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Nach dem Erfolg der ersten Auflage erscheint jetzt eine }berarbeitete Fassung dieses bew{hrten Buches. In Form eines Lehrbuches werden die w{hrendoder nach der An{sthesie m|g- licherweise auftretenden Komplikationen und deren Pr{vention ausf}hrlich dargestellt. In der Praxis bew{hrte Therapie- ma~nahmen werden systematisch abgehandelt, wenn sie sich nichtohnehin aus der Allgemeintherapie und Notsituation ableiten lassen. Physiologische Besonderheiten (Neugeborene, Alter, Schwangerschaft) kommen ebenso zur Darstellung wie die in der An{sthesie eingesetzten spezifischen Medikamente und Techniken einschlie~lich ihrer Risiken. Jedes Kapitel beinhaltet Definition, H{ufigkeit, Ursachen, Vorkommen, Therapiesowie Pr{vention.

Contents:

Problembeschreibung - Definition.- A: Organsysteme.- Herz-Kreislauf-System.- Arrhythmien.- Schrittmacherpatienten.- Intraoperativer Herz-Kreislauf-Stillstand.- Hypotension.- Hypertension.- Akute Myokardischamie, akuter Myokardinfarkt.- Respirationstrakt.- Respiratorische Insuffizienz.- Veranderungen der respiratorischen Funktion unter der Anasthesie.- Luftwegobstruktionen.- Hypoventilation durch Atemdepression.- Hypoxie und/oder Hypokapnie durch akut auftretende pulmonale Funktionseinschrankungen.- Hypoxie und/oder Hyperkapnie durch fehlerhaftes oder fehlerhaft verwendetes Anasthesiegerat.- Zentralnervensystem.- Erhoehter intrakranieller Druck.- Nichterwachen nach Anasthesie.- Emotionelle Stoerungen nach Anasthesie.- Wahrnehmung und Wachsein wahrend der Anasthesie.- Renales System.- Beurteilung der Nierenfunktion.- Veranderung der Nierenfunktion unter der Anasthesie.- Oligurie.- Polyurie.- Anasthesie bei Patienten mit eingeschrankter oder fehlender Nierenfunktion.- Lebertoxizitat und volatile Anasthetika.- Stoerungen der Leberfunktion.- Anasthesieprobleme bei Leberfunktionsstoerungen.- Halothanbedingte Hepatitis.- Methoxyfluran und Enfluran.- Therapie der toxischen Leberschaden.- Nausea, Erbrechen, Regurgitation und Aspiration.- Aspirationstherapie.- Hamatologisches und hamostasiologisches System.- Bluttransfusion.- Stoerungen der Synthese oder der Funktion des Hamoglobins.- Stoerungen der Gerinnung.- Endokrines System.- Hypophysenfunktion.- Funktionsstoerungen der Nebenniere.- Funktionsstoerungen der Schilddruse.- Hyperkalziamie, Hypokalziamie.- Stoerungen der Blutzuckerregulation.- Stoerungen von Seiten des Ernahrungszustands.- B: Regionale Verfahren.- Unmittelbare Reaktionen auf Lokalanasthetika.- Systemische Reaktionen.- Methamoglobinamie.- Allergie.- Systemische Reaktionen auf Vasokonstriktoren.- Wertung.- Ruckenmarknahe Leitungsanasthesien.- Kardiovaskulare Veranderungen.- Ateminsuffizienz.- UEbelkeit und Erbrechen.- Blasen- und Darmstoerungen.- Postspinaler Kopfschmerz.- Ruckenschmerzen.- Akzidentelle intravasale Injektion.- Massive Epiduralanasthesie.- Totale Spinalanasthesie.- Katheterkomplikationen.- Neurologische Komplikationen.- Aseptische Meningitis.- Praexistente Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Diabetes und periphere Neuropathie.- Wertung.- Brachiale Plexusblockade.- Pneumothorax.- Neurologische Komplikationen.- Blockade des N. phrenicus.- Horner-Syndrom, Blockade des N. laryngeus recurrens.- Schwindel.- Intravasale Injektion.- Epidural- und Subarachnoidalblockade.- Versager.- Wertung.- Intravenoese Regionalanasthesien (Bier-Block).- Systemische Reaktionen.- Falsche Loesungen.- Versager.- Epidurale Opiate.- Atemdepression.- Harnverhalten.- UEbelkeit und Erbrechen.- Juckreiz.- Wertung.- C: Spezielle Techniken.- Kontrollierte Hypotension.- Vorkommen.- Therapie.- Pravention.- Monitoring.- Nichtinvasive Blutdruckmessung.- Elektrokardiogramm.- Invasive Blutdruckmessung.- Zentralvenoeser Katheter.- Pulmonaliseinschwemmkatheter.- Intubation.- Erschwerte bzw. unmoegliche Intubation.- Aspiration.- Reflexgeschehen.- Traumatische Komplikationen.- Mechanisch-technische Komplikationen.- Zahnschaden.- Komplikationen im Kindesalter.- Probleme beim Erwachsenen.- Pradisponierende Faktoren.- Perioperative praventive Massnahmen.- Lagerungsbedingte Komplikationen.- Tourniquet.- Lokale Komplikationen.- Systemische Komplikationen.- Ventilation wahrend der Anasthesie.- Tracheobronchialschleimhautlasionen mit Schadigung der Ziliaraktivitat.- High-frequency-jet-Ventilationen (HFJV).- Bronchopulmonale Infektionen nach Narkosebeatmung.- Pneumothorax, Pneumomediastinum, subkutanes Emphysem.- Hyperventilation.- Hypoventilation bei Spontanatmung.- Hypoxien infolge Sauerstoffmangels durch Diskonnektion oder unzureichende Sauerstoffzufuhr.- D: Physiologische Besonderheiten.- Schwangerschaft und Geburtshilfe.- Allgemeinanasthesie.- Regionale Verfahren in der Schwangerschaft.- Fetus.- Neugeborenes und Kleinkind.- Allgemeine Vorbemerkungen.- Anatomische oder physiologische Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Spezielle Techniken.- Genetisch determinierte Veranderungen beim Kind.- UEberdosierung von Lokalanasthetika.- Anasthesie des schwerkranken Neugeborenen und spezifischer operativer Eingriff.- Neugeborenes und Kleinkind im Aufwachraum.- Versehentliche intraarterielle Injektion bei Kindern.- Alte Patienten.- Allgemeine Risikofaktoren.- Pharmakokinetische Veranderungen.- Besonderheiten einzelner Organsysteme.- Praoperative Begleiterkrankungen.- Durchfuhrung der Anasthesie.- Intensivpatienten/Polytrauma.- Schock.- Polytrauma.- Guillain-Barre-Syndrom.- Vergiftung, Medikamentenuberdosierung.- Kunstliche Ernahrung.- Verbrennungskrankheit.- Kunstliche Beatmung.- Thrombose.- Pathogenese.- Pradisponierende Faktoren fur venoese Thrombosen.- Diagnose der tiefen Beinvenenthrombose.- Therapie.- Prophylaxe der tiefen Venenthrombose.- Lungenembolie.- Diagnose.- Therapie.- Luftembolie.- Pathophysiologie.- Diagnose.- Prophylaxe und Therapie.- Praoperative Eigenblutspende, Hamodilution und Autotransfusion.- Praoperative Eigenblutspende.- Praoperative isovolamische Hamodilution.- Komplikationen.- Volumenersatzmittel.- Therapie.- Pravention.- Autotransfusion.- E: Medikamenteninteraktionen.- Interaktionen und unerwunschte Nebenwirkungen.- Psychopharmaka mit antidepressiver Wirkung.- Neuroleptika.- Dehydrobenzperidol (DHB) in der Anasthesie.- Tranquilizer.- Antiparkinsonmittel.- Anticholinergika.- Opioide.- Kalziumantagonisten.- ss-Blocker.- Antihypertensiva.- Digitalis.- Inhalationsanasthetika.- Ketamin.- Etomidat.- Barbiturate.- H2-Antagonisten.- Aminophyllin.- Zytostatika.- Antibiotika.- Althesin.- Kortikosteroide.- Antiepileptika.- Gerinnungshemmer.- Insulin/orale Antidiabetika.- Diuretika.- Muskelrelaxanzien.- Depolarisierende Muskelrelaxanzien.- Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien.- Anticholinergika.- Anaphylaktoide Reaktionen wahrend der Narkose.- Definition und Haufigkeit.- Ursache und Symptomatik.- Vorkommen.- i.v.-Hypnotika.- Muskelrelaxanzien.- Roentgenkontrastmittel.- Lokalanasthetika.- Antibiotika und Sulfonamide.- Plasmaersatzmittel.- Bluttransfusion.- Phenacetin.- Therapie und Prophylaxe.- Flussigkeits- und Elektrolythaushalt.- Normale Verteilung von Flussigkeit und Elektrolyten, Normalwerte der Osmolaritat und des onkotischen Drucks und ihre Bedeutung fur den Flussigkeitshaushalt.- Maligne Hyperthermie.- Fruhsymptome.- Vollbild.- Laborbefunde.- Statistik.- AEtiologie und Pathogenese.- Therapie.- Pravention.- Lachgasanwendung.- F: Postoperative Periode.- Fruh- und Aufwachphase.- Allgemeinmassnahmen.- i.v.-Anasthetikauberhang.- Inhalationsanasthetikauberhang.- Muskelrelaxanzienuberhang.- Allgemeintherapie bei verzoegertem Aufwachen nach Narkose.- Spate postoperative Phase.- Thrombembolien.- Gewichtung postoperativer Komplikationen.- Arzneistoffe und Praparatbezeichnungen in OEsterreich, in der Schweiz und in der Bundesrepublik Deutschland.