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Unsere Kenntnisse der Wirbelsaulenerkrankungen und ihrer Darstellung im Ront- genbild haben sich zwar in den letzten Jahrzehnten erheblich erweitert, doch sind nach wie vor noch widerspruchliche Auffassungen vorhanden, welche die Lucken unseres Wissens aufdecken. Es sei nur an die Genese der "Spondylolisthesis" oder an die Kontro- verse "persistierende Wirbelkorperepiphyse" - "vordere Kantenabtrennung" erinnert. Ein intensiveres Studium verdient aber auch die Genese der unspezifischen Spondyli- tiden - sowohl im Kindesalter als auch beim Erwachsenen -, wobei dem Nachweis der Grunderkrankung mit allen zur Verfugung stehenden Methoden eine besondere Bedeu- tung zukommt. Fur die Spondylitis tuberculosa sind neue therapeutische Moglichkeiten durch die operative Behandlung eroffnet worden, deren Indikation und Folgezustande nur aufgrund grosser eigener Erfahrungen von einem auf diesem Sektor besonders kompetenten Chirurgen dargestellt werden konnen. Die parasitaren Erkrankungen konnen heute in den meisten Fallen richtig und fruh- zeitiger erkannt werden.
Hier darf von der zukunftigen Forschung eine Verbesserung der medikamentosen Behandlungsmoglichkeiten erwartet werden, zumal gewisse Ansatze schon heute sichtbar sind. Mainz, Dezember 1974 L. DIETHELM Preface Our knowledge of spinal diseases and their X-ray images has certainly been enormously extended in recent decades, however, there still exist contradictory opinions which merely serve to cover up the gaps in our knowledge. Two good examples would be the genesis of "spondylolisthesis", or ree the controversy surrounding "persistent vertebral epiphyses", and "vertebral body edge separation".

Contents:

- Contents.- A. Die degenerativen Erkrankungen der Wirbelsaule.- I. Bedeutung der Bandscheibe und Ursachen ihrer Degeneration.- II. Erkrankungen der Zwischenwirbelscheibe.- 1. Degeneration der Zwischenwirbelscheibe.- a) Allgemeines.- ?) Pathologisch-anatomisches Bild.- ?) Haufigkeit.- ?) Lokalisation.- b) Roentgenbild der Chondrose.- ?) Lockerung, Dorsalverschiebung.- ?) Fehlhaltung.- ?) Versteifung.- ?) Erniedrigung des Zwischenwirbelraumes.- ?) Spaltenbildungen (Vakuumphaenomen).- ?) Diskographie.- c) Roentgenbild der Osteochondrose.- ?) Verschmalerung, Sklerose.- ?) Randzacken.- ?) Haltungsanderung, Wirbelgelenke.- ?) Bewegungsstoerung, Versteifung.- ?) Uncovertebralarthrose.- d) Einlagerung anderer Gewebe.- ?) Fibrotische Umwandlung.- ?) Verkalkungen.- ?) Verknoecherungen.- e) Ausheilungszustande nach Traumen.- f) Differentialdiagnose.- ?) Bandscheibenerniedrigungen bei entzundlichen Prozessen.- ?) Wirbelsaulenveranderungen bei sonstigen Erkrankungen.- g) Klinik der degenerativen Bandscheibenerkrankungen.- ?) Schmerzen infolge Fehlhaltungen und Bewegungsstoerungen.- ?) Wirkungen auf das Ruckenmark.- ?) Wirkungen auf den Inhalt des Foramen intervertebrale.- 2. Spondylose.- a) Haufigkeit und Lokalisation.- b) Pathogenese.- c) Roentgenbild.- ?) typisches Roentgenbild.- ?) Fraktur einer spondylotischen Zacke.- ?) Schaltknochen.- ?) Spondylose bei Skoliose; einseitige Spondylose.- ?) Randzacken bei infektioeser Spondylitis.- ?) ankylosierende Spondylose.- ?) Bandverkalkungen.- d) Klinik.- ?) Haltungsanderungen.- ?) Bewegungsstoerungen.- ?) Wirkungen auf benachbarte Organe.- ?) Spondylose und Trauma.- 3. Verlagerung von Zwischenwirbelscheibengewebe.- a) Schmorl'sche Knoetchen.- ?) Pathogenese.- ?) Klinik.- ?) Roentgenbild.- b) Vordere Kantenabtrennung.- ?) Pathogenese und Klinik.- ?) Roentgenbefund.- ?) Differentialdiagnose.- c) Bandscheibenprolaps.- ?) Pathogenese.- ?) Roentgenbild.- III. Arthrose der Wirbelbogengelenke, Uncovertebralarthrose, degenerative Veranderungen der Wirbelfortsatze.- 1. Geschichtliches, Haufigkeit.- 2. Pathogenese.- 3. Roentgenbefunde.- a) Arthrose der Wirbelbogengelenke.- b) Uncovertebralarthrose.- c) Einengung der Foramina intervertebralia.- d) Baastrup'sches Syndrom.- 4. Klinik.- Literatur.- B. Spondylolisthesis und Pseudospondylolisthesis.- I. Geschichtliches.- II. Definition.- III. Spondylolisthesis (Ventralverschiebungen).- 1. Haufigkeit.- 2. Geschlechtsverteilung.- 3. Entstehungsalter.- 4. Lokalisation.- 5. Beobachtung von Lyse und Olistesis an mehreren Wirbeln.- 6. Erblichkeit.- 7. AEtiologie.- a) Theorie der angeborenen Fehlbildung.- b) Theorie der erworbenen Defektbildung in der Interarticularportion.- c) Theorie der Dysplasie des Wirbelbogens.- d) Seltene Ursachen.- 8. Das Gleiten.- 9. Wirbelform.- 10. Zwischengelenkstuck.- 11. Gelenkfortsatze.- 12. Roentgenologische Untersuchungstechnik.- a) Sagittalbild.- b) Seitenbild.- c) Schragbild.- d) Stereobild.- e) Schichtbild.- f) Funktionsdiagnostik im Roentgenbild.- 13. Klinik.- 14. Operative Therapie und Roentgenbefunde.- IV. Pseudospondylolisthesis.- 1. Roentgenbefunde.- 2. Funktionsdiagnostik.- 3. Klinik.- Literatur.- C. Erkrankungen der Beckenverbindungen (Iliosacralgelenke und Symphyse).- I. Anatomie.- 1. Entwicklungsgeschichte.- 2. Anatomischer Bau.- 3. Normale Mechanologie der Beckenverbindungen.- 4. Aufnahmetechnik der Beckenverbindungen.- 5. Die normalen Beckenverbindungen im Roentgenbild.- II. UEberlastungsschaden des Beckenrings.- 1. Die physiologische Beckenringlockerung.- 2. Pathologische Beckenringlockerungen.- a) Sekundare Beckenringlockerung (mechanisch-statischer Genese).- b) Primare Beckenringlockerung.- 3. Ligamentare UEberlastungsschaden im Bereich der IS.- 4. Verknoecherungsstoerungen der Beckenverbindungen.- a) Verknoecherungsstoerungen im Bereich der Symphyse.- b) Verknoecherungsstoerungen im Bereich der Iliosacralgelenke.- 5. Ostitis condensans ilii.- III. Verletzungen der Beckenverbindungen.- 1. Beckenfrakturen mit Einbeziehung der Beckenverbindungen.- 2. Beckenverrenkungen.- 3. Beckenringrupturen.- 4. Isolierte Symphysenverletzungen.- 5. Geburtstraumen der Beckenverbindungen.- a) Symphysenverletzungen.- b) Iliosacralgelenkverletzungen.- 6. Subluxationen, Distorsionen und Zerrungen im Bereich der Iliosacralgelenke.- IV. Entzundliche Veranderungen der Beckenverbindungen.- 1. Entzundungen der Iliosacralgelenke.- a) Tuberkulose der Iliosacralgelenke.- b) Arthritis ankylopoetica der Iliosacralgelenke.- c) Bechterewahnliche Arthritis der Iliosacralgelenke beim Morbus Reiter, Morbus Still, der Psoriasis und dem akuten Gelenkrheuma.- d) Unspezifische Entzundungen der Iliosacralgelenke.- e) Arthritis der Iliosacralgelenke bei der primar-chronischen Polyarthritis.- V. Iliosacralgelenksveranderungen bei Stoffwechselkrankheiten.- VI. Iliosacralgelenksveranderungen bei Paraplegien.- VII. Entzundliche Veranderungen der Symphyse.- 1. Tuberkulose der Symphyse.- 2. Ostitis pubis.- VIII. Degenerative Veranderungen der Beckeilverbindungen.- 1. Arthrosen der Iliosacralgelenke.- 2. Degenerative Veranderungen der Symphyse.- IX. Angeborene Veranderungen der Beckenverbindungen.- 1. Das Spaltbecken.- 2. Habituelle Kreuzbeinsubluxationen.- Literatur.- D. Die pathologischen Veranderungen des Steissbeins.- I. Die roentgenologische Aufnahmetechnik des Steissbeins.- II. Das normale Steissbein.- III. Die Missbildungen des Steissbeins.- IV. Traumatische Veranderungen.- V. Die Tumoren der Steissbeinregion.- VI. Die entzundlichen Steissbeinerkrankungen.- 1. Spezifische.- 2. Unspezifische.- 3. Steissfisteln.- VII. Die Coccygodynie.- Literatur.- E. Die entzundlichen Erkrankungen der Wirbelsaule.- I. Die unspezifischen Entzundungen der Wirbelsaule.- 1. Die primare, endogene akute Osteomyelitis der Wirbelsaule.- 2. Die chronische Osteomyelitis.- a) Endogene Infektionen.- b) Exogene Infektionen.- c) Roentgensymptomatologie.- 3. Sonderformen der Osteomyelitis der Wirbelsaule.- a) Unspezifische Osteomyelitis im Kindesalter.- b) Salmonelleninfektionen.- c) Spondylitis nach Fleckfieber und anderen Rikettsiosen.- d) Spondylitis brucellosa.- e) Osteomyelitis bei Variola und anderen Viruserkrankungen.- f) Spondylitis bei Aktinomykose.- g) Spondylitis bei Nocardiose.- h) Spondylitis bei Mykosen.- i) Rotz (Malleus), engl. Glanders, franz. Morve, farien.- 4. Die entzundlichen Bandscheibenveranderungen.- II. Die spezifischen Entzundungen der Wirbelsaule.- 1. Spondylitis tuberculosa (von J. Kastert).- a) Einleitung.- b) Epidemiologie und Statistik.- c) Pathogenese und pathologische Anatomie.- d) Bakteriologie.- e) Roentgendiagnose.- f) Roentgensymptomatologie des Krankheitsverlaufs.- g) Sonderformen.- h) Querschnittslahmung.- i) Unfall und Tuberkulose.- j) Spondylitis tuberculosa und Schwangerschaft.- k) Schlussbemerkungen.- 2. Die Knochen-Syphilis.- 3. Framboesie.- 4. Lepra.- 5. Ruckfallfieber.- 6. Spondylitis bei Mischinfektion des febris recurrens mit Paratyphus N (Erzindjan).- III. Die parasitaren Erkrankungen der Wirbelsaule.- 1. Echinococcus der Wirbelsaule.- 2. Sonstige Parasitosen.- Literatur.- F. Spondylitis ankylopoetica. Die sogenannte Bechterewsche Krankheit und ihre Differentialdiagnose (einschliesslich Spondylosis hyperostotica, Spondylitis psoriatica und chronisches Reiter-Syndrom).- 1. Teil.- I. Definition der Spondylitis ankylopoetica, Bedeutung ihrer roentgenologischen Erfassung.- 1. Einleitung.- 2. Nomenklatur und Definition der Spondylitis ankylopoetica.- 3. Bedeutung ihrer roentgenologischen Erfassung.- II. Geschichte der Spondylitis ankylopoetica.- 1. Palaopathologie.- 2. Historie der Nosographie.- III. Klinik.- 1. Klinisches Bild der Spondylitis ankylopoetica.- a) Morbiditat, Erblichkeit, AEtiologie.- b) Manifestationsalter, Verlauf, Eruhzeichen, Stadien.- c) Klinische Symptomatik, diagnostische Kriterien.- d) Extravertebrale Manifestation.- e) Typeneinteilung.- f) Nosomorphose.- g) Prognose, Komplikationen, Lebenserwartung.- 2. Unterformen, abortive und atypische Eormen der Spondylitis ankylopoetica.- a) Spondylitis ankylopoetica bei Erauen.- b) Die isolierte Iliosacralarthritis ("rheumatische Sacroiliitis").- c) Die juvenile Spondylitis ankylopoetica.- d) Die senile Spondylitis ankylopoetica.- e) Atypische Spondylitis ankylopoetica.- 3. Differentialdiagnose der Spondylitis ankylopoetica.- IV. Allgemeine pathologische Anatomie der Spondylitis ankylopoetica.- V. Zur radiologischen Aufnahmetechnik der Spondylitis ankylopoetica.- 2. Teil: Roentgen-Symptomatologie der Spondylitis ankylopoetica.- VI. Achsenskelett.- 1. Iliosacralarthritis.- a) Aufnahmetechnik.- b) Zeitliche Zuordnung.- c) Histopathologie.- d) Roentgen-Symptomelemente.- e) Stadieneinteilung.- f) Pelvine Lymphangiographie bei der Spondylitis ankylopoetica.- g) Szintigraphische Darstellung der Iliosacralarthritis.- 2. Intervertebralarthritis (Spondylarthritis).- a) Spondylarthritischer Typ.- b) Ossifizierender Typ.- 3. Die Wirbelosteoporose.- 4. Die Syndesmophyten.- 5. Destruktive (frontale und diskovertebrale) Spondylitis: Der Wirbelkoerperumbau der Spondylitis ankylopoetica.- a) Spondylitis anterior.- b) Diskopathie und "Discitis".- c) Spondylodiscitis.- d) Zusammenfassung und Deutung.- 6. Besonderheiten an der Halswirbelsaule der Spondylitis ankylopoetica.- 7. Die Veranderungen an den Rippen-Wirbelgelenken: Costovertebralarthritis.- 8. Die Verknoecherung der Wirbelsaulenbander.- 9. Veranderungen der Wirbelsaule im Endstadium der Spondylitis ankylopoetica.- VII. Zonen (Schulter- und Beckengurtel) und Gliedmassengelenke (Diarthrosen).- 1. Veranderungen am Becken (pelviner Umbau).- a) Die Veranderungen der Schambeinfuge: Symphysitis.- b) Die Enthesopathie am Becken der Spondylitis ankylopoetica.- c) Gliedmassenarthritiden.- 2. Die stammnahen (grossen Gelenke).- a) Die Coxarthritis (Coxitis) der Spondylitis ankylopoetica.- b) Die Omarthritis der Spondylitis ankylopoetica.- 3. Die Veranderungen am Schultergurtel und vorderen Thorax bei Spondylitis ankylopoetica.- a) Akromioclaviculararthritis.- b) Coracoiditis.- c) Sternoclaviculararthritis.- d) Symphysitis sternalis.- 4. Mittlere und kleine (periphere) Gelenke.- a) Kniegelenk.- b) Das Ellenbogengelenk.- c) Hand- und Fingergelenke.- d) Fuss- und Zehengelenke.- e) Fersenbeinveranderungen.- f) Kieferarthritis.- 5. Die Enthesopathie der Spondylitis ankylopoetica.- VIII. Differentialgiagnose der Spondylitis ankylopoetica.- 1. Die Differentialdiagnose der Iliosacralarthritis.- a) Degenerative Veranderungen: Iliosacralarthrose.- b) Iliosacralveranderungen bei der chronischen Polyarthritis: Rheumatoide Iliosacralarthritis?.- c) Die Iliosacralarthritis bei Colitis ulcerosa und bei Enteritis regionalis.- d) Die Iliosacralarthritis der Spondylitis psoriatica und des chronischen Reiter-Syndroms.- e) Iliosacralveranderungen bei der Gicht: Iliosacralarthritis urica?.- f) Pseudo-arthritischer Iliosacralumbau bei ossipenischen Osteopathien.- g) Die Osteosis (Ostitis) condensans ilii.- h) Iliosacralumbau bei productiven Systemleiden des Skeletts.- i) Destruierende Iliosacralarthritis infektioeser Genese.- j) Familiares Mittelmeerfieber.- 2. Die Differentialdiagnose der Syndesmophyten.- a) Spondylose.- b) Infekte.- c) Atypische Spondylitis ankylopoetica mit paraspinalen Ossifikationen: Spondylitis (Spondylopathia) psoriatica und Spondylitis des chronischen Reiter-Syndroms.- d) Die Spondylosis hyperostotica (Vertebrale ankylosierende Hyperostose).- e) Chondrolcalcinose.- 3. Zur Differentialdiagnose der Discitis.- a) Chronische Polyarthritis.- b) Ochronose.- Literatur.- Namenverzeichnis - Author Index.- Subjekt Index.