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Raumbeengende Prozesse im Spinalkanal (einschliesslich Angiome und Parasiten).- A. Allgemeiner Teil.- I. Geschichtliches.- II. Vorkommen der Ruckenmarkstumoren.- 1. Im Vergleich zu anderen Erkrankungen.- 2. Innerhalb des Sektionsgutes.- 3. Im Vergleich zu Hirngeschwulsten.- III. AEtiologie und Pathogenese.- 1. Dysontogenese.- 2. Fehlregeneration.- 3. Vererbung.- 4. Trauma.- 5. Hormoneller Faktor.- B. Spezieller Teil.- I. Pathologie.- 1. Topische Beziehungen der Geschwulste.- ?) Intramedullare Geschwulste.- ?) Juxtamedullare (intradurale extramedullare) Geschwulste.- ?) Extradurale Geschwulste.- ?) Sanduhrgeschwulste.- 2. Art des raumbeengenden Prozesses.- a) Neuroepitheliale Tumoren.- ?) Gliome.- 1. Spongioblastome.- 2. Oligodendrogliome.- 3. Astrocytome.- 4. Glioblastome.- ?) Paragliome.- 5. Ependymome.- 6. Neurinome.- 7. Neurofibromatose Recklinghausen.- ?) Gangliocytome.- 8. Gangliocytome, Ganglioblastome.- ?) Metastasen neuroepithelialer Tumoren.- b) Mesodermale Tumoren.- 9. Fibrome.- 10. Lipome.- 11. Chordome.- 12. Angioblastome.- 13. Meningiome.- 14. Chondrome.- 15. Osteochondrome.- 16. Osteoid-Osteome.- 17. Osteome.- 18. R iesenzel 1 tu m oren.- 19. Aneurysmatische Knochencysten.- 20. Myelome, Plasmocytome oder Kahlersche Krankheit.- 21. Amyloid- und Paramyloid-Tumoren.- 22. Melanoblastome.- 23. Sarkome.- c) MiBbildungstumoren.- 24.-26. Epidermoide, Dermoide, Teratome und Teratoide.- d) Gefassgeschwulste, Gefassmissbildungen.- Angioblastome.- 27. Angiome und Aneurysmen.- e) Metastatische epitheliale Tumoren.- 28. Carcinome.- Mamma-Carcinom.- Prostata-Carcinom.- Schilddrusen-Carcinom.- Lungen-Carcinom.- Nieren-Carcinom.- Tumoren des weiblichen Genitaltrakts.- Primartumoren des Magen-Darmtrakts.- Primartumoren anderer Organe.- Carcinome unbekannten Ursprungs.- f) Parasitare Erkrankungen.- 29. Tierische Parasiten.- Schistosomose.- Parangonimiasis.- Erkrankungen durch Cestoden (Bandwurmer).- Cysticerkose.- Echinokokkose.- Coenurose.- Erkrankungen durch Nematoden (Rundwurmer). Trichinose.- Protozoen. Toxoplasmose.- 30. Pflanzliche Parasiten (Pilze).- Aktinomykose.- Moniliasis oder Candidiasis.- Torulose oder Cryptokokkose.- Aspergillose.- Coccidioidomykose.- Blastomykose.- g) Granulomatoese Prozesse.- 31. Unspezifische und spezifische Granulome.- Tuberkulome.- Gummen.- h) Sonstige raumbeengende Prozesse innerhalb des Wirbelkanals.- 32. Arachnitis, Meningopathie.- 33. Cysten.- Extradurale Cysten.- Epidural-perineurale Cysten.- Intradurale Cysten.- Intramedullare Cysten.- 34. Entzundliche raumbeengende spinale Prozesse.- Abscesse.- Epidurale Abscesse.- Ruckenmarksabscesse.- Entzundliche Erkrankungen der Ruckenmarkshaute.- Pachymeningitis.- Pachymeningitis hypertrophicans.- Leptomeningitis acuta und chronica.- Entzundliche Erkrankungen der Wirbelsaule.- 35. Blutungen.- Epidurale Blutungen.- Subdurale Blutungen.- Subarachnoidale Blutungen.- Intramedullare Blutungen.- i) Sonstige raumbeengende Prozesse ausserhalb des Wirbelkanals.- 36. Wirbelsaulenveranderungen.- Angeborene und erworbene Systemerkrankungen.- Angeborene Systemerkrankungen.- Erworbene Systemerkrankungen.- ?) Osteoporosen.- ?) Ostitis deformans Paget.- ?) Akromegalie.- ?) Neurofibromatose.- ?) Lipoidosen und Retikulosen.- Angeborene und erworbene Kyphosen sowie Kyphosen bei bestimmten Systemerkrankungen, Skoliosen und Kyphoskoliosen.- Miss- oder Fehlbildungen und Variationen der Wirbelsaule.- Degenerative Wirbelsaulenprozesse.- ?) Spondylosis deformans, Osteochondrose, Arthrose.- j) Seltene Ursachen medullarer Kompressionen.- k) Kombinierte Prozesse mit spinaler Raumbeengung.- II. Diagnostik.- 1. Neurologische Diagnostik.- a) Dauer der Vorgeschichte.- b) Krankheitsverlauf.- c) Neurologische Stoerungen.- d) Psychische Stoerungen.- e) Altersverteilung.- f) Geschlechtsverteilung.- 2. Diagnostische technische Hilfsmittel.- a) Elektrische Diagnostik.- b) Roentgendiagnostik.- c) Liquordiagnostik.- d) Liquordynarnik.- e) Kontrastmitteldiagnostik.- Myelographie.- Form, Dauer und Verhalten des Stops in bezug auf Topik und Art des Prozesses.- Vertebrale Phlebographie oder spinale Ossovenographie.- Vertebralis-Angiographie.- Fistel-Kontrastdarstellung.- f) Isotopendiagnostik.- Szintimyelographie.- g) Weitere Untersuchungsmethoden.- Mycloskopie.- Wirbelbiopsie.- III. Klinik.- 1. Stadien der Ruckenmarkskompression.- a) Erstes Stadium der spinalen Raumbeengung, Fruhstadium oder neuralgisches Stadium.- b) Zweites Stadium, UEbergangsstadium oder Brown-Sequard-Syndrom und inkomplettes Querschnittsbild.- c) Drittes Stadium, Endstadium oder komplettes Querschnittsbild.- 2. Hoehendiagnose.- a) Medulla oblongata und hohes Halsmark.- b) Halsmark.- e) Brustmark.- d) Lendenmark oder Epieonus und Conus sowie Cauda equina.- 3. Topische Diagnose.- a) Intramedullare raumbeengende Prozesse.- ?) Primare intramedullare Geschwulste.- ?) Sekundare intramedullare Geschwulste.- ?) Entzundliche Prozesse.- b) Juxtamedullare (intradurale extramedullare) raumbeengende Prozesse.- ?) Benigne Neoplasmen.- ?) Maligne Neoplasmen.- ?) Entzundliche Prozesse.- c) Extradurale raumbeengende Prozesse.- ?) Benigne Neoplasmen.- ?) Maligne Neoplasmen.- ?) Entzundliche Prozesse.- d) Raumbeengende Krankheitsprozesse der Wirbelsaule.- ?) Neoplasmen.- ?) Andere raumbeengende Wirbelsaulenprozesse.- e) Sanduhrgeschwulste.- 4. Artdiagnose.- a) Gliome.- Diagnostische Zusatzuntersuchungen.- b) Neurinome.- Diagnostische Zusatzuntersuchungen.- c) Meningiome.- Diagnostische Zusatzuntersuchungen.- d) Differentialdiagnostische Gegenuberstellung von Gliomen, Neurinomen und Meningiomen.- Diagnostische Zusatzuntersuchungen.- IV. Therapie.- 1. Chirurgische Behandlung.- Geschichtliches.- a) Allgemeiner Teil.- Schmerzbetaubung bei Ruckenmarksoperationen.- Instrumente und Vorrichtungen.- Vorbereitungen des Kranken. Aufklarungspflicht.- Orientierung uber das Operationsgebiet.- Bestimmung der Laminektomiehoehe.- Vorbereitung des Operationsfeldes.- Lagerung des Kranken.- b) Spezieller Teil.- Allgemeine Operationstechnik. Die Technik der Laminektomie.- Die sog. bilaterale Laminektomie mit Freilegung des Ruckenmarks.- Die sog. Hemilaminektomie.- Die Relaminektomie.- Verband und postoperative Behandlung.- Spezielle Operationstechnik.- Das Vorgehen bei extraduralen Geschwulsten.- Das Vorgehen bei juxtamedullaren (intraduralen extramedullaren) Geschwulsten.- Das Vorgehen bei intramedullaren Geschwulsten.- Chirurgische Eingriffe bei Geschwulsten und geschwulstartigen Erkrankungen innerhalb des Spinalkanals. Die verschiedenen Tumorarten und ihre Operabilitat.- Gliome.- Neurinome.- Meningiome.- Spinale Gefassmissbildungen, Hamangiome und Hamangioblastome.- Kongenitale Tumoren.- Granulome.- Metastatische Geschwulste.- Multiple Ruckenmarkstumoren.- Die Behandlung des akuten epiduralen Abscesses.- Die Behandlung des chronischen epiduralen Abscesses.- Die Behandlung des subduralen spinalen Abscesses.- Die Behandlung des Ruckenmarksabscesses.- Die Behandlung der Arachnitis spinalis.- Die Behandlung der Pachymeningitis spinalis hypertrophicans.- Chirurgische Eingriffe bei entzundlichen Erkrankungen sowie nach Blutungen innerhalb des Spinalkanals.- Chirurgische Eingriffe bei spinaler Raumbeengung durch Geschwulste und Erkrankungen der Wirbelsaule.- c) Stoerungen und Komplikationen nach Ruckenmarkstumor-Operationen.- 2. Strahlenbehandlung.- 3. Hormonbehandlung.- 4. Chemotherapie.- V. Operative Behandlungsergebnisse.- Literatur.- Die Pathogenese und Klinik der spinalen Durchblutungsstoerungen.- I. Die anatomischen, physiologischen und pathophysiologischen Grundlagen der Ruckenmarkszirkulation.- 1. Klinisch wichtige Eigentumlichkeiten der Topographie spinaler Gefasse.- 2. Die Hamodynamik der spinalen Zirkulation unter physiologischen und pathophysiologischen Bedingungen.- a) Die spinale Blutstromrichtung.- b) Kreislaufdynamisch bedingte Stoerungsmodelle am Ruckenmark.- c) Diskussion der Frage einer selbstandigen Kompensationsfahigkeit spinaler Durchblutungsstoerungen auf Grund der morphologischen und hamodynamischen Verhaltnisse.- II. Die Pathologie und Pathogenese vascularer Ruckenmarksschaden.- 1. Allgemeine Pathologie.- a) Die Bedeutung des Hamatomyeliebegriffs in der klinischen Diagnose.- b) Charakteristische Erweichungsformen am Ruckenmark und die moeglichen Ursachen ihrer stereotypen Lokalisation.- c) Fruhphasen der Erweichung in Form des perivascularen Odems.- 2. Spezielle Pathologie und Pathogenese.- a) Die vasculare Mitbeteiligung bei der Entstehung von Ruckenmarksschaden nach Wirbelsaulenverletzungen.- b) Vascular gesteuerte Ruckenmarksschaden bei intra- und extravertebralen Tumoren.- c) Die spinal vascularen Stoerungen beim Discusprolaps und bei massiver Osteochondrose der Halswirbelsaule.- d) Vasculare Genese der Spatlahmungen bei Wirbelsaulendeformitaten.- e) Spinale Gefassmissbildungen als Ursache einer akuten Myelopathie.- f) Primare Gefasserkrankungen als Ursache der Myelopathie.- g) Myelopathien als Sekundarfolge extraspinaler Gefassprozesse.- h) Vasculare Ruckenmarksschaden als Operationsfolge.- i) UEber die Moeglichkeit eines gefassreflektorischen Entstehungsmechanismus der vascularen Myelopathie.- j) Der Einfluss von Herzleistung und Blutdruck auf die Hamodynamik der spinalen Durchblutung.- III. Die Klinik spinaler Durchblutungsstoerungen.- 1. Neurologische Symptomatologie.- a) Umschriebene vasculare Syndrome.- b) Inkomplette und komplette, vasculare Querschnittssyndrome von einseitigem oder doppelseitigem. Typ.- 2. Pathologische Veranderungen am Skelet-, Herz- und Kreislaufsystem.- 3. Prognose und Differentialdiagnose spinaler Durchblutungsstoerungen.- 4. Therapie spinaler Durchblutungsstoerungen.- Literatur.- Namenverzeichnis.