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Die Fortschritte unserer Kenntnisse tiber das "Organ Knochen", welche in dem ver- gangenen Jahrzehnt durch den Einsatz neuerer biochemischer, morphologischer und ra- diologischer Untersuchungsmethoden erreicht wurden, muBten zu der Uberlegung fiihren, ob bereits der Zeitpunkt ftir die Darstellung einer "AIlgemeinen Radiologie der Skelett- erkrankungen" gekommen ist. Viele Diskussionen mit Professor HEUCK seit den Jahren unserer gemeinsamen Tatigkeit in Kiel gaben mir die GewiBheit, daB er der richtige Autor ftir dieses schwierige Wagnis sein wtirde. Er hat auf der Basis seiner eigenen langwierigen und subtilen Forschungen und in engster Zusammenschau der radiologischen und patho- logisch-anatomischen Publikationen eine bisher im Schrifttum noch nicht vorliegende Ubersicht gegeben, die den aktuellen Stand unserer Kenntnisse umreiBt und dabei auch vorhandene Probleme aufzeigt. Sein Beitrag leitet die Darstellung der speziellen Skelett- erkrankungen ein und wird sicher die verdiente aufmerksamste Beachtung finden und zu weiterer Grundlagenforschung anregen. Die Knochen- und Gelenkveranderungen durch Hitze und Kalte verdienen eine groBere Aufmerksamkeit als bisher.
Professor SVAB aus Prag hat an einem umfangreichen Kranken- gut von 940 durch Brand und 50 durch Kalte geschadigten Personen einen Einblick in die mit diesen Schadigungen zusammenhangenden Skelettveranderungen gewonnen, die ihm eine groBartige Ubersicht tiber aIle Probleme der akuten Phase und der Folgezustande erlaubten.

Contents:

- Contents.- 1: Allgemeine Radiologie und Morphologie der Knochenkrankheiten.- Allgemeine Radiologie und Morphologie der Knochenkrankheiten.- A. Einleitung.- B. Knochenwachstum und Reifung.- I. Die normale und gestoerte embryonale Osteogenese.- II. Die Wachstumsphasen und ihre Stoerungen.- III. Die Form und Struktur des ausgereiften Knochens.- 1. Die Kompakta oder Kortikalis.- 2. Die Struktur der Spongiosa.- IV. Grundlagen der Physiologie und Pathologie der Transformation des Knochengewebes.- 1. Die Zusammensetzung und Ultrastruktur der Tela ossea.- 2. Die zellularen Elemente der Tela ossea.- 3. Steuerungsmechanismen des Knochenumbaues.- 4. Gefass Versorgung und Umbau des Knochens.- 5. Markgewebe und Knochenumbau.- C. Stoerungen von Knochenbildung und Knochenwachstum.- I. Agenesie - Aplasie.- II. Hyperplasie - Hypoplasie.- III. Dysplasie - Dysostose.- 1. Angeborene Stoerungen der Knochenbildung.- 2. Erworbene Stoerungen des Knochenwachstums.- a) Informationswert horizontaler Verdichtungen der Spongiosa (Wachstumslinien).- b) Funktionelle Adaptation von Form und Struktur.- c) Regeneration von Knochen.- D. Veranderungen der Knochenstruktur.- I. Die generalisierten Strukturauflockerungen des Knochens.- 1. Die Altersatrophie oder "physiologische Osteoporose".- a) Die Mikrostruktur und Ultrastruktur des alternden Knochens.- b) Veranderungen der Makrostruktur.- a) Befunde an der Spongiosa.- ss) Befunde an der Kompakta.- 2. Die Inaktivitatsatrophie.- 3. Verschiedene Arten der generalisierten, pathologischen Strukturauflockerung.- a) Die osteoporotischen Formen.- b) Die Osteomalazie.- c) Die osteoklastische Form.- 4. Ursachen und morphologische Befunde generalisierter Strukturauflockerungen des Knochens.- a) Angeborene, genetische Ursachen.- b) Einfluss endokriner Stoerungen.- c) Stoerungen im Vitaminhaushalt.- d) Stoffwechselstoerungen.- e) Strukturauflockerungen bei medullaren Stoerungen.- II. Die lokalisierte, pathologische Strukturauflockerung.- 1. Die lokalisierte, diffuse Strukturauflockerung.- 2. Die umschriebene Strukturauflockerung.- 3. Die Defekte im Knochen.- a) Die zystischen Knochendefekte.- b) Die Osteolysen.- ?) Die Druckatrophie als Sonderform der Osteolyse.- ss) Die marginalen Osteolysen.- ?) Die Akroosteolysen.- ?) Die posttraumatische, lokalisierte Osteolyse.- ?) Die massive, progressive Osteolyse.- c) Die Destruktionen des Knochens.- ?) Der "osteoneutrale" Krankheitsherd.- ss) Reaktive Destruktionen bei Entzundungen.- ?) Reaktive Destruktionen bei Tumoren.- III. Die pathologische Strukturverdichtung - Hyperostose.- 1. Die generalisierte Spongiosklerose.- 2. Die lokalisierte Spongiosklerose.- 3. Die reaktiven Sklerosen des Knochens.- IV. Die Nekrose des Knochens.- E. Die Dystrophie mit Dysplasie der Knochen.- F. Die periostalen Reaktionen.- I. Die soliden Periostreaktionen.- II. Die unterbrochenen Periostreaktionen.- III. Die exostosenahnlichen Knochenappositionen.- G. Der chronisch-traumatische Knochenschaden.- I. Festigkeit und Belastbarkeit des Knochens.- II. Die "Zerruttungszonen" des gesunden Knochens.- III. Die Umbauzone.- H. Heterotope Knochenbildung.- I. Die Myositis ossificans circumscripta traumatica.- II. Die heterotope Knochenbildung nach Lahmungen - die Para-Osteo-Arthropathie.- III. Die Myositis ossificans progressiva congenita.- IV. Die heterotope Knochenbildung in Organgeweben.- J. Allgemeine Radiologie und Morphologie der Gelenkerkrankungen.- I. Die normale und gestoerte Gelenkentwicklung.- II. Der Gelenkknorpel.- III. Die chronisch-destruktiven Gelenkschaden.- IV. Die reparativen Gelenkprozesse.- K. Quantitative Roentgenbildanalyse und Isotopen-Densitometrie.- I. Die Methoden der Densitometrie.- 1. Vergleichende Messung der Filmschwarzung.- 2. Die direkte Messung der Strahlenschwachung durch den Knochen.- II. Messergebnisse der Densitometrie.- III. Ergebnisse der Roentgen-Morphometrie.- L. Die Szintigraphie als erganzende Informationsquelle.- M. Systematik der radiologischen Diagnostik von Skeletterkrankungen.- Literatur.- 2: Spezielle Radiologie der Knochenkrankheiten.- A. Knochen- und Gelenkveranderungen durch Hitze und Kalte.- I. Die Veranderungen durch Hitze.- 1. Die Osteoporose und der Knochenumbau nach Verbrennungen.- 2. Nekrotische und entzundliche Reaktionen.- 3. Periostosen nach Verbrennungen.- 4. Gelenkveranderungen.- 5. Ungewoehnliche Reaktionen des Knochensystems auf Verbrennungen.- 6. Veranderungen an den wachsenden Knochen.- 7. Roentgenologisch nachweisbare Veranderungen in den Weichteilen.- II. Verletzungen durch Kalte.- 1. Osteoporose und Knochenumbau nach Erfrierung.- 2. Spat Veranderungen an den Knochen und Gelenken.- 3. Veranderungen an wachsenden Knochen.- 4. Veranderungen in den Weichteilen.- Schlusswort.- Literatur.- B. Knochenschaden bei Stromverletzungen.- I. Allgemeines uber die Stromwirkung auf den Koerper.- II. Strombedingte Veranderungen in den Knochen und Gelenken.- 1. Knochenschaden bei elektrischen Verbrennungen.- 2. Knochen- und Gelenkveranderungen nach Stromdurchgang.- a) Indirekt entstandene Knochenveranderungen.- ?) Posttraumatische Osteoporose und Sudeck-Syndrom.- ss) Muskelzugfrakturen und Verrenkungen.- b) Direkte Knochenschaden.- ?) Die Kontinuitatstrennungen.- ss) Knochennekrosen.- ?) Periostale Appositonen.- ?) Entzundliche Komplikationen.- ?) Veranderungen an den Gelenken.- ?) Veranderungen an den wachsenden Knochen.- Schlusswort.- Literatur.- C. Strahlenbedingte Knochenschaden.- I. Einleitung.- Allgemeine Einflusse.- a) Alter und Wachstumsperiode.- b) Unterschiedliche Empfindlichkeit einzelner Knochenabschnitte.- c) Individuelle Strahlensensibilitat.- d) OErtliche Kreislauf- und Stoffwechselabweichungen.- e) Knochenerkrankungen.- f) Hormonale Einflusse.- g) Zeitfaktoren.- 2. Spezielle Einflusse.- 3. Die Knochentoleranzdosis.- II. Gengesteuerte und in utero verursachte Knochenveranderungen.- III. Erworbene Knochenschaden.- 1. Folgen der Bestrahlung von aussen.- a) Knochenstoerungen im Erwachsenenalter.- ?) Strahlenbedingte Kieferschaden.- ss) Die Strahlenfolgen im Huftgelenk und Beckenbereich.- ?) Die Veranderungen an Rippen und Brustbein.- ?) Veranderungen in den Knochen des Schultergurtels.- ?) Die Schadeldachknochen.- ?) Veranderungen der Wirbelsaule.- ?) Gelenkschaden nach Roentgenbestrahlung.- ?) Strahlenschaden in den Extremitatenknochen.- b) Strahleninduzierte Stoerungen des Knochenwachstums.- ?) Wachstumsstoerungen der Extremitatenknochen.- ss) Veranderungen am Schadel und Gesichtsknochen.- ?) Veranderungen am Brustkorb.- ?) Veranderungen an der Wirbelsaule und an den Beckenknochen.- 2. Knochenschaden durch innere Strahlenbelastung.- Literatur.- D. Osteopathies of primary medullary origin.- I. Myelofibrosis and myelosclerosis (osteomyelosclerosis).- a) Medullary fibrosis and osteosclerosis due to known causes.- 1. Forms of idiopathic osteomyelosclerosis.- a) Brief history, terminology and etiological and pathogenetic hypotheses.- b) Frequency of osteomyelosclerosis: age, sex.- 2. Symptoms.- a) Peripheral blood.- b) Pathological anatomy.- ?) Bone marrow.- ss) Spleen and liver.- ?) Lymph nodes.- ?) Localizations of o.m.s. in other organs..- c) Radiological manifestations of osteomyelosclerosis.- d) Differential radiological diagnosis.- 3. Diffuse congenital generalized hyperostosis.- References.- E. Zirkulatorische Knochenveranderungen.- I. Die akute Sudeck-Kienboeck'sche Knochenatrophie. Das Sudeck-Syndrom.- 1. Historischer Ruckblick und Begriffsbestimmung.- 2. AEtiologie.- 3. Pathogenese.- 4. Pathologisch-anatomische Befunde.- 5. Angiographische Untersuchungsergebnisse und Isotopenbefunde.- 6. Stadieneinteilung.- 7. Das kontralaterale Sudeck-Syndrom.- 8. Intensitat des Sudeck-Syndroms und Teilfaktoren.- 9. Klinische Daten.- 10. Roentgenbefunde.- 11. Differentialdiagnose.- 12. Sudeck-Haufigkeit.- II. Der primare Knocheninfarkt.- 1. Abgrenzung und Begriffsbestimmung.- 2. AEtiologie und Pathogenese.- 3. Pathologisch-anatomische Befunde.- 4. Klinische Daten.- 5. Roentgenbefunde.- 6. Isotopendiagnostik - szintigraphische Befunde.- 7. Haufigkeit und Lokalisation.- 8. Differentialdiagnose.- Literatur.- Namenverzeichnis - Author Index.