Main description:

Dieses Buch informiert umfassend uber physiologische, psycho logische, soziale, technische und organisatorische Fragen, die im Zusammenhang mit der Dialyse auftreten. Es unterrichtet dar uber hinaus uber die komplexen Probleme, welche eine chroni sche Krankheit, die fur den Kranken eine standige, nur durch unausgesetzte medizinische Betreuung und UEberwachung ab wendbare Todesdrohung bedeutet, fur die Interaktion zwischen Kranken, AErzten, Pflegepersonal und Angehoerigen aufwirft. Da mit wird das Buch zum Dokument fur eine bemerkenswerte Etappe in der Entwicklung der modernen Medizin, die zwei fur sie vitale Probleme loesen muss: Die Einfuhrung des Kranken als Subjekt in die Heilkunde, die Viktor von Weizsacker forderte, und die Integration der sich standig vermehrenden Spezialdiszi plinen zu einem einheitlichen System. Zu dem ersten Problem dokumentiert das Buch die schein bar paradoxe Tatsache, dass die Einfuhrung des Kranken als Subjekt, die der Psychologie bisher trotz aller Anstrengungen nicht gelungen ist, von der Perfektion der Technik - gegen deren eigentliche Intention - erzwungen wird. Der Grund dafur ist die Erfahrung, dass die Subjektivitat des Kranken zu einem Hinder nis fur den technischen Fortschritt in der Medizin wird, das durch weitere Perfektionierung der Technik nicht uberwunden werden kann.

Contents:

I Geschichtliche Entwicklung der Dialyse und der Nierentransplantation.- 1 Die technisch-apparative Entwicklung der Dialyse.- 2 Die geschichtliche Entwicklung der Nierentransplantation.- 3 Verbreitung und organisatorische Entwicklung der Nierenersatztherapie.- 4 Persoenliche Gedanken zur historischen Entwicklung der Nierenersatztherapie.- II Klinik der Hamodialyse.- 1 Pathophysiologie und AEtiologie der terminalen Niereninsuffizienz.- 2 Klinik der terminalen Niereninsuffizienz.- 3 Klinische Probleme des Hamodialysepatienten.- 4 Klinische Probleme der Kinderdialyse.- III Technik und Funktion der kunstlichen Niere.- 1 Die kunstliche Niere.- 2 Gefasszugange fur die Hamodialyse.- IV Alternativen zur Hamodialyse.- 1 Peritonealdialyse.- 2 Nierentransplantation.- V Organisation der Versorgung und ihre Probleme.- 1 Dialysesettings, ihre Indikation und ihre Probleme.- 2 Exemplarische Darstellungen verschiedener Dialyseeinheiten.- 2.1 Klinik- und Limited-care-Dialyse.- 2.2 Heimdialyse.- 2.3 Dialysepraxen und private Zentren.- VI Der Dialysepatient.- 1 Soziologische, rechtliche und rehabilitative Probleme.- 2 Ethische Probleme.- 3 Spezifische psychische Belastungsfaktoren in der Dialysesituation.- 4 Neurologische und psychiatrische Komplikationen unter der Dialyse.- 5 Sexuelle Probleme.- 6 Persoenlichkeitsfaktoren und Adaptation.- 7 Psychosoziale Probleme bei der Hamodialyse und Transplantation von Kindern und Jugendlichen.- 8 Patientenberichte: Anpassung an die Dialyse aus der Sicht von Patienten.- 1. Patientenbericht.- 2. Patientenbericht.- VII Der Dialysepatient und sein Partner, eine empirische Untersuchung.- 1 Fragestellungen, Anlage, Methodik und Stichproben.- 2 Das Erleben der Dialysesituation.- 3 Auswirkungen auf die Persoenlichkeit.- 4 Selbst- und Fremdbildveranderungen unter der Dialyse.- 5 Die Partnerbeziehung der Dialysepatienten.- 6 Zusammenfassung.- VIII Der Dialysepatient und seine Familie.- Der Dialysepatient und seine Familie.- IX Berufsgruppen in der Dialyse.- 1 Interaktionelle und berufsspezifische Probleme bei Teamangehoerigen in Dialyseeinrichtungen.- 2 Ausbildung des Personals von Dialyseeinrichtungen.- X Der nierentransplantierte Patient.- 1 Psychosoziale Probleme im Umfeld der Nierentransplantation und psychotherapeutische Betreuung.- 2 Hamodialyse- und Nierentransplantationspatienten im Vergleich: eine empirische Studie.- XI Psychische Hilfsmassnahmen.- 1 Der Bedarf an psychologischen und sozialen Hilfen.- 2 Psychotherapie.- 2.1 Psychotherapeutische Ansatze bei Dialysepatienten und ihren Partnern.- 2.2 Psychodynamisch orientiertes Psychotherapiemodell fur Dialysepatienten und ihre Partner.- 3 Das Liaisonpsychiatriekonzept.- 3.1 Allgemeiner Teil.- 3.2 Spezieller Teil.- 4 Selbsthilfegruppen.- XII Bedeutung psychologischer Forschung in der Versorgung von Dialyse- und Transplantationspatienten.- Bedeutung psychologischer Forschung in der Versorgung von Dialyse- und Transplantationspatienten.- XIII Die Beziehung chronischer koerperlicher Krankheit zum Altern.- Die Beziehung chronischer koerperlicher Krankheit zum Altern.