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In den einzelnen Kapiteln des Buches werden systematisch Grundlagen zu viskoelastischen Substanzen vermittelt, neue eigene Messergebnisse ihrer rheologischen Eigenschaften dargestellt und die sich daraus ergebenden Anwendungsmoeglichkeiten in der Ophthalmochirugie aufgezeigt. Dabei wurde besonderen Wert gelegt auf eine praxisrelevante, anschauliche und verstandliche Darstellung physikochemischer Eigenschaften der Viskoelastika, um eine kritische Auswahl und gezielte Anwendung der Substanzen zu ermoeglichen. Ein ausfuhrlicher spezieller Teil ist auf die breitgefacherten Einsatzmoeglichkeiten und auf aktuelle Trends der Viskochirurgie fokussiert. Durch Viskoelastika bedingte Komplikationen und Absaugtechniken werden ebenso vermittelt wie Kenntnisse zur Herstellung der Substanzen. Zahlreiche Abbildungen und tabellarische UEbersichten, ein Stichwortregister und weiterfuhrende Literatur erlauben einen raschen Zugriff auf relevante Information.

Contents:

1 UEberblick.- Historische Entwicklung.- Aktuelle Diversifikation der Viskoelastika.- Analyse der derzeitigen Anwendungsgewohnheiten.- 2 Grundlagen.- Physikochemische Eigenschaften von Viskoelastika.- * Fliesseigenschaften.- * Viskositat.- * Einfluss der Scherrate auf die Viskositat.- * Elastizitat.- * Viskoelastizitat.- * Pseudoplastizitat.- * Benetzungsfahigkeit.- * Rigiditat.- * Kohasion.- Optische Eigenschaften der Viskoelastika.- Chemische Eigenschaften der Viskoelastika, Biokompatibilitat und Sicherheitsanforderungen.- * pH-Wert.- * Kolloidosmotischer Druck.- * Osmolalitat.- * Strukturformeln und chemischer Aufbau.- * Komplikationen durch Viskoelastika.- * Der Eulenaffenaugentest.- * International Standards Organisation.- 3 Substanzen fur Viskoelastika.- Hyaluronat.- Hydroxypropylmethylcellulose.- Chondroitinsulfat.- Polyacrylamid.- Kollagen.- Cellugel (R).- 4 Produktspezifikationen.- Angaben der Hersteller zu ihren Viskoelastika.- Eigene vergleichende Untersuchungen.- * Nullscherviskositat.- * Pseudoplastizitat.- * Relaxationszeit.- * Schnittpunkt G?/G? (Elastizitatsmodul/Viskositatsmodul).- * pH-Wert.- 5 Allgemeine Einsatzmoeglichkeiten von Viskoelastika.- Aufrechterhaltung der vorderen Augenkammer.- * Injektionstechnik bei stehender Vorderkammer.- * Injektionstechnik bei aufgehobener Vorderkammer.- Gewebsmanipulation.- * Viskomydriasis.- * Erleichterung der Linsenimplantation.- Benetzung.- Schutz des Hornhautendothels.- Hamostase.- Beherrschung von Komplikationen.- 6 Komplikationen durch Anwendung der Viskoelastika.- Therapie des Augeninnendruckanstiegs nach Phakoemulsifikation.- 7 Spezielle Einsatzmoeglichkeiten von Viskoelastika.- Kataraktchirurgie.- * Routine.- * Komplikationen und schwierige Ausgangssituationen.- * "Soft-shel"-Technik.- * "Best of both worlds"-Technik.- Implantation faltbarer Intraokularlinsen.- Perforierende Keratoplastik.- Glaukomchirurgie.- Traumachirurgie.- Hinterabschnittschirurgie.- Revisionsoperationen an ausseren Augenmuskeln.- Tranendysfunktion (Benetzungsmittel).- 8 Absaugung des Viskoelastikums.- Die "Rock and Roll"-Technik.- Viskoelastikumretention.- 9 Aseptische Herstellung versus terminale Sterilisation.- 10 Viskoelastika: Medizinprodukt oder Arzneimittel?.- 11 Zusammenfassung.- Produktubersicht.- * Hyaluronsaure-Produkte.- * HPMC-Produkte.- Produktbezogene Messergebnisse eigener Untersuchungen.- * Hyaluronsaurehaltige Viskoelastika.- * Viskoelastika aus Hydroxypropylmethylcellulose.