgebieten geordnet.