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Das Anasthesierisiko ist zahlenmassig gering, wegen seiner zumeist schwerwiegenden Folgen aber von grosser Bedeutung. Deshalb ist in jedem Einzelfall abzuwagen, ob die Belastung durch Anasthesie und Operation in einem angemessenen Verhaltnis zur individuellen Belastbarkeit des Patienten steht. Der Anasthesist muss versuchen, die Risiken soweit wie moeglich in Mass und Zahl zu fassen und durch eine optimierende Therapie zu verbessern. Eine Bestandsaufnahme dieser Problematik, die zugleich die Richtung fur weitere wissenschaftliche Bemuhungen weisen soll, war ein Hauptthema des 3. Erlanger Anasthesiesymposiums. Ein zweiter Themenschwerpunkt des Buches ist die Pramedikation, die sich in den letzten Jahren erheblich gewandelt hat. Das heute zur Verfugung stehende Spektrum an Anasthesietechniken erlaubt eine Vorbereitung, die auf die individuellen Belange der Patienten, ihre Vorerkrankungen, ihre AEngste und Befurchtungen sehr genau abgestimmt ist. Die Beitrage vermitteln dem klinisch tatigen Anasthesisten eine umfassende UEbersicht uber die quantitative Bedeutung von Vorerkrankungen fur die Komplikationshaufigkeit, uber die Effektivtitat der aus der Diagnostik abgeleiteten Therapie und uber die Auswahl der geeigneten Medikamente und die verschiedenen Applikationenswege fur die Pramedikation.

Contents:

1. Risiko, Aufklarung,Vorbereitung.- Leitlinien zur Erfassung des Anasthesierisikos.- Grundsatzliches zur Aufklarung des Patienten.- Was ist bei der Einwilligung des Patienten in die Anasthesie zu beachten?.- Vorbereitende Massnahmen zur Anasthesie.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 1.- 2. Respiratorisches System.- Wirkung von Anasthetika auf Lunge und Atmung.- Vorbereitung des Patienten zu Anasthesie und Operation: Art und Umfang der Diagnostik zur Erfassung des pulmonalen Risikos.- Praoperative Behandlung bronchopulmonaler Erkrankungen.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 2.- 3. Gastrointestinaltrakt, Ernahrung.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei intrahepatischen Erkrankungen der Leber.- Posthepatische Cholestase: praoperative Risikoerfassung und Biliodrainage, perioperativer Nutzen.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Pankreas.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Ernahrungsstoerungen.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 3.- 4. Neuropsychiatrische Erkrankungen.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei muskularen und neuromuskularen Stoerungen.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Psychosen, Depressionen und Suchterkrankungen.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 4.- 5. Kardiovaskulares System.- Einfluss von Anasthetika auf Herz und Kreislauf.- Art und Umfang der Diagnostik zur Erfassung des kardiovaskularen Operations- und Narkoserisikos.- Praoperative Therapie bei Herzinsuffizienz und Rhythmusstoerungen.- Praoperative Therapie der koronaren Herzkrankheit und der Hypertonie.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 5.- 6. Schock, Blut, Niere.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei hamorrhagischem und/oder traumatischem Schock.- Vorbereitung des Patienten zu Anasthesie und Operation: hamatologische Stoerungen.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Stoerungen der Nierenfunktion.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 6.- 7. Endokrines System.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Diabetes mellitus.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Hyperthyreose und Hyperkalzamiesyndrom.- Risikoerfassung und optimierende Therapie bei Erkrankungen der Hypophyse und Nebennieren.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 7.- 8. Pramedikation (1).- Psychische Fuhrung des Patienten vor Anasthesie und Operation.- Verbale und pharmakologische Pramedikation - Moeglichkeiten zur Beeinflussung praoperativer AEngste? Eine klinische Studie.- Benzodiazepine in der Pramedikation. Eine vergleichende klinische Untersuchung.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 8.- 9. Pramedikation (2).- Sind Analgetika in der Pramedikation obsolet?.- Anticholinergika - grundsatzliche oder gezielte Anwendung?.- Vor- und Nachteile verschiedener Applikationswege zur Pramedikation.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 9.- 10. Pramedikation (3).- Antiallergika - Nur bei bekannter Allergie?.- Besonderheiten der praoperativen Vorbereitung in der Geburtshilfe.- Besonderheiten der Vorbereitung und der Pramedikation bei Kindern.- Besonderheiten der Vorbereitung und der Pramedikation bei alten Menschen.- Zusammenfassung der Diskussion zu Teil 10.- Poster.- Praoperative Risikobeurteilung bei chronischer Pankreatitis.- Beurteilung des pra- und postoperativen Risikos bei entzundlichen, chronisch konsumierenden Dunn- und Dickdarmerkrankungen.- Sind routinemassige praoperative EEG-Kontrollen sinnvoll?.- Psychometrie der perioperativen Phase - die praoperative Angstsituation in Abhangigkeit vom Invasivitatsgrad chirurgischer Interventionen.- Praoperative Erfassung des Risikos septischer Komplikationen durch Hauttests mit Recallantigenen.- Schweregradklassifikationssysteme und Einschatzung kritisch kranker, polytraumatisierter Patienten.- Praoperative Beurteilung Schwerstkranker mit Hilfe rechnergestutzter Programme.- Pulmonary Function in Coronary Heart Disease and Valve Disease.- Perioperative Plasma Concentrations of Free Fatty Acids with Special Reference to Premedication.- Praoperative orthograde Darmspulung vor kolorektalen Resektionen: ein Risiko fur Kreislauf und Wasserhaushalt.- Trendelenburg-Lagerung - ein kalkulierbares Risiko bei grenzwertiger Hypertonie.- Moeglichkeiten zur Erkennung und Vermeidung von Diskonnektionen.- Pulsoxymetrische UEberwachung in der Kinderanasthesie.- Benoetigen Kleinkinder immer eine Pramedikation?.- Vorbereitung von Kindern zu Anasthesie und Operation (Videoband).