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A. Roentgendiagnostik im Bereich der Mundhoehle und ihrer Anhangsgebilde.- 1. Vorbemerkungen zur Technik.- 2. Die Roentgenuntersuchung der gesunden Mundhoehle.- a) Die Leeraufnahme der Mundhoehle in Ruhelage.- ?) Die seitliche Aufnahme.- ss) Die Aufnahme im sagittalen Strahlengang.- b) Das Roentgenbild der Mundhoehle wahrend der Phonation.- c) Die Roentgendiagnostik von Sprachstoerungen.- d) Das Roentgenbild der Mundhoehle beim Schluckakt.- e) Das Roentgenbild der Mundhoehle bei Stoerungen des Schluckaktes.- 3. Die Roentgenuntersuchung der kranken Mundhoehle.- a) Missbildungen.- b) Fremdkoerper.- c) Fisteln.- d) Cysten.- e) Lokale Verkalkungen in den Mundweichteilen.- ?) Wangenphlebolithen.- ss) Umschriebene Ossifikation im Mundbereich.- f) Lahmungen der Zungen- und Gaumenmuskulatur.- g) Akute unspezifische Entzundungen der Mundhoehle.- h) Chronische Entzundungen, lymphatische Hyperplasie, Kachexie.- i) Neubildungen der Mundhoehle.- 4. Die Roentgenuntersuchung der grossen Speicheldrusen und ihrer Ausfuhrungsgange zwecks Darstellung von Speichelsteinen.- 5. Die Kontrastmitteldarstellung der grossen Speicheldrusen (Sialographie).- a) Geschichte der Sialographie.- b) Technik der Sialographie.- c) Das Sialogramm der gesunden Speicheldruse.- d) Das Sialogramm bei Speicheldrusenerkrankungen.- ?) Missbildungen.- ss) Akute Entzundungen.- ?) Chronische Entzundungen.- ?) Sonstige chronische Speicheldrusenerkrankungen nicht neoplastischer Art.- ?) Neubildungen der Speicheldrusen.- ?) Postoperative Sialographie.- ?) Speicheldrusen-Szintigraphie.- Literatur.- B. Die Roentgendiagnostik des Mesopharynx, Hypopharynx und Laryn.- Allgemeiner Teil.- I. Normale Anatomie und Physiologie.- II. Historischer UEberblick.- III. Die Roentgenaufnahme im seitlichen Strahlengang.- 1. Die Schwachungskoeffizienten.- 2. Technik.- 3. Roentgenanatomie.- IV. Die Roentgenaufnahme im sagittalen Strahlengang.- V. Die Kontrastaufnahme mit Kontrastmitteln.- VI. Die pathologische Roentgensymptomatologie.- Spezieller Teil: Das Roentgenbild des Meso-, Hypopharynx und Larynx im seitliehen sowie im sagittalen Strahlengang ohne und mit Anwendung von Kontrastmitteln.- I. Missbildungen und Anomalien.- II. Neurologische Stoerungen.- III. Entzundliche Prozesse.- IV. Gutartige Tumoren.- V. Maligne Blastome des Rachens.- VI. Maligne Blastome des Kehlkopfes.- VII. Divertikel.- VIII. Fremdkoerper des Pharynx und Larynx und Frakturen des verknoecherten Kehlkopf gerustes..- IX. Posttherapeutische Veranderungen.- 1. Nach chirurgischen Eingriffen.- 2. Nach Strahlentherapie.- Literatur.- C. Roentgendiagnostik der Atemorgane.- I. Roentgenanatomie der Lunge.- 1. Trachea.- a) Anatomischer Bau.- b) Lage und Verlauf.- c) Trachealbifurkation.- 2. Allgemeiner Bau der Lunge.- 3. Feinbau der Lunge.- a) Der Lobulus.- b) Der Bronchus lobularis.- c) Bronchiolus terminalis und Acinus.- d) Bronchiolus alveolaris und Ductus alveolaris.- e) Die Alveolen.- f) Muskulatur.- g) Die Blutgefasse des Lobulus.- h) Gliederung der Lungenlappen in drei Regionen.- ?) Unterschiede des Gefassbaues in den einzelnen Lungenregionen.- ss) Darstellung der Lappenregionen im Roentgenbild.- 4. Bronchialbaum.- a) Anatomischer Bau der Bronchien.- b) Der Bronchialbaum als Ganzes.- c) Teilungsplan der Bronchien.- d) Zahl der Teilungen der Bronchien.- e) Typen der Bronchusaufzweigung.- f) Rangordnung der Bronchusaste.- g) Kaliberweite der Bronchien.- h) Winkelbewegung der Bronchien.- i) Nomenklatur.- k) Spezielle Verzweigung des Bronchialbaums.- l) Die Bronchien der rechten Lungenseite.- ?) Der rechte Oberlappenbronchus (Bronchus lobaris superior dexter).- ss) Die Entwicklung der Bronchien des vorderen Teiles des rechten Oberlappens.- ?) Die bronchiale Verzweigung im axillaren Gebiet des Oberlappens.- ?) Die Segmentbronchien des rechten Oberlappens.- ?) Rechter Mittellappenbronchus (Bronchus lobi medii dextri).- ?) Die Segmentbronchien des Mittellappens.- ?) Der rechte Unterlappenbronchus (Bronchus lobi inferioris dextri).- ?) Die Bronchien des subsuperioren Gebietes des rechten Unterlappens.- ?) Die Segmentbronchien des rechten Unterlappens.- m) Die Bronchien der linken Lungenteile.- ?) Der linke Oberlappenbronchus (Bronchus lobi superioris sinistri).- ss) Die Verzweigung des linken Oberlappenbronchus.- ?) Der apicoposteriore Bronchusstamm.- ?) Die Bronchusversorgung der Lungenspitze.- ?) Bronchusanordnung im anterioren linken Oberlappen.- ?) Die Bronchien des axillaren Teiles des linken Oberlappens.- ?) UEberblick uber die Anordnung der Bronchien im Bereich der oberen drei Oberlappen segmente.- ?) Die Verzweigung des Lingulastammes.- ?) Die Segmentbronchien des linken Oberlappens.- ?) Der linke Unterlappenbronchus (Bronchus lobi inferioris sinistri).- ?) Die Verzweigung des linken Unterlappenbronchus.- ?) Die Bronchusversorgung der subsuperioren Zone.- ?) Der Bronchus basalis medialis sinister.- ?) Die Segmentbronchien des linken Unterlappens.- 5. Lungenlappen und -Segmente.- a) Rechter Oberlappen.- ?) Die Segmente des rechten Oberlappens.- ss) Rechte Axillarregion.- ?) Rechte Lungenspitze.- ?) Akzessorische Spalte.- ?) Lobus venae azygos.- b) Rechter Mittellappen.- ?) Akzessorische Spalte.- c) Rechter Unterlappen.- ?) Die Segmente des rechten Unterlappens.- ss) Akzessorische Spalte im rechten Unterlappen.- d) Der linke Oberlappen.- ?) Die Segmente des linken Oberlappens.- ss) Linke Lungenspitze.- ?) Linke Axillarregion.- ?) Akzessorische Spalte.- e) Der linke Unterlappen.- ?) Die Segmente des linken Unterlappens.- ss) Akzessorische Spalte im linken Unterlappen.- 6. Blutgefasse der Lunge.- a) Bauplan des Gefasssystems.- b) Einbau der Gefasse im Lungengewebe.- c) Arteria pulmonalis und ihre Aste.- ?) Durchmesser der grossen Arterien.- ss) Die Nomenklatur der Arteria pulmonalis dextra und sinistra.- d) Arteria pulmonalis dextra.- ?) Arterien des rechten Oberlappens.- ss) Die Segmentarterien des rechten Oberlappens.- ?) Arterien des rechten Mittellappens.- ?) Die Arterien des rechten Unterlappens.- ?) Die Segmentarterien des rechten Unterlappens.- e) Arteria pulmonalis sinistra.- ?) Arterien des linken Oberlappens.- ss) Die Segmentarterien des linken Oberlappens.- ?) Arterien des linken Unterlappens.- ?) Segmentarterien des linken Unterlappens.- f) Die Lungenvenen.- g) Die Venen des rechten Oberlappens.- h) Die einzelnen Venenaste des rechten Oberlappens.- i) Die Venen des rechten Mittellappens.- k) Die Venen des rechten Unterlappens.- 1) Die einzelnen Venen des rechten Unterlappens.- m) Die Venen des linken Oberlappens.- n) Die einzelnen Venen des linken Oberlappens.- o) Venen des linken Unterlappens.- p) Die einzelnen Venen des linken Unterlappens.- 7. Lymphsystem.- a) Lymphgefasssystem.- b) Die Lymphknoten im Abflussgebiet der Lunge.- ?) Lymphonoduli bronchopulmonales.- ss) Lymphonoduli tracheobronchiales.- ?) Lymphonoduli paratracheales.- ?) Lymphonoduli mediastinales.- ?) Lymphabfluss aus den Segmenten.- 8. Interstitielles Lungengewebe.- a) Interlobulare Septen.- b) Das subpleurale Gewebe.- c) Das peribronehiale und perivasculare Gewebe.- d) Funktionelle Bedeutung des interstitiellen Gewebes.- 9 a. Bronchialkreislauf.- 9b. Anastomosen zwischen Bronchial- und Pulmonalkreislauf.- 10. Pleura.- a) Pleura pulmonalis.- b) Pleura parietalis, Pleurasinus und Lungengrenzen.- c) Pleura costalis.- d) Pleura mediastinalis.- e) Pleura diaphragmatica.- f) Pleurakuppel.- g) Die Pleurasinus.- h) Die Verschieblichkeit der Lunge im Pleuraraum.- ?) Verhalten in verschiedenen Koerperlagen.- ss) Verhalten wahrend der Atmung.- Literatur.- II. Allgemeine Roentgensymptomatologie der Lungenerkrankungen.- 1. Darstellungsbedingungen der Lunge im Roentgenbild.- a) Allgemeine Bildanalyse.- 2. Veranderungen des Lungenparenchyms.- a) Verminderung des Luftgehaltes.- ?) Intraalveolare Verdichtungen.- ss) Interstitielle Verdichtungen.- ?) Lungenverdichtungen durch Atelektase.- ?) Besonderheiten der Lungenoedeme.- b) Aufhellung der Lungenstruktur.- ?) Universelle Aufhellung der Lunge.- ss) Ausgedehnte, vorwiegend einseitige Aufhellung der Lungenstruktur.- ?) Umschriebene Aufhellungen.- 3. Veranderungen der Lungengefasse.- a) Gestaltungsfaktoren des Gefassbildes.- b) Einfluss der Koerperlage auf das Gefassbild.- c) Einfluss der Atmung und Beluftung.- d) Einfluss der Blutfullung.- e) Einfluss des intravasalen Druckes auf das Gefassbild.- f) Einfluss der morphologischen Gefassveranderungen.- Folgen von Stoerungen der kleinen Lungengefasse im Roentgenbild.- 4. Veranderungen der Bronchien.- a) Wandprozesse der Bronchien.- b) Bronchuserweiterungen.- c) Bronchuseinengungen.- d) Lageanderungen der Bronchien.- 5. AEnderungen der Hilusstrukturen.- a) Veranderungen der zentralen Gefassstamme.- b) Veranderungen der zentralen Lymphknoten.- c) Veranderungen der peripheren Lymphknoten und Lymphbahnen.- Literatur.- III. Methodik der Thoraxuntersuchungen.- 1. Die Thoraxdurchleuchtung.- a) Die Indikation der Thoraxdurchleuchtung.- 2. Vorbemerkung zur Physik der Roentgenstrahlen und zur Optik des Durchleuchtungsbildes.- a) Entstehung des Strahlenreliefs.- b) Die Unscharfe.- c) Der Bildumfang.- d) Superponierung und Parallaxe.- e) Funktion der Blenden.- 3. Die konventionelle Methode der Thoraxdurchleuchtung.- a) Aufbau und Flachenhelligkeit moderner Leuchtschirme.- b) Die Adaptation.- c) Moeglichkeiten der Verringerung der Strahlenbelastung.- 4. Roentgen-Bild-Verstarker-(RBV) Durchleuchtung bzw. RBV-Fernsehdurchleuchtung.....- a) Information des RBV-Fernsehens.- b) Strahlenbelastung beim Roentgenfernsehen.- c) Die Kenngroessen des RBV-Fernsehens.- d) Die Detaillierbarkeit beim RBV-Fernsehen.- 5. Methodisches Vorgehen bei der Durchleuchtung.- a) Blendentechnik.- b) Prufung der Zwerchfellfunktion.- c) Parallaxe.- d) Freiprojektion der Lungenspitzen.- e) Durchleuchtung in den Schragdurchmessern.- f) Die Beurteilung der Hili (Lungenwurzeln).- g) Durchleuchtung im seitlichen Strahlengang.- h) Prufung der mediastinalen Verschieblichkeit.- i) Intrapulmonale Herdlokalisation.- k) Abgrenzungen gegen mediastinale, pleurale oder Thoraxwandveranderungen.- 6. Die Thoraxaufnahme.- a) Technische Vorbemerkungen.- ?) Informationsgehalt.- ss) Bildscharfe.- ?) Die Information (Detaillierbarkeit der Thoraxaufnahmen mit weicher und harter Strah-lenqualitat).- ?) Strahlenbelastung der Gonaden und Blendentechnik.- b) Aufnahmepositionen des Thorax.- ?) Die dorsoventrale Lungenubersichtsaufnahme, Aufnahme im posterior-anterioren (p.a.) Strahlengang.- ss) Die Thoraxaufnahme im seitlichen Strahlengang.- ?) Die Thoraxaufnahme im 1. und 2. schragen Durchmesser.- ?) Die Lungenspitzenaufnahmen.- ?) Die Aufnahme in Kreuz-Hohlstellung.- ?) Die Thoraxaufnahmen in exzentrischen Projektionen.- 7. Die Schichtuntersuchung.- a) Prinzip der Schichtuntersuchung.- b) Methodik der Schichtuntersuchung.- ?) Simultanschichtuntersuchung.- ss) Transversale Schichtaufnahmen.- c) Indikationen der linearen Schichtuntersuchung in der Thoraxdiagnostik.- d) Die differentialdiagnostische Wertigkeit der Schichtbefunde der Hilusregion.- 8. Bronchographie.- a) Indikation der Bronchographie.- b) Bronchographie und Lungenfunktion.- c) Methodisches Vorgehen bei der Bronchographie (Pramedikation, Anaesthesieproblem)...- d) Das Kontrastmittelproblem bei der Bronchographie.- e) Technik der Instillierung des Kontrastmittels.- 9. Fistelfullung im Thoraxbereich.- 10. Das Pneumomediastinum in der Thoraxdiagnostik.- 11. Die Angiokardiographie.- 12. Die selektive Lungenangiographie.- a) Arteriographie der Arteria bronchialis.- 13. Mediastinale Venographie.- 14. Das Flachenkymogramm in der Thoraxdiagnostik.- a) Prinzip und Methodik.- b) Indikationen und Aussagewert.- 15. Das Elektrokymogramm.- 16. Das Oesophaguskymogramm.- Literatur.- IV. Missbildungen bzw. Anomalien des Tracheobronchialbaums und der Lunge.- 1. Einleitung.- 2. Zur Entwicklung der Respirationsorgane.- 3. Kongenitale Veranderungen im Bereich der Trachea und der Bronchien.- a) Veranderungen im Bereich der Trachea.- b) Missbildungen und Anomalien im Bereich des Bronchialbaums.- ?) Zusatzliche und scheinbar zusatzliche Bronchien.- ss) Fehlende und scheinbar fehlende Bronchien.- ?) Transponierte Bronchien.- 4. Lappungsanomalien.- a) Fehlende bzw. unvollstandige Furchen.- b) Akzessorische Spalten.- 5. Separation von Lungengewebe.- a) Nebenlungen.- b) "Intrapulmonale Separation von Lungengewebe".- 6. Vasculare Fehlbildungen.- 7. Dysontogenetische Geschwulste.- a) Hamartome.- b) Teratome.- 8. Pulmonale Vorderdarm Cysten.- 9. Agenesie und Aplasie, sowie Hypoplasie der Lunge.- a) UEbersicht; Agenesie und Aplasie.- b) Hypoplasie der Lunge.- 10. Missbildungen des Lungenparenchyms.- a) UEbersicht.- b) Cystische Lungenmissbildungen.- c) Kongenitales Lungenemphysem.- 11. Schluss.- Literatur.- V. Angeborene Fehlbildungen des Thorax.- 1. Allgemeines.- 2. Missbildungen der Rippen.- a) Zahlenmassige Abweichungen von der Norm.- b) Deformierungen einzelner Rippen.- c) Missbildungen bei Systemstoerungen.- 3. Missbildungen des Brustbeins.- 4. Ausgedehnte Fehlbildungen des Brustkorbes.- a) Angeborene Thoraxasymmetrie (Harrenstein) und Harrison-Furche.- b) Angeborene Huhnerbrust (Kielbrust).- c) Die Trichterbrust.- ?) Die Form des Brustbeins.- ss) Die Deformierung des knoechernen Brustkorbs.- ?) Die Form der Wirbelsaule.- ?) Die kausale Genese der Trichterbrust.- ?) Die Form der Bauelemente der Wirbelsaule.- ?) Die Komplikationen der Trichterbrust.- Literatur.- VI. Verletzungen des Brustkorbs und der Lungen.- 1. Allgemeiner Teil.- a) Einleitung: Zur Bedeutung der Roentgenologie bei den Verletzungen des Brustkorbs und der Lunge.- b) Zur Haufigkeit und zur Bedeutung der Thorax Verletzungen.- c) Einteilung von Thorax Verletzungen und ihrer Folgen.- d) Zur pathologischen Anatomie der Thoraxverletzungen (gemeinsam mit H. Fischer).- e) Die gestoerte Physiologie beim Thoraxtrauma.- 2. Die scharfen Verletzungen des Brustkorbs, Kriegsverletzungen (gemeinsam mit H. Fischer).- a) Allgemeine Bemerkungen, Haufigkeit.- b) Spezielle Verletzungsarten.- ?) Prellschusse, Tangentialschusse.- ss) Geschosswirkung; pathologische Anatomie der Schussverletzungen, reparative Vorgange.- ?) Komplikationen bei scharfen Lungen Verletzungen; das Lungensteckgeschoss.- ?) Stich- und Pfahlungsverletzungen der Lunge.- ?) Druckstossverletzungen der Lunge (blast injuries).- ?) Thermische Schadigungen der Lungen.- 3. Die stumpfen Verletzungen des Brustkorbs.- a) Allgemeine Gesichtspunkte.- b) Weichteil Verletzungen.- c) Rippenfrakturen.- d) Frakturen des Sternum.- e) Traumatische und posttraumatische Lungenschadigungen.- ?) UEbersicht.- ss) Die fruhen, primaren, unmittelbaren Verletzungsfolgen.- ?) Die intermediaren, mittelbaren posttraumatischen Veranderungen, die sekundaren Atelektasen, die Kontusionspneumonie.- f) Traumatische Bronchiallasionen.- 4. Vermischtes.- a) Die pleuralen Komplikationen bei Thoraxverletzungen.- ?) Der traumatische Pneumothorax.- ss) Flussigkeitsansammlungen im Brustkorb.- ?) Fremdkoerper der Pleura.- b) Lungenhernien.- c) Thoraxverletzungen bei Kindern.- 5. Schlussbemerkungen.- Literatur.- VII. Die postoperativen Veranderungen an den Lungen und am Brustkorb.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Veranderungen im Rahmen der Kollapschirurgie der Lungen (unter Mitarbeit von M. Werber).- a) Zur Bedeutung der Kollapstherapie.- b) Allgemeine Wirkungen des Lungenkollaps.- c) Formen der Kollapstherapie: UEbersicht.- 3. Thorakoplastik.- a) Wesen und Techniken.- b) Posttherapeutische Veranderungen.- ?) Ungestoerter Ablauf.- ss) Komplikationen nach Thorakoplastik.- ?) Spatveranderungen und Misserfolge.- Anhang: Thorakoplastische Eingriffe aus pleuraler Indikation.- Eingriffe zur Entleerung des Pleuraempyems.- 4. Extrapleurale Pneumolyse.- a) Allgemeine Vorbemerkungen: Wesen und Techniken, Wirkungsweisen.- b) Komplikationen und Endzustande.- ?) Komplikationen.- ss) Endzustande nach extrapleuraler Pneumolyse.- 5. Zur Verwendung von Fremdstoffen (Plomben) in der Chirurgie des Brustkorbs und der Lungen.- 6. Die offene Kavernenbehandlung. Von A. Huzly.- a) Technik.- ?) Eroeffnung der Kaverne.- ss) Durchfuhrung der Lokalbehandlung.- ?) Beendigung der Behandlung. Verschlussoperation.- b) Indikation und Kontraindikation, Ergebnisse, Roentgenologische Eigenheiten.- ?) Indikation.- ss) Kontraindikation.- ?) Ergebnisse.- ?) Roentgenologische Eigenheiten.- 7. Intrathorakale Operationen: Thorakotomie, Lungenresektionen, Decortikation der Lunge..- A. Vorbemerkungen, UEberblick.- a) Einleitung.- b) Kurzer historischer UEberblick.- c) Grundzuge der intrathorakalen Operationsmethoden.- B. Die posttherapeutischen Veranderungen.- a) Die Thorakotomie.- b) Probleme des Hohlraumes und des Kaumausgleichs nach intrathorakalen Operationen.- ?) Normaler Ablauf.- ss) Stoerungen des Verlaufs nach Pneumonektomie.- c) Ausdehnungs- und Hohlraumprobleme nach Teilresektionen bzw. nach Thorakotomie.- ?) Der ungestoerte Ablauf.- ss) Stoerungen des Ablaufs.- d) Der postoperative Bronchialstumpf.- e) Stumpf-Komplikationen.- f) Postresektionelle Veranderungen des Lungenparenchyms.- ?) Komplikationen.- ss) Spat Veranderungen des Lungenparenchyms.- g) Die Decortikation.- ?) Operative Technik.- ss) Nachbehandlung.- ?) Komplikationen.- Literatur.- VIII. Pneumothorax.- 1. Spontanpneumothorax.- a) Einleitung.- b) Akzidenteller Pneumothorax.- ?) Pneumothraox als operative und peroperative Komplikation.- ss) Pneumothorax bei kleineren diagnostischen und therapeutischen Eingriffen.- c) Der Spontanpneumothorax im engeren Sinne.- ?) Allgemeines und Haufigkeit.- ss) Zur AEtiologie des Spontanpneumothorax.- ?) Zur Klinik des Spontanpneumothorax: Differentialdiagnose, Komplikationen. Spezielle.- Formen: rezidivierender, bilateraler Spontanpneumothorax, Spannungspneumothorax.- ?) Der kindliche Pneumothorax.- ?) Der spontane Hamopneumothorax und Hamothorax.- ?) Therapie des,,Spontanpneumothorax".- 2. Der intrapleurale artifizielle Pneumothorax (unter Mitwirkung von B. Kranig).- a) Einleitung.- b) Zur Indikation des intrapleuralen Pneumothorax.- c) Klinische und roentgenologische Aspekte.- ?) Formen des Pneumothorax.- ss) Pleura und Pneumothorax.- ?) Bronchialsystem und intrapleuraler Kollaps.- ?) "Atelektasen"unter Pneumothorax.- ?) Der intrapleurale Pneumothorax und Veranderungen des Lungenparenchyms.- ?) Zusammenfassung der roentgenologischen Aufgaben und Befunde.- 3. Aussage und Zusammenfassung der Roentgenbefunde beim Pneumothorax. Von F. Strnad 750 a).- Die roentgenologische Analyse der Folgezustande eines Pneumothorax im Bereich der Pleura visceralis, der Pleura parietalis und im Bereich der Lungen.- Das pulmonale interstitielle Emphysem als Vorstufe eines Pneumothorax bzw. eines media-stinalen Emphysems.- Literatur.- Namenverzeichnis - Author Index.